60 歲男性橫結(jié)腸癌術(shù)后腸瘺未愈如何治療
男60歲，09年11月腹部出現(xiàn)隱痛不適，左中上腹部較重，間斷性疼痛，沒有明顯腰部放散，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，沒有緩解，10年3月大便帶血，間斷出現(xiàn)粘液膿血便，會(huì)頭暈及乏力，曾斷為貧血，服用藥物無效，后10年4月27檢查胃鏡及病理顯示是結(jié)腸腺癌和結(jié)腸管絨毛腺癌。10年5月4住院，診為橫結(jié)腸癌，7日做乙狀結(jié)腸息肉切除術(shù)，橫結(jié)腸癌根治術(shù)和肝部分切除術(shù)，術(shù)后形成腸瘺?，F(xiàn)腸瘺還未恢復(fù)好且上面多了兩個(gè)，原想術(shù)后化療，先要怎么治？
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回答6
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王崇芝 主任醫(yī)師
山西省人民醫(yī)院
三級甲等
眼科
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60 歲男性患者橫結(jié)腸癌術(shù)后出現(xiàn)腸瘺，且未恢復(fù)好并新增兩個(gè)，治療需綜合考慮多方面因素，包括病情評估、營養(yǎng)支持、控制感染、瘺口處理及后續(xù)治療方案等。 1. 病情評估：通過詳細(xì)的檢查，如影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等，明確腸瘺的位置、大小、周圍組織情況以及患者的整體身體狀況。 2. 營養(yǎng)支持：給予患者充足的營養(yǎng)，如腸外營養(yǎng)輸注氨基酸、脂肪乳等，或采用鼻飼管進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)，保證身體的能量和營養(yǎng)需求。 3. 控制感染：根據(jù)感染的病原體選用敏感的抗生素，如頭孢呋辛、左氧氟沙星、甲硝唑等，以控制炎癥。 4. 瘺口處理：根據(jù)瘺口的情況，可能采取局部引流、沖洗等措施，促進(jìn)瘺口愈合。 5. 后續(xù)治療方案：待腸瘺恢復(fù)到一定程度，再評估是否適合進(jìn)行化療等后續(xù)治療。 總之，對于該患者的治療需要綜合考量，多學(xué)科協(xié)作，密切觀察病情變化，以制定個(gè)體化的治療方案，促進(jìn)患者康復(fù)。
2024-12-17 13:14
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析： 意見建議：你好，對于你的這種情況，首先我建議去正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)檢查治療，最好是三甲醫(yī)院，檢查出病因，再有針對性的治療是康復(fù)的關(guān)鍵！
2013-04-14 22:45
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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肝臟體積明顯縮小，所以肝功能也查，這可能是腹水的部分原因，此外門脈高壓也是腹水的原因。目前最徹底、最好的方法是肝移植，其他如布加根治術(shù)、門腔分流或腸房分流都可以，但對肝功能沒什么改善。
2013-04-09 22:45
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析：您好，從病理檢查的結(jié)果來看病情并不是很嚴(yán)重的，經(jīng)過藥物的保守治療應(yīng)該是沒有問題的，至于您說的異味的問題有可能是由于感染引起的。指導(dǎo)意見：您好，是否是您用藥治療期間導(dǎo)致的感染，可能屬于普通的陰道炎的，建議可以去檢查一下白帶，確定一下。不用太擔(dān)心的。供您參考。
2013-04-08 22:45
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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目前,原發(fā)性高血壓的控制主要依靠藥物,常用的有6大類：利尿劑,β 受體阻滯劑,鈣拮抗劑,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,α1 受體阻滯劑,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。醫(yī)生指導(dǎo)下服用降壓藥，定期測量血壓，血脂，血流變和心電圖。預(yù)防并發(fā)癥出現(xiàn)。增加運(yùn)動(dòng)、注意休息和低鹽飲食。多吃水果蔬菜，減少飽和脂肪酸的攝入,保持適量鉀、鈣的攝入,減肥、戒煙和限酒等,是否需要藥物聯(lián)用取決于血壓水平和危險(xiǎn)因素。祝身體健康。
2013-04-08 22:45
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回答1
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胡民主 副主任醫(yī)師
南京市六合區(qū)人民醫(yī)院
二級甲等
外科
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應(yīng)是手術(shù)引起的營養(yǎng)素嚴(yán)重缺乏，導(dǎo)致傷口不能及時(shí)愈合，建議不要進(jìn)行化療，加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療，增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，可以采取生物治療的方法進(jìn)行治療，沒有副作用。
2013-04-05 22:58
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