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甲亢孕婦

甲亢

甲亢孕婦

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    田燕 主治醫(yī)師

    鄒平市中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    患者好,甲亢可以引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、宮內(nèi)發(fā)育遲緩以及抗甲狀腺藥會(huì)對(duì)胎兒甲狀腺功能有一定影響等。最好待病情穩(wěn)定-3年后再懷孕為好。這種情況建議用丙基硫氧嘧啶或者他巴唑等治療甲亢,定期復(fù)查甲狀腺功能,維持甲狀腺功能正常,病情穩(wěn)定再考慮懷孕,若懷孕可以用丙基硫氧嘧啶治療甲亢,也不是不可以的。

    2019-01-23 10:03
  • 回答7

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    甲亢對(duì)妊娠不利,抗甲狀腺藥可以通過胎盤,并可能引起流產(chǎn)、早產(chǎn)及胎死宮內(nèi)等。妊娠以后,甲亢癥狀可能加重。甲亢妊娠時(shí),胎兒的存留及人工流產(chǎn)問題,要根據(jù)具體情況謹(jǐn)慎決定。甲亢未愈前最好不要懷孕。若已經(jīng)懷孕,應(yīng)給于適當(dāng)治療。通常妊娠不會(huì)加重甲亢,在妊娠期及產(chǎn)后應(yīng)爭(zhēng)取在對(duì)母親及胎兒無影響的條件下,使甲狀腺功能恢復(fù)正常。主要從以下幾點(diǎn)來介紹:1、由于自妊娠12~14周起,胎兒甲狀腺有聚碘功能,故禁忌用放射性碘治療,應(yīng)主要選擇內(nèi)科藥物治療。2、藥物治療抗甲狀腺藥物的劑量不宜過大。因該藥通過胎盤較其他藥為少,且在循環(huán)中阻斷T4向T3轉(zhuǎn)化的作用。用量不宜過大,甚至妊娠末期可停藥,以維持甲狀腺功能在稍高于正常水平,避免治療過度,招致母體和胎兒甲狀腺功能減退或胎兒甲狀腺腫的形成。心得安可通過胎盤,并可使子宮持續(xù)收縮而引起小胎盤及胎兒發(fā)育不良、心動(dòng)過緩、早產(chǎn)及新生兒呼吸抑制等,故應(yīng)慎用或不用。3、由于抗甲狀腺藥物可從乳汁分泌,產(chǎn)后如需繼續(xù)服藥,則不宜哺乳。4、妊娠期甲亢一般不宜作甲狀腺次全切除術(shù),如計(jì)劃手術(shù)治療,宜于妊娠中期(即妊娠4~6個(gè)月)施行。5、加用甲狀腺激素對(duì)預(yù)防胎兒甲減無益,且干擾了血中甲狀腺激素監(jiān)測(cè),盡可能不用。

    2014-01-13 00:11
  • 回答6

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    問題分析: 需要嚴(yán)格做好產(chǎn)前檢查,因?yàn)榧卓涸袐D容易使胎兒早產(chǎn),死胎,胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良以及并發(fā)妊高征等.另外定期檢查血清中的總甲狀腺素的水平,目前有觀點(diǎn)認(rèn)為該激素水平高于正常值的1.4倍才考慮用藥物.丙基硫氧嘧啶為妊娠期間的首選藥物,但劑量要小,而且控制癥狀后減成維持量,通過這樣的適當(dāng)治療,輕,中度的甲亢患者的癥狀一般能得到很好的控制.不過預(yù)產(chǎn)期前3周內(nèi)最好不用藥物,此過程中除非出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥如心臟病或高血壓等,才考慮終止妊娠.甲亢病人如果治療合理得當(dāng),一般可以維持到妊娠足月,盡量爭(zhēng)取陰道分娩,分娩時(shí)注意預(yù)防感染和大出血以防止甲亢危象的發(fā)生.意見建議:寶寶一般不會(huì)有甲亢,但如果媽媽需用藥物控制甲亢,就不要哺乳寶寶了

    2014-01-11 00:11
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    你好,注意日常飲食。營(yíng)養(yǎng)治療目的是通過高熱量、高蛋白、高維生素及鈣、磷的補(bǔ)充,糾正因代謝亢進(jìn)而引起的消耗,改善全身狀況。(1)三高一忌一適量:指高能量、高蛋白、高維生素飲食,忌碘飲食,適量給予鈣、磷補(bǔ)充。①增加能量供給:每日應(yīng)給足夠的碳水化合物,以糾正過度消耗。每日能量供給12552~14644千焦,比正常人增加50%~75%,以滿足過量的甲狀腺素分泌所引起的代謝率增加。②保證蛋白質(zhì)供給:每日每公斤體重蛋白質(zhì)1.5克。但應(yīng)限制動(dòng)物性蛋白。③注意維生素供給:直供給豐富的多種維生素,因高代謝消耗能量而消耗大量的酶,多種水溶性維生素缺乏,尤其是B族維生素。維生素D是保證腸鈣、磷吸收的主要維生素,應(yīng)保證供給,同時(shí)補(bǔ)充維生素A和維生素C。④適當(dāng)鈣、磷供給:為預(yù)防骨質(zhì)疏松、病理性骨折,應(yīng)適量增加鈣、磷的供給,尤其是對(duì)癥狀長(zhǎng)期不能控制的患者和老年病人。⑤忌碘食物和藥物;碘是合成甲狀腺素的原料,甲狀腺內(nèi)有大量碘劑存在,甲狀腺激素加速合成,因而碘可誘發(fā)甲亢,可使甲亢癥狀加劇,所以應(yīng)忌用含碘的食物和含碘的藥物,對(duì)各種含碘的造影劑也應(yīng)慎用。(2)增加餐次:為了糾正體內(nèi)消耗,在每日三餐主食外,兩餐間增加點(diǎn)心,以改善機(jī)體的代謝紊亂。(3)膳食調(diào)配:①宜選食物:根據(jù)病人平時(shí)的飲食習(xí)慣,可選用各種含淀粉食物,如米飯、面條、饅頭、粉皮、馬鈴薯、南瓜等;各種動(dòng)物食物,如牛肉、豬肉、羊肉;各種魚類等;還有各種新鮮水果及富含鈣、磷的食物,如牛奶、果六、鮮魚等。低鉀時(shí),可多選橘子、蘋果等。②忌選食物:忌用含碘食物如海帶、紫菜、發(fā)菜、加碘食鹽等。中藥如牡蠣、昆布、海藻、夏枯草、丹參等也屬忌用。③從中醫(yī)觀點(diǎn)來說,食物宜選滋陰的,如龜、鱉、鴨等。少吃溫?zé)帷⑿晾贝碳ば缘氖澄?,如公雞等。

    2014-01-09 00:11
  • 回答5

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好!不好說了,對(duì)于甲亢我從來主張甲亢治愈后再妊娠,西藥很容易在妊娠的過程中復(fù)發(fā),這給治療帶來了很多麻煩。您的醫(yī)生步子較大,其實(shí)您甲功正常10月21日應(yīng)該減量,不過目前我認(rèn)為問題也不大,可以加用優(yōu)甲樂半片(25ug),甲功應(yīng)該能較快恢復(fù)?,F(xiàn)在的醫(yī)生沒有臨床經(jīng)驗(yàn),只能按書上有寫所謂的教授寫的東西做,結(jié)果好了一年正好要復(fù)發(fā)了,您才開始妊娠,正好遇上可能復(fù)發(fā)的時(shí)間。至于對(duì)胎兒的影響我真不能完全給予保證了,也無法給予指導(dǎo),真是對(duì)不起。因而對(duì)育齡期婦女我都建議盡早碘-131治療,治愈甲亢后再妊娠。歡迎繼續(xù)咨詢,保持聯(lián)系。祝天天好心情!全家萬事如意! 您的病情已經(jīng)了解,建議:點(diǎn)擊此處參考我的文章 《甲狀腺腫(結(jié)節(jié))與甲狀腺常見疾病的治療策略及治療方法比較》

    2014-01-09 00:11
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    任立飛 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    婦科

    懷孕后患甲亢應(yīng)及早請(qǐng)內(nèi)分泌專科醫(yī)生指導(dǎo)用藥,并監(jiān)測(cè)母親血中激素,使之達(dá)到輕微甲亢或甲狀腺功能處于正常值的上限,以防止出現(xiàn)胎兒甲亢。建議您去醫(yī)院接受孕期的指導(dǎo),以便于胎兒的成長(zhǎng)。

    2014-01-02 00:26
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    米健

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好;甲亢可以引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、宮內(nèi)發(fā)育遲緩以及抗甲狀腺藥會(huì)對(duì)胎兒甲狀腺功能有一定影響等。最好待病情穩(wěn)定1-3年后再懷孕為好。這種情況建議用丙基硫氧嘧啶或者他巴唑等治療甲亢,定期復(fù)查甲狀腺功能,維持甲狀腺功能正常,病情穩(wěn)定再考慮懷孕,若懷孕可以用丙基硫氧嘧啶治療甲亢,也不是不可以的。

    2013-11-02 17:32
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是甲亢?   甲狀腺功能亢進(jìn)癥(hyperthyroidism)簡(jiǎn)稱甲亢,是由多種原因引起的甲狀腺功能過高和甲狀腺激素合成分泌的一組內(nèi)分泌疾病,在內(nèi)分泌疾病中發(fā)病率僅次于糖尿病。甲亢的病因包括毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves病)、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺自主高功能性腺瘤(Plummet病)。主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大,基礎(chǔ)代謝增加和自主神經(jīng)系統(tǒng)失常為特征。 查看全文»

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