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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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張敏 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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如果經(jīng)過檢查考慮是慢性淺表性胃炎,這種情況其實就是慢性胃炎的一種表現(xiàn)建議,注意積極的用藥物進行調(diào)理,平常要注意規(guī)律飲食,少吃多餐,避免吃辛辣刺激的食物和油膩的食物,一日三餐定時定量,同時可以考慮口服多潘立酮,果膠鉍等藥物進行治療,應(yīng)該是有助于改善癥狀的。
2018-12-31 14:22
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回答2
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張伯鋒
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
三級甲等
骨科創(chuàng)傷急救中心
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慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各種致病因子的反復(fù)侵襲而引起的慢性胃粘膜炎性病變,由于粘膜的再生改造,最后導(dǎo)致固有的腺體萎縮.
2012-07-29 12:30
病因病機
西醫(yī)認識
病因
一般認為幽門螺旋桿菌感染和免疫因素為主要因素.飲酒,飲食不節(jié),精神因素,可致胃粘膜損傷的藥物(如阿司匹林,消炎痛等)及膽汁反流等為其誘發(fā)因素.
病理
淺表性胃炎的炎癥限于胃小凹和粘膜固有膜的表層,上皮細胞變性,小凹上皮增生及固有的膜細胞浸潤,引起粘膜充血,水腫,滲出.多發(fā)于胃竇,有時有少量糜爛及出血,部分患者在胃竇有較多的糜爛灶,或伴疣壯凸起,稱慢性糜爛性或疣狀胃炎.
萎縮性胃炎,炎癥深入粘膜固有膜,導(dǎo)致固有的腺體萎縮,使粘膜層變薄,粘膜皺襞平坦,甚或消失,常伴有腸上皮化生及不典型增生.
部分患者幽門括約肌功能失調(diào),使十二指腸內(nèi)容物返流入胃,由于該內(nèi)容物有膽汁的返流,而引起膽汁返流性胃炎.
慢性胃炎多合并膽結(jié)石或慢性潰瘍性結(jié)腸炎.
中醫(yī)認識
脾胃虛弱為其內(nèi)在因素,飲食不節(jié),情志所傷,勞逸過度為其誘發(fā)因素.
飲食不節(jié),積滯不化,郁遏氣機;憂思惱怒,肝失疏泄,氣滯胃腕;過度辛勞則耗耗傷氣血,過度安逸則氣機不舒.
脾胃素虛,加之以上諸因素致氣機不暢,郁滯胃脘,升降失常是本病的基本病機.
癥狀 辨證
慢性胃炎大多無明顯癥狀,部分患者出現(xiàn)上腹飽脹不適,胃脘隱痛,嘈雜噯氣,厭食惡心等.一般胃體胃炎可見厭食,體重減輕,或伴貧血;胃竇胃炎或伴膽結(jié)石,尤其是膽汁返流較多者,可引起急性糜爛而出現(xiàn)明顯疼痛,嘈雜,灼熱等,嚴重時可出現(xiàn)小量上消化道出血,如嘔血,黑便等.
慢性胃炎在中醫(yī)書籍中多屬胃痛,痞滿,噯氣,嘈雜等范疇.
本人經(jīng)多年探索,歸納出脾胃虛弱,睥虛積滯,胃氣上逆,肝胃不和等證型,可合并肝膽火勝,腸腑濕熱等.
中醫(yī)治療
以健睥消積,疏肝理氣,和胃降逆為主.
以枳實消痞丸為主加減
枳實消痞丸系金元時代明醫(yī)李東垣所創(chuàng),“治心下虛痞,惡食懶倦,開胃進食.”原方為丸劑,我經(jīng)多年探索,用本方加減做湯或濃縮加工做丸散劑,治療慢性胃炎,效果很好.
枳實 黃連 生姜 人參 炙甘草 茯苓
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回答3
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占海青
海南省人民醫(yī)院
三級甲等
口腔科
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你好:慢性淺表性胃炎病變僅限與粘膜層,但亦可累及深層;可歸屬于祖國醫(yī)學(xué)的“胃脘痛”,“吞酸”等范疇,病人常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛,食欲減退,餐后飽脹,反酸等表現(xiàn);其病因為飲食不節(jié),情致失調(diào),先天稟賦,感受外邪等原因有關(guān);常表現(xiàn)為上腹部不適,噯腐吞酸,脘腹脹滿,嘔吐不消化食物,排便改變等;其辨證可分為飲食傷胃,肝氣犯胃,淤血停滯,胃陰不足,脾胃虛寒等證型;需根據(jù)臨床表現(xiàn),檢查結(jié)果,舌脈辨清主次采取相應(yīng)的治療;要治養(yǎng)結(jié)合少食多餐,戒除煙酒,避免生冷刺激性食物,根除幽門螺桿菌,慎用解熱鎮(zhèn)痛藥及激素,如有其它慢性疾患需積極防治,保持精神愉悅,勞逸結(jié)合.患者的病情考慮氣血淤滯,寒凝氣滯,當以行氣化瘀散寒為主的原則進行治療!可以服用中藥參芪健胃散,益氣和胃散等進行治療!
2012-07-29 12:30
岳氏胃腸
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