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判斷是否為一期梅毒的硬下疳，需綜合癥狀表現(xiàn)、發(fā)病部位、發(fā)展過程、實(shí)驗(yàn)室檢查及既往病史等多方面因素。 1. 癥狀表現(xiàn)：硬下疳通常為單個(gè)、無(wú)痛無(wú)癢的圓形或橢圓形潰瘍，邊界清晰，基底較硬。 2. 發(fā)病部位：常見于生殖器區(qū)域，如陰莖、龜頭、大小陰唇、會(huì)陰等。 3. 發(fā)展過程：一般持續(xù) 3 到 6 周，可自行消退。 4. 實(shí)驗(yàn)室檢查：通過梅毒血清學(xué)試驗(yàn)，如 RPR、TPPA 等，有助于明確診斷。 5. 既往病史：了解有無(wú)不潔性接觸史等。 總之，對(duì)于疑似一期梅毒硬下疳的情況，不能僅憑單一癥狀判斷，需綜合多種因素，并及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，通過專業(yè)檢查確診。

你好：看了你的情況以后我想問一下,為什么沒有選用卞星青霉素治療梅毒,因?yàn)楸逍乔嗝顾厥侵委熋范镜氖走x藥物.如果你對(duì)青霉素過敏,可以選用阿奇霉素或者強(qiáng)力霉素,四環(huán)素.另外你第二次查RPR有沒有轉(zhuǎn)陰,如果沒有轉(zhuǎn)陰,滴度是多少,有沒有下降.如RPR試驗(yàn)是陰性,說明已經(jīng)治愈,只需定期復(fù)查即可,如果沒有轉(zhuǎn)陰,但是滴度有下降,再考慮到你的硬下疳已逐漸消失,說明病情有好轉(zhuǎn).可繼續(xù)治療.早期梅毒治療后的第一年每三個(gè)月復(fù)查一次,以后每半年復(fù)查一次,連續(xù)2-3年.一期或二期梅毒治療后六個(gè)月,RPR試驗(yàn)滴度未有四倍下降,可能為治療失敗,應(yīng)檢查有無(wú)HIV感染,并復(fù)治一療程,必要是作腦脊液檢查.祝你早日恢復(fù)健康.

問題分析： 你好，梅毒的傳染性隨著病期的延長(zhǎng)而減小。一期、二期的梅毒患者都具有傳染性，她們的皮膚粘膜損害處有大量的梅毒螺旋體存在；潛伏早期的梅毒患者也有傳染性。病程超過2年以上時(shí)，梅毒的傳染性會(huì)逐漸減弱，即使與未經(jīng)過治療的病程在2年以上的梅毒婦女有性接觸，一般也不會(huì)被傳染。病程越長(zhǎng)，傳染性越小，病程超過8年以上者，其傳染性已非常小。建議到醫(yī)院檢查確定并積極治療比較好意見建議：建議到醫(yī)院檢查確定并積極治療比較好

硬下疳好發(fā)部位為陰莖、龜頭、冠狀溝、包皮、尿道口；大小陰唇、陰蒂、宮頸；肛門、肛管等。也可見于唇、舌、乳房等處