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闌尾炎是否需要切除取決于多種因素，如病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、患者身體狀況、炎癥進(jìn)展情況以及有無(wú)并發(fā)癥等。急性闌尾炎是常見(jiàn)的外科急腹癥。 1.病情嚴(yán)重程度：如果闌尾炎癥較輕，如單純性闌尾炎，經(jīng)保守治療可能有效。但如果炎癥嚴(yán)重，如化膿性、壞疽性闌尾炎，通常建議手術(shù)。 2.癥狀表現(xiàn)：若腹痛劇烈、持續(xù)不緩解，伴有發(fā)熱、惡心嘔吐等，手術(shù)的必要性較大。 3.患者身體狀況：身體狀況良好，能耐受手術(shù)，手術(shù)可更徹底解決問(wèn)題。若身體較弱，可先保守治療觀察。 4.炎癥進(jìn)展情況：炎癥進(jìn)展迅速，藥物難以控制，應(yīng)及時(shí)手術(shù)。 5.有無(wú)并發(fā)癥：出現(xiàn)闌尾穿孔、腹膜炎等并發(fā)癥，手術(shù)是必要的。 總之，闌尾炎的治療方法應(yīng)綜合多方面因素決定。對(duì)于急性闌尾炎，一旦確診，應(yīng)盡快在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。

闌尾炎發(fā)病時(shí)間不太長(zhǎng)，闌尾梗阻不嚴(yán)重，闌尾尚未發(fā)生壞疽，闌尾周?chē)撃[包裹較好者，均可非手術(shù)治療，但同時(shí)宜積極準(zhǔn)備手術(shù)條件，以便在10～１２小時(shí)內(nèi)不見(jiàn)好轉(zhuǎn)者，及時(shí)改用手術(shù)處理。

（一）治療原則　　1.急性單純性闌尾炎：條件充許時(shí)可先行中西醫(yī)相結(jié)合的非手術(shù)治療,但必須仔細(xì)觀察,如病情有發(fā)展應(yīng)及時(shí)中轉(zhuǎn)手術(shù).經(jīng)保守治療后,可能遺留有闌尾腔的狹窄,且再次急性發(fā)作的機(jī)會(huì)很大.　　2.化膿性,穿孔性闌尾炎；原則上應(yīng)立即實(shí)施急診手術(shù),切除病理性闌尾,術(shù)后應(yīng)積極抗感染,預(yù)防并發(fā)癥.　　3.發(fā)病已數(shù)日且合并炎性包塊的闌尾炎：暫行保守治療,促進(jìn)炎癥的盡快呼吸,待3－6個(gè)月后如仍有癥狀者,再考慮切除闌尾.保守期間如膿腫有擴(kuò)大并可能破潰時(shí),應(yīng)急診引流.　　4.高齡病人,小兒及妊娠期急性闌尾炎,原則上應(yīng)和成年人闌尾炎一樣,急診手術(shù).　?。ǘ┓鞘中g(shù)治療：主要適應(yīng)于急性單純性闌尾炎,闌尾膿腫,妊娠早期和后期急性闌尾炎,高齡合并有主要臟器病變的闌尾炎.　　1.基礎(chǔ)治療：包括臥床休息,控制飲食,適當(dāng)補(bǔ)液和對(duì)癥處理等.　　2.抗菌治療：選用廣譜抗菌素（如氨芐青霉素）和抗厭氧菌的藥物（如滅滴靈）.　　3.針刺治療：可取足三里,闌尾穴,強(qiáng)刺激,留針30分鐘,每日二次,連續(xù)三天.　　4.中藥治療：可分外敷和內(nèi)服兩種.　　（1）外敷：適用于闌尾膿腫.如四黃散：大黃,黃連,黃芩和黃柏各等份,冰片適量,共研呈細(xì)末后用溫水調(diào)成糊狀,供外敷用.

闌尾炎不論是慢性還是急性的，一旦確診了，我們都建議手術(shù)治療的，不要因小失大。慢性闌尾炎反復(fù)發(fā)作，有可能導(dǎo)致闌尾和周?chē)M織粘連的;急性闌尾炎有可能造成穿孔引起腹膜炎癥，所以最好是選擇手術(shù)治療。