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兒童抑郁癥致不愛講話、不愿和小朋友玩怎樣治?

兒童抑郁癥,不愛講話,不愿和小朋友玩,如何治療?

  • 回答6

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    劉寶山 主任醫(yī)師

    北京市通州區(qū)新華醫(yī)院

    二級

    中醫(yī)科

    兒童抑郁癥是一種常見的心理障礙,表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退等。治療方法包括心理治療、藥物治療、家庭支持、生活調(diào)整和社交訓(xùn)練等。 1.心理治療:如認知行為療法、人際治療等,幫助孩子改變負面思維模式,提高應(yīng)對問題的能力。 2.藥物治療:常用藥物有舍曲林、氟西汀、西酞普蘭等,但需嚴格遵醫(yī)囑使用。 3.家庭支持:家長要給予孩子足夠的關(guān)愛和理解,創(chuàng)造溫暖和諧的家庭環(huán)境。 4.生活調(diào)整:保證孩子充足的睡眠,合理的飲食,適度的運動。 5.社交訓(xùn)練:鼓勵孩子參與集體活動,逐步提高社交能力。 兒童抑郁癥的治療需要綜合多種方法,家長要有耐心和信心,積極配合醫(yī)生的治療,幫助孩子盡快恢復(fù)健康。

    2024-12-18 13:44
  • 回答5

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    這孩子也太大了 (1)主要問題:求助者最關(guān)心、最困擾、最痛苦、最需要改善的問題。通常只有經(jīng)過多次會面,求助者逐漸產(chǎn)生了對治療者的信任,才有可能逐漸暴露問題   (2)要注意問題之間在時間上的聯(lián)系:把求助者的過去、現(xiàn)在、將來的信息綜合起來考慮。  ?。?)治療目標的確定:當對求助者的評估資料確定之后,治療者就要和求助者共同協(xié)商治療的目標問題。(4)治療目標的實施  ?。?)心理治療的結(jié)束、評估和隨訪:當治療者開始確信求助者已經(jīng)能夠獨立解決自己的問題、預(yù)期的治療目標已經(jīng)達到時,就應(yīng)該著手討論結(jié)束治療的問題。結(jié)束治療是一個循序漸進的過程。自我治療  做最感興趣的事。如果事業(yè)上沒有獲得成功,想辦法增進自己的技能,從最感興趣的事入手;或者再尋找其他成功的機會。避免服用某些藥物。口服避孕藥、巴比妥類、可的松、磺胺類藥、利血平可引起抑郁癥,應(yīng)盡量避免使用。   另外,多吃些富含維生素B和氨基酸的食物,如谷類、魚類、綠色蔬菜、蛋類等,對于擺脫抑郁癥也有裨益。   1、制定一個切實可行的目標。   這個目標要可行,也就是說,外在條件和自身條件都要具備。最初的計劃要比較易于實現(xiàn),需要的時間、精力比較少。如果這個過程所需要的時間和精力太多,在你對什么都不感興趣的情況下,你半途而廢的可能性比較大。(如果你一想到某個目標就興致勃勃地準備采取行動的話,你就不必往下看了,你不是這篇文章希望幫助的對象。)如果你住在內(nèi)陸省份,就先別計劃進游大海:如果你只在游泳池里游過泳,就不要計劃橫渡瓊州海峽。這些目標對目前的你而言太遠大了些。   現(xiàn)在,我們假定你的目標是“今年夏天學(xué)會游泳”。這個目標可行嗎?可行的,因為我有好幾個朋友都是一個夏天就學(xué)會了游泳,他們并不是運動天才;我知道離家不遠有個游泳場,開設(shè)有游泳課程;我有參加游泳課程所需的這筆錢;這個夏天我有時間。   2、對你的目標精確定義。   只有目標明確,你才能判斷是否達到了目標。否則,你總有辦法對自己說:“我失敗了?!睘榱酥匦聦ι畛錆M信心,你需要成功的體驗。因此,在實施這項行為治療的過程中,你要確保你會有一次又一次的成功,使你相信你才能力做到你想做到的事情。所以,請你精確定義你成功的標準。   “今年夏天學(xué)會游泳”,“今年夏天”是指什么時候?2004年6月一9月。哪種游泳方式?蛙泳。怎樣才算是學(xué)會?能不借助于任何輔助工具游100米。好了,9月30日,你可以依據(jù)這些標準檢驗?zāi)愕哪繕耸欠襁_到了。   3、將你的行動計劃劃分成足夠小的步驟,確保你的計劃一定可以完成。   為你的目標制定一個詳細計劃,計劃的每一步要達到的目標都足夠小,以確定你一定可以做到。比如,你第一步的目標可能是:確定游泳課的上課時間。你可能對這個目標嗤之以鼻,覺得太輕而易舉了。但對于某些抑郁很重的人而言,能打起精神做這件事也很不容易了。記住,在確定每一個分目標時,要確保你一定可以完成。每完成一個目標,你就勝利了一次,每一次成功會令你的自信逐漸增長。如果你定的分目標太大,就難免失敗,一次又一次的失敗會打擊你的信心,也許,幾次失敗之后,你就會對這個計劃完全喪失興趣和信心,半途而廢,重又返回到以前什么事也不要做的狀態(tài)之中去了。 所以對于有嚴重抑郁癥的朋友,要盡量確保一件事情的可行性,然后劃分為各個小的階段,在完成每個小的階段時,盡量不要想接下來的步驟。全身心的投入眼前的小目標,完成后可為自己喝彩,加油,相信自己一定可以完成總體目標!   4、用自己的行為定義是否成功。   換言之,目標中不要牽涉到他人的行為。如果你的目標是與人交往,注意不要制定這樣的目標:下班后和小李一起喝咖啡。這個目標的不當之處在于:這個目標能否實現(xiàn)取決于小李是否接受你的邀請。你可以控制自己的行為,但不能控制別人的行為。因此,你的這個目標違背了上一條原則,你并不能確定這個目標一定可以實現(xiàn)。依據(jù)確保成功的原則,你可以這樣修改目標:下班后,邀請小李一起喝咖啡。只要你開口邀請過,那你就成功了。至于小李的反應(yīng),并不重要。邀請技巧是另外一個問題了。   5、目標中不要有情感成分。   在這個計劃中,重要的是做,而不是你在做的過程中的感受。你可以控制自己的行為,但不能直接控制情緒。而在抑郁狀態(tài)下,你很難從任何活動中得到愉快的感覺。情緒會受到行為的影響,但這種影響并不是即刻起作用的,需要一定的時日。因此,如果你一定要感到愉快才算是成功,那么,你很可能會失敗。不要制定這樣的目標:"我要愉快地游兩圈",只要"我要游兩圈"就足夠了。 這樣可能會適得其反,要順其自然,因為你要知道,你要的勝利在于最終目標的完成,所以你大可不必對過程中的失敗感到悲傷,也不必對自己的情緒有所要求,因為如果情緒達不到你的預(yù)期目標,可能會給接下來的計劃造成障礙!所以你需要做的就是努力完成每個小目標,因為每完成一個小目標你就離終極目標更進一步!   經(jīng)顱微電流刺激療法   是一種與傳統(tǒng)藥物治療、電抽搐治療完全不同的治療方法,是通過低強度微量電流刺激大腦,改變患者大腦異常的腦電波,促使大腦分泌一系列與焦慮、抑郁、失眠等疾病存在密切聯(lián)系的神經(jīng)遞質(zhì)和激素,以此實現(xiàn)對這些疾病的治療。   電痙攣療法   是一種快速而有效的治療方法,用一定量的電流通過腦部,激發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)放電,全身性肌肉有節(jié)奏地抽搐。此法在專業(yè)醫(yī)生的操作下,你幾乎不會感受到痛苦,它能使抑郁癥狀和抑郁情緒迅速得到緩解,總有效率可達20%-50%。   通常電痙攣療法進行完之后,常常還要繼續(xù)進行心理療法和藥物治療。   替代性療法   對于傳統(tǒng)西醫(yī)不能治療的抑郁癥,可以使用替代性療法,包含 從飲食運動到社會環(huán)境生活方式等一系列手段。包括針灸、意向引導(dǎo)、瑜伽、催眠、草藥、按摩、放松療法、香料按摩療法、脊柱指壓療法、生物反饋療法。   單獨使用替代性療法只能對輕度抑郁癥有作用,對重度抑郁癥效果并不明顯。   實驗療法   實驗療法通常不是由醫(yī)生進行的,其安全性及有效性還未得到證實。   穿顱磁刺激療法即TMS——由于大腦中的神經(jīng)傳導(dǎo)是需要電流的改變,穿顱磁刺激就利用這個特性,以一種非侵入性、無痛且安全的方式,利用金屬線圈,直接對腦中特定區(qū)域發(fā)出強力但短暫的磁性脈沖,在人腦的神經(jīng)線路上引發(fā)微量的電流。目前未發(fā)現(xiàn)對治療抑郁癥有副作用且前景廣闊。   女性荷爾蒙補充療法HRT   女性患抑郁癥的比例比男性高,女性經(jīng)前、產(chǎn)后、絕經(jīng)后體內(nèi)激素會發(fā)生變化,導(dǎo)致心情變化,常會引起經(jīng)前綜合征,經(jīng)前不悅癥,產(chǎn)后抑郁癥。這種方法可以緩解更年期癥狀,如盜汗,熱潮紅。荷爾蒙補充療法本身也可能引起抑郁癥,如果你曾經(jīng)患過抑郁癥,在考慮使用這種療法前應(yīng)告訴你的醫(yī)生。   反射療法   反射療法是由其實施者對患者手腳固定部位施加壓力的一種技術(shù),反射論者認為人體有自身修復(fù)功能,手腳中的神經(jīng)和身體其他部位相聯(lián)系。通過刺激手腳一定部位,就可以通過反射原理治療疾病。   運動療法   不同的運動形式可以幫助人們減少壓力,放松心情,減輕抑郁情緒,使你精力充沛,增加平衡性及柔韌性。從總體功能上來講,運動療法安全、有效而且簡單易行,但進行新的運動項目之前,一定要同你的醫(yī)生商議。中醫(yī)藥治療分型 ?。ǎ保┍孀C論治   本病以虛證多見,實證較少,主要病變部位在心脾肝腎。臨床首當辨證虛實,根據(jù)其臨床表現(xiàn)可分為五型辨證論治。  ?。薄⒏斡羝⑻?  主證:多愁善感,悲觀厭世,情緒不穩(wěn),唉聲嘆氣,兩脅脹滿,腹脹腹瀉,身倦納呆,舌淡紅,苔薄白,脈弦細。   辨證分析:本證因情志不遂,肝郁抑脾所致,情志所傷,肝失條達,脾虛氣結(jié),思慮太過,情緒不穩(wěn),悲觀厭世,唉聲嘆氣;肝氣郁滯,氣機不暢,故兩脅脹痛,肝郁乘脾犯胃,則出現(xiàn)腹脹腹瀉,身倦納呆,舌淡紅,苔薄白,脈弦細,均為肝郁脾虛之象。以多愁善慮廉見善太息,胸脅脹滿,腹脹腹瀉,身倦納呆為辨證要點。  ?。?、氣滯血淤   主證:情緒抑郁,自殺企圖,心情煩躁,思維聯(lián)想緩慢,運動遲緩,面色晦暗,脅肋脹痛,婦女閉經(jīng)。舌質(zhì)紫暗或有淤點,苔白,脈沉弦。   辨證分析:本證因氣郁日久,血流不暢,痰血停積所致。以情緒抑郁,思維聯(lián)想緩慢,面色晦暗,脅肋脹痛,舌質(zhì)紫暗或有淤點為辨證要點。肝血淤滯,肝失條達,則情緒抑郁,時有自殺企圖,心情煩躁,痰血停著,心神不寧,故思維聯(lián)想及運動遲緩。肝郁氣滯。則脅肋脹痛,婦女閉經(jīng)。面色晦暗,舌質(zhì)紫暗或有淤點,脈沉弦,均為血淤之象。   3、心脾兩虛   主證:失眠健忘、興趣缺乏、心悸易驚,善悲易哭,倦怠乏力,面色淡白或萎黃,少腹脹滿、便溏,舌淡苔白,脈細弱。   辨證分析:本證因思慮過度,勞傷心脾所致,心血虧虛,心神失養(yǎng),神不守舍,故失眠健忘,興趣缺乏,頭昏易驚,善悲易哭。脾氣虛則倦怠乏力,脾虛健運失職,則腹脹便溏。面色淡白或萎黃,舌淡苔白,脈細弱,均為氣血不足之象。以失眠健忘,興趣缺乏,心悸怔忡,面色無華,舌淡,脈細弱為辨證要點。   4、脾腎陽虛   主證:精神萎靡,情緒低沉,嗜臥少動,心煩驚恐,心悸失眠,面色蒼白,納呆便溏,婦女帶下清稀,舌質(zhì)淡胖或邊有齒痕,苔白,脈沉細。   辨證分析:本證因稟賦素虛,久病失養(yǎng),或勞房傷腎,下元虧損,命門火衰,脾陽得不到溫養(yǎng)所致。陽虛陰盛,故精神萎靡,情緒低沉,嗜臥少動。脾腎陽虛,痰飲內(nèi)停,上凌于心,心神失守,故心煩驚恐,心悸失眠。面色蒼白,陽痿遺精,帶下清稀,舌淡胖或邊有齒痕,脈沉細為辨證要點。  ?。怠㈥幪摶鹜?  主證:情緒不寧,煩躁,易激惹,伴心悸,失眠,多夢,五心煩熱,口干咽燥,舌紅少苔,脈細數(shù)。   辨證分析:本證多由于長期思虛太過或是房勞傷腎,導(dǎo)致陰虛火旺,擾亂心神而致。陰虛火旺,心神被擾,故情緒不寧,煩躁,易惹,陰精虧損,虛神被擾,故情緒不寧,煩躁,易惹,陰精虧損,虛熱內(nèi)生,則見五心煩熱,口干,咽燥,舌紅少苔,脈細數(shù),均為陰虛火旺之象。以情緒不寧,煩躁,口干咽燥,舌紅少苔,脈細數(shù)為辨證要點。

    2013-06-30 20:30
  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    病情分析:請根據(jù)提問仔細分析病情進行回答,堅決不允許出現(xiàn)不針對性的回答問題指導(dǎo)意見:看孩子的癥狀像是兒童抑郁癥,兒童抑郁癥的治療方法有兩種,一種是藥物治療,一種是心理治療。兒童抑郁癥藥物一般10~12歲以上方可使用。心理治療在兒童抑郁癥中能起到重要的作用,充分的尊重、理解、同情他們.

    2013-06-24 20:30
  • 回答3

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    保持心情開朗,多讓他參加一些集體活動,如跳舞,唱歌! 增加一些愛好,多與他交談,讓他傾訴心中的煩惱。多吃一些食含鈣類的食物,如黃豆及豆制品、紅棗、韭菜、芹菜、蒜苗、魚、蝦、芝麻、冰糖、蜂蜜、核桃、香蕉、牛奶等。 忌食酒類及咖啡等食品。

    2013-06-24 20:30
  • 回答4

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

        很同情你們這個家庭,希望能幫助你們做點什么。     以我的經(jīng)驗,這樣的孩子個性一般都比較要強、敏感、內(nèi)傾。要強不成,也就想破罐子破摔,不愿見人,只想上網(wǎng)游戲。我猜測,你們的孩子以往學(xué)習(xí)還不錯吧,只不過近期遇到什么事,成績一下子落后了?     對這樣的孩子,我有一些經(jīng)驗。如果你們不覺得路途遙遠,我倒是很想見見你們。如果孩子不來,父母來也可。有時候,僅僅通過父母的改變,我也能達到改變孩子的目的。

    2013-06-24 20:30
  • 回答1

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    黃志純 主任醫(yī)師

    東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

    三級甲等

    耳鼻咽喉科

    你好,這是小兒孤獨癥,治療上最重要的是教育和行為治療。多帶孩子去人多的地方玩,鼓勵其和小朋友接觸。父母要改變養(yǎng)育方式,多接近,多關(guān)心患兒,給小孩以溫暖,多鼓勵而不是責備。祝寶寶健康。

    2013-06-17 20:53
就醫(yī)問藥

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什么是兒童抑郁癥?   兒童抑郁癥(childhood depression)是起病于兒童期的以情緒低落為主要表現(xiàn)的一類精神障礙。美國研究者的調(diào)查表明抑郁在兒童中的發(fā)生率為0.4%~2.5%。在10歲以前男女患病比例相似。  關(guān)于兒童抑郁癥,許多文獻描述到患兒時常表現(xiàn)啼哭、傷心失望、自我貶低、行為退縮、食欲及睡眠改變、想自殺等抑郁情緒癥狀。正常的兒童的情緒發(fā)展和變化,具有顯著的生理心理年齡特征。一般的學(xué)前兒童大都有情緒不穩(wěn)定、易變性和沖動性的特征,其情緒變化常受外界環(huán)境所影響,而不屬于病理狀態(tài)。 查看全文»

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  • 常燕群

    主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師

    廣東省婦幼保健院

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  • 郭建雄

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院

    擅長:情感障礙、抑郁癥、焦慮癥及失眠、自殺行為等的臨床診療。 詳情»

  • 羅小年

    主任醫(yī)師 教授

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院

    擅長:臨床精神醫(yī)學(xué)、司法精神病學(xué)、成癮精神病學(xué)和心理危機干預(yù)對多種 詳情»

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