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兩個(gè)月女?huà)牖疾《拘苑窝装榫藜?xì)胞病毒感染相關(guān)疑問(wèn)

<p> 患者性別:女<br />患者年齡:2月<br />主要癥狀:病毒性肺炎<br />發(fā)病時(shí)間:7月末<br />化驗(yàn)檢查結(jié)果:拍片顯示是病毒性肺炎,做肝功轉(zhuǎn)氨酶高,值為378,其它各項(xiàng)檢查都正常,做彩超顯示肝,脾,膽總管以及膽囊正常,torch檢查正常.圍氨酶高后打了保肝的藥,甘草,入院9天的時(shí)候重做肝功檢查,轉(zhuǎn)氨酶值降低,為119.發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶高的時(shí)候做了乳汁和孩子尿的DNA檢查,結(jié)果為乳汁正常,前二次尿的檢查正常,但第三次尿(乳汁查一次,尿連查三天)的檢查出現(xiàn)了陽(yáng)性,就是說(shuō)有了巨細(xì)胞病毒.<br />曾經(jīng)治療情況和效果:住院期間打的點(diǎn)滴有頭胞,氨溴索(化痰)喜炎平和甘草.出院拍片時(shí)肺炎消失,但支氣管有點(diǎn)亂,所以又鞏固了2天,轉(zhuǎn)氨酶為119,開(kāi)了保肝的藥,名字和打點(diǎn)滴的名字是一樣的.<br />  我想請(qǐng)問(wèn)專家:1,為何前兩次的尿檢中沒(méi)有這種病毒,而在第三次的尿檢中出現(xiàn)這種病毒呢?這種檢查的結(jié)果可信度有多少?<br />2,孩子是通過(guò)什么途徑獲得這種病毒的.我在懷孕的時(shí)候已經(jīng)做過(guò)全面的檢查了,一切都是正常的.3,這種病毒對(duì)孩子的損害有多少大?治愈的可能性有多大,能復(fù)發(fā)嗎?治療時(shí)間為多長(zhǎng)?費(fèi)用大約有多少?<br />  懇請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的專家或人士指點(diǎn)迷津!!!<br /> </p>

  • 回答6

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    兩個(gè)月女?huà)牖疾《拘苑窝?,治療后肺炎好轉(zhuǎn)但支氣管稍亂,同時(shí)查出巨細(xì)胞病毒感染致轉(zhuǎn)氨酶高。存在病毒檢查結(jié)果差異、感染途徑、危害及預(yù)后等疑問(wèn)。 1.檢查結(jié)果差異:病毒感染存在潛伏期,前兩次尿檢未查出可能因處于潛伏期,病毒量未達(dá)到檢測(cè)閾值。檢查方法準(zhǔn)確可靠,但任何檢查都不是絕對(duì)的,可能受多種因素影響。 2.感染途徑:可能通過(guò)接觸感染者的分泌物、飛沫傳播,也可能在出生后通過(guò)母乳等途徑感染。 3.病毒危害:可能影響肝臟、神經(jīng)系統(tǒng)、聽(tīng)力、視力等,導(dǎo)致肝功能異常、黃疸、小頭畸形等。 4.治愈可能性:多數(shù)患兒經(jīng)積極治療可治愈,但部分可能遺留后遺癥。 5.復(fù)發(fā)情況:有復(fù)發(fā)可能,取決于患兒免疫狀態(tài)和后續(xù)接觸病毒的情況。 6.治療時(shí)間:通常數(shù)周至數(shù)月,具體因人而異。 巨細(xì)胞病毒感染對(duì)患兒有一定危害,但及時(shí)規(guī)范治療大多預(yù)后較好。家長(zhǎng)要積極配合醫(yī)生治療,注意患兒護(hù)理。

    2024-12-17 18:16
  • 回答5

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    米健

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好;巨細(xì)胞病毒CMV感染嬰兒多表現(xiàn)為無(wú)癥狀性感染,只有少數(shù)為癥狀性感染,在嚴(yán)重免疫缺陷時(shí),可出現(xiàn)肺炎、肝炎等全身疾患,一般這種情況分IG-M,及IG-g你這種情況建議查一個(gè)病毒的IG-M,及IG-g檢查,一般IgG陽(yáng)性提示曾經(jīng)感染過(guò),IgM提示近段時(shí)間感染。IG-M,一般可以查病毒的定量檢查,一般病毒含量陽(yáng)性,孩子有肝功能損害,黃疸等癥狀,可以考慮用更昔洛韋治療。

    2013-02-21 20:52
  • 回答4

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    丁海華 主治醫(yī)師

    北京市順義區(qū)醫(yī)院

    三級(jí)

    神經(jīng)內(nèi)科

    你好!根據(jù)你的描述孩子是巨細(xì)胞病毒性肝炎,從你的化驗(yàn)單來(lái)看在網(wǎng)上是無(wú)法看到得,如果確診為巨細(xì)胞病毒性肝炎,請(qǐng)你積極治療.巨細(xì)胞病毒引起的傳染病.巨細(xì)胞病毒主要侵犯上皮細(xì)胞.由于感染該病毒后可出現(xiàn)巨大細(xì)胞,故名巨細(xì)胞病毒.它可通過(guò)性接觸傳染,在人體內(nèi)引起多種疾病,并可能與致癌有關(guān),因而受到人們的重視.
       病原體巨細(xì)胞病毒屬皰疹病毒群,具有典型的皰疹病毒樣結(jié)構(gòu),是一種大DNA病毒,直徑為80-110納米,病毒殼體為20面對(duì)稱體,含有162個(gè)殼粒.周?chē)袉螌踊螂p層的類脂蛋白套膜.它有1個(gè)血清型,可分3個(gè)以上亞型.它只能在活細(xì)胞中生長(zhǎng),一般用人的纖維母細(xì)胞培養(yǎng).它在體外生長(zhǎng)緩慢,復(fù)制周期為36-48小時(shí).被巨細(xì)胞病毒感染的細(xì)胞在光學(xué)顯微鏡下檢查可見(jiàn)到細(xì)胞和核變大,有包涵體形成.核內(nèi)包涵體周?chē)c核膜間有一輪“暈”,因而稱為“貓頭鷹眼細(xì)胞”,這種細(xì)胞具有形態(tài)學(xué)診斷意義.
      1.治療對(duì)巨細(xì)胞病毒感染尚無(wú)特效療法.許多抗病毒藥物如阿糖胞苷等對(duì)巨細(xì)胞病毒感染無(wú)效.無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷在試管內(nèi)對(duì)病毒有效,但在人體內(nèi)無(wú)效.白細(xì)胞干擾素能延遲病毒的分泌,但未見(jiàn)臨床癥狀的改善
    2.更昔洛韋應(yīng)用于臨床以前,治療CMV感染需要將免疫抑制劑減量,因此發(fā)生移植物排斥反應(yīng)的幾率增高.而現(xiàn)在有了更昔洛韋,就可以保證維持基本劑量的免疫抑制劑.如果出現(xiàn)排斥反應(yīng),可應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素或抗淋巴細(xì)胞抗體.
    目前更昔洛韋是防治CMV感染的首選用藥.起始強(qiáng)化治療用量為:IV 5mg/kg q12h或q8h至少2~3周,繼而維持治療以IV 5mg/kg qd或口服(1000mg,q8h,與食物同服).口服更昔洛韋可用于CMV感染的維持治療和預(yù)防治療,但口服制劑的生物利用度較低.更昔洛韋的主要副作用是白細(xì)胞減少,血小板減少,貧血,骨髓抑制,溶血,腎毒性等.需要注意的是,雖然更昔洛韋能有效抑制病毒在肺臟復(fù)制,但單獨(dú)抗病毒治療對(duì)CMV肺炎療效不佳,提示CMV肺炎的發(fā)病還存在和病毒復(fù)制無(wú)關(guān)的機(jī)制.與AIDS患者不同,實(shí)體器官移植受者不需要更昔洛韋長(zhǎng)期維持治療.
    關(guān)于CMV感染的抗病毒療程并無(wú)統(tǒng)一方案.據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,盡管目前可有效治療CMV感染,但原發(fā)感染患者在初次發(fā)病控制后的復(fù)發(fā)率仍可達(dá)60%.所以有學(xué)者建議靜脈應(yīng)用更昔洛韋強(qiáng)化治療2~3周后,維持
    同其他皰疹病毒一

    2012-09-01 12:30
  • 回答3

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好.巨細(xì)胞病毒是通過(guò)接觸進(jìn)行感染的,所以接觸越多感染的機(jī)率就越大,而且病毒感染與人體自身的免疫能力有關(guān)系,一般懷孕后身體的免疫能力會(huì)下降,所以更容易感染病毒大人感染病毒后大部分都沒(méi)有癥狀,只有少部分會(huì)表現(xiàn)出咽喉疼痛,全身不適,低燒,淋巴結(jié)腫大等,和感冒的癥狀很像.孕前發(fā)現(xiàn)感染病毒就需要用藥進(jìn)行治療,如汀西潞美,效果就很好,但有些病人不能接受,因?yàn)檫@種藥需要靜脈注射,而且價(jià)格也比較貴,1個(gè)療程約需要1000多元,還有一種中藥叫做精葉敗毒顆粒效果也不錯(cuò),1個(gè)療程約需要100元,服藥也比較方便.很高興為您解答,歡迎回訪!

    2011-08-28 13:36
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,IgG 和IgM 是兩種抗體,當(dāng)感染后,體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生抗體,其規(guī)律是: IgG 出現(xiàn)晚,消失遲,可維持?jǐn)?shù)月至數(shù)年. IgM 出現(xiàn)早,消失快,當(dāng)此出現(xiàn)陽(yáng)性,可作為現(xiàn)癥感染和近期感染指標(biāo).所以,IgG呈陽(yáng)性沒(méi)有關(guān)系的,是不用治療的.CT報(bào)告為雙側(cè)基底結(jié)構(gòu)見(jiàn)斑點(diǎn)狀化鈣影,這種情況發(fā)生在成人比較常見(jiàn),是正常情況下的鈣化;如果發(fā)生在小孩的話,那可能和他之前的佝僂病有關(guān),這個(gè)也沒(méi)有什么好處理的啦,定期復(fù)查吧.

    2011-08-27 13:36
  • 回答1

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    巨細(xì)胞病毒 是一種皰疹病毒組DNA病毒。分布廣泛,其他動(dòng)物皆可遭受感染,引起以生殖泌尿系統(tǒng),中樞神經(jīng)系統(tǒng)和肝臟疾患為主的各系統(tǒng)感染,從輕微無(wú)癥狀感染直到嚴(yán)重缺陷或死亡

    2011-08-22 13:36
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