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竇性心動過速咋回事

竇性心動過速

女62歲,七年來一般早上心跳快100多下怎么回事?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    陳愛蘭 主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    心血管內(nèi)科

    患者你好,老人每天都會出現(xiàn)心跳超過100次的癥狀,應(yīng)該是竇性心動過速,已經(jīng)有七年的時間了,如果沒有明顯的變化和加重,不需要用藥治療。平時注意保持心情舒暢,情緒穩(wěn)定,多吃一些新鮮的蔬菜水果,多吃一些有安神作用的食物,如果明顯的胸悶,也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用美托洛爾等藥物。以上是對這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康。

    2019-01-24 11:36
  • 回答6

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    病情分析:竇性心動過速(sinustachycardia)是指竇房結(jié)發(fā)出的激動超過了100次/min以上.竇性心動過速是常見的心律失常.當心率過快時,患者可出現(xiàn)心悸,氣短,胸悶,煩躁等癥狀,甚至可出現(xiàn)胸痛.是最常見的一種心動過速,其發(fā)生常與交感神經(jīng)興奮及迷走神經(jīng)張力降低有關(guān).不是一種原發(fā)性心律失常,可由多種原因引起.生理狀態(tài)下可因運動,焦慮,情緒激動引起,也可發(fā)生在應(yīng)用腎上腺素,異丙腎上腺素等藥物之后.在發(fā)熱,血容量不足,貧血,甲亢,呼吸功能不全,低氧血癥,低鉀血癥,心衰等其他心臟疾患時極易發(fā)生.該病在控制原發(fā)病變或誘發(fā)因素后便可治愈,但易復(fù)發(fā).生理因素:正常人的體力活動,情緒激動,飽餐,飲濃茶,飲咖啡,吸煙,飲酒等,使交感神經(jīng)興奮,心率加快.竇性心動過速-鑒別診斷 竇性心動過速1.陣發(fā)性房性心動過速與竇性心動過速在P波頻率上有重疊現(xiàn)象,故易造成兩者鑒別的困難.下列幾點可助鑒別:(1)陣發(fā)性房性心動過速的P′波與竇性的P波不同.(2)陣發(fā)性房性心動過速的P′波頻率多為100~180次/min,大多在160次/min左右.而竇性心動過速的P波頻率多在140次/min以下,很少超過150次/min.并易受運動,站立,進食,情緒激動,臥床,休息,呼吸(深吸氣使心率加快,深呼氣可使心率減慢)等因素的影響,而陣發(fā)性房性心動過速則不受上述因素的影響.(3)陣發(fā)性房性心動過速的發(fā)作為突然發(fā)作,突然終止,終止時有代償間歇.而竇性心動過速是逐漸發(fā)生的,并且逐漸終止,終止時無代償間歇.(4)陣發(fā)性房性心動過速時的P-P間期絕對規(guī)律,而竇性心動過速時,P-P間期常有輕度不規(guī)則.(5)陣發(fā)性房性心動過速發(fā)作前后常有房性期前收縮出現(xiàn),而竇性心動過速則無房性期前收縮.(6)用壓迫眼球或頸動脈竇等刺激迷走神經(jīng)的方法,自律性房性心動過速不能被終止但可誘發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯;而房內(nèi)折返性心動過速則可被終止或誘發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯.竇性心動過速的頻率可通過以上方法逐漸減慢,不可能突然被終止;而停止壓迫時,又可恢復(fù)到原有較快水平.2.竇性心動過速時出現(xiàn)的ST-T改變與冠心病時ST-T改變的鑒別竇性心動過速時可表現(xiàn)ST段降低,T波平坦或倒置.竇性心動過速時T-P段縮短,使P波與其前的T波重疊,此時不能將T-P段作為等電位線,去判斷ST是否降低.竇性心動過速時由于PⅡ,Ⅲ較高尖,其P波的復(fù)極波(Ta)亦較明顯,其后段可延伸到ST段上,引起ST段降低,主要表現(xiàn)在Ⅱ,Ⅲ導(dǎo)聯(lián)上.冠心病患者出現(xiàn)竇性心動過速時,可引起冠狀動脈相對性供血不足,導(dǎo)致ST段降低及T波改變.有些患者在竇性心動過速后ST-T的改變往往要經(jīng)過一段時間才能恢復(fù)正常.所以在竇性心動過速時不能單純依據(jù)ST-T的改變?nèi)ピ\斷冠心病,必須結(jié)合臨床實際情況全面考慮.指導(dǎo)意見:竇性心動過速-預(yù)后預(yù)防 竇性心動過速護理預(yù)后:竇性心動過速的預(yù)后與心律快慢及基礎(chǔ)心臟狀態(tài)有關(guān).輕度心動過速,心率<150次/min,無器質(zhì)性心臟病者,預(yù)后良好.有器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ),心率>150次/min,則可使心肌耗氧量增加,心輸出量減少,從而使原有心臟病加重.預(yù)防:1.積極治療原發(fā)病消除誘因,是減少竇性心動過速發(fā)作的關(guān)鍵.2.避免精神緊張,戒煙酒,減少本病誘發(fā)因素;起居有常,飲食適宜,勿過勞;適當體育鍛煉,防止感冒.藥物治療可能通過直接作用于折返環(huán),而控制其復(fù)發(fā).藥物治療的適應(yīng)證包括那些發(fā)作頻繁,影響正常生活或癥狀嚴重而又不愿或不能接受導(dǎo)管射頻消融治療的患者.對于偶發(fā),發(fā)作短暫,或者癥狀輕的患者可不必用藥物治療,或者在心動過速發(fā)作需要時給予藥物治療.要避免精神緊張和過度勞累,做到生活規(guī)律,起居有常,精神樂觀,情緒穩(wěn)定均可減少本病的復(fù)發(fā).忌食辛辣,刺激性食物;戒煙酒,咖啡;食宜清淡

    2013-06-24 20:00
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    您好! 心率大于100次/分就可診斷為竇性心動過速。 謝謝!

    2013-06-22 20:00
  • 回答4

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    問題分析: 這位朋友你好!竇性心動過速是最常見的一種心動過速,常與交感神經(jīng)興奮及迷走神經(jīng)張力降低有關(guān)。意見建議:建議如果癥狀明顯時,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下給β受體阻滯劑或鎮(zhèn)靜劑等藥對癥處理。希望對你有所幫助!

    2013-06-21 20:00
  • 回答3

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    成人每分鐘心率超過100次稱心動過速。心動過速分生理性病理性兩種。跑步、飲酒、重體力勞動及情緒激動時心律加快為生理性心動過速;若高熱、貧血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心動過速,稱病理性心動過速。病理性心動過速又可分為竇性心動過速和陣發(fā)性室上性心動過速兩種。竇性心動過速的特點是心率加快和轉(zhuǎn)慢都是逐漸進行,通常每分鐘心率不會超過140次,多數(shù)無心臟器質(zhì)性病變的,通常無明顯不適,有時有心慌、氣短等癥狀。陣發(fā)性室上性心動過速每分鐘心率可達160~200次,以突然發(fā)作和突然停止為特征,可發(fā)生于心臟有器質(zhì)性病變或無心臟器質(zhì)性病變者。發(fā)作時病人突然感到心慌和心率增<快,持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時至數(shù)天,突然恢復(fù)正常心率。發(fā)作時病人自覺心悸、胸悶、心前區(qū)不適及頭頸部發(fā)脹、跳動感。無心臟病者一般無重大影響,但發(fā)作時間長,每分鐘心率在200次以上時,因血壓下降,病人發(fā)生眼前發(fā)黑、頭暈、乏力和惡心嘔吐,甚至突然昏厥、休克。冠心病病人出現(xiàn)心動過速,往往會誘發(fā)心絞痛。這需要請臨床醫(yī)生結(jié)合心電圖和其他檢查、臨床癥狀等來綜合判斷。

    2013-06-19 20:00
  • 回答2

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    譚業(yè)農(nóng) 副主任醫(yī)師

    海南省人民醫(yī)院

    三級甲等

    耳鼻喉-頭頸外科

    可能是呼吸功能不全,貧血,心衰等導(dǎo)致的竇性心動過速,需要藥物慢慢調(diào)理。

    2013-06-14 20:11
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是竇性心動過速?   心臟激動仍發(fā)自正常的竇房結(jié),但頻率高于100次/min。一般節(jié)律整齊。正常時小兒心率波動較大,一般隨年齡增長心率減慢。心率在新生兒超過200次/分,嬰兒超過150次/分,年長兒超過120次/分,即為心動過速。如過快達150次/min左右或伴有節(jié)律不齊時,為竇性心動過速,應(yīng)做心電圖檢查。 查看全文»

心動過速
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