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80 歲男性患者，患有高血壓、糖尿病且并發(fā)腦梗塞后出現(xiàn)手腳不麻利，這通常與腦血管受損、神經(jīng)功能障礙、基礎(chǔ)疾病控制不佳、康復(fù)訓(xùn)練不足、心理因素等有關(guān)。 1.腦血管受損：腦梗塞會(huì)導(dǎo)致腦部血管堵塞，影響血液供應(yīng)，使控制手腳運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)區(qū)域受損。治療上，可使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷，以及改善腦循環(huán)的藥物如丁苯酞等。 2.神經(jīng)功能障礙：神經(jīng)傳導(dǎo)異常導(dǎo)致手腳活動(dòng)不靈活。可進(jìn)行神經(jīng)康復(fù)治療，如針灸、理療等。 3.基礎(chǔ)疾病控制不佳：高血壓、糖尿病若控制不好，會(huì)加重血管病變。要嚴(yán)格控制血糖、血壓，藥物可選二甲雙胍、格列美脲控制血糖，硝苯地平、纈沙坦控制血壓。 4.康復(fù)訓(xùn)練不足：缺乏有效的康復(fù)鍛煉會(huì)影響恢復(fù)。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，包括肢體運(yùn)動(dòng)、平衡訓(xùn)練等。 5.心理因素：患病后的焦慮、抑郁情緒可能影響康復(fù)積極性。需要心理疏導(dǎo)，保持積極心態(tài)。 總之，對(duì)于這位患者，綜合治療和康復(fù)至關(guān)重要，同時(shí)要定期復(fù)查，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

您好，腦梗塞后遺癥是指在腦梗塞發(fā)病一年后，如果還存在半身不遂或者語(yǔ)言障礙或口眼歪斜等癥狀，就叫做腦梗塞后遺癥，該時(shí)期也叫做腦梗塞后遺癥期，與恢復(fù)期相比，恢復(fù)速度及程度較慢。

病情分析：您好，我是您的健康滾，根據(jù)您提供的資料，目前主要問(wèn)題是腦梗塞后遺癥。指導(dǎo)意見(jiàn)：1.眼睛看不清先要明確是否為腦梗塞引起，建議完善眼底及眼壓檢查，若為眼部問(wèn)題需要至眼科?？凭驮\。 2.煩心屬于卒中后情感障礙，可以配合改善情緒的藥物，如氟伏沙明等。 3.規(guī)范使用阿司匹林及他汀類藥物。 4.可以配合中藥同時(shí)治療。

患者可能有焦慮抑郁癥狀，服用度洛西汀療效不好可以換個(gè)抗抑郁藥服用，還有很多抗抑郁藥可以選擇，適合老年服用的有米氮平，西酞普蘭，艾司西酞普蘭，舍曲林?？梢宰屇愕尼t(yī)生根據(jù)你的情況選一個(gè)用。同時(shí)加用抗焦慮藥，如勞拉0.5mg，每天2次，晚上可服用氯硝西泮2-4mg有助于睡眠。

問(wèn)題分析：腦梗死后遺癥是指在腦梗塞發(fā)病一年后，如果還存在半身不遂或者語(yǔ)言障礙或口眼歪斜等癥狀，就叫做腦梗塞后遺癥，該時(shí)期也叫做腦梗塞后遺癥期，與恢復(fù)期相比，恢復(fù)速度及程度較慢。 意見(jiàn)建議：對(duì)此類疾病的治療一般西醫(yī)西藥療法都不足以從根本上治療疾病，且副總用較大，中醫(yī)治療是比較安全有效的，建議選用一種物理加中醫(yī)的療法，前者采用物理療法控制病情，直達(dá)病灶。后期采用中醫(yī)以及中成藥益智康腦丸的配合，能快速達(dá)到治療效果。