67 歲女性冬天手臂關(guān)節(jié)骨頭痛,熱敷緩解,是關(guān)節(jié)炎還是骨癌?
年齡:67 性別:女 主要癥狀:老人冬天手臂關(guān)節(jié)處骨頭痛,熱敷后緩解,請問是關(guān)節(jié)炎還是骨癌?
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鐘衛(wèi)東 主任醫(yī)師
龍巖市第一醫(yī)院
三級甲等
兒科
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67 歲女性冬天手臂關(guān)節(jié)處骨頭痛,熱敷后緩解,可能是關(guān)節(jié)炎,也可能是骨癌,還可能是骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎等。 1.關(guān)節(jié)炎:老年人常見,多因關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生等引起。關(guān)節(jié)會出現(xiàn)疼痛、腫脹、僵硬,活動受限。受寒、勞累易加重。治療上可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,也可關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉。 2.骨癌:較為少見,疼痛多持續(xù)且劇烈,夜間加重,可能伴有腫塊、病理性骨折。需通過 X 線、CT、病理活檢等明確診斷。治療包括手術(shù)、放療、化療等。 3.骨質(zhì)疏松:隨著年齡增長,骨量減少,骨頭變脆。除了關(guān)節(jié)痛,還可能有腰背疼痛。可補(bǔ)充鈣劑、維生素 D,使用抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉。 4.關(guān)節(jié)勞損:長期過度使用關(guān)節(jié),導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。休息、物理治療如紅外線照射、按摩等有助于緩解。 5.腱鞘炎:多由于長期重復(fù)動作,肌腱與腱鞘摩擦引起。局部壓痛明顯,活動時疼痛加重。可采用制動、熱敷、局部封閉治療。 總之,僅憑手臂關(guān)節(jié)處骨頭痛和熱敷緩解這一癥狀,難以明確是關(guān)節(jié)炎還是其他疾病。建議及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如 X 線、骨密度檢查等,以明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。
2024-12-17 12:15
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回答1
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關(guān)節(jié)炎(guanjieyan)以關(guān)節(jié)痛為主要癥狀的關(guān)節(jié)病變。引起關(guān)節(jié)炎的原因很多,如細(xì)菌感染引起的化膿性關(guān)節(jié)炎,自身免疫或變態(tài)反應(yīng)引起的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,代謝障礙所致的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎及外傷所致的外傷性關(guān)節(jié)炎等。關(guān)節(jié)炎根據(jù)癥狀和病程可分為急性和慢性兩類。急性關(guān)節(jié)炎起病急,患者關(guān)節(jié)紅、腫、痛、熱,并有功能障礙及全身發(fā)熱等癥狀;慢性關(guān)節(jié)炎則主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫、痛、畸形及不同程度的功能障礙。關(guān)節(jié)炎的早期病變僅侵害關(guān)節(jié)滑膜,晚期則關(guān)節(jié)軟骨及骨質(zhì)均可能發(fā)生變化甚至破壞。比較常見的關(guān)節(jié)炎為風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性、外傷性、骨性關(guān)節(jié)炎及化膿性關(guān)節(jié)炎。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為風(fēng)濕熱的表現(xiàn)之一,多見于成年人,常發(fā)生于膝、肩、肘、腕等大關(guān)節(jié),發(fā)病多在上呼吸道感染之后,出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)痛、腫及發(fā)熱和其它風(fēng)濕熱的表現(xiàn)。 骨癌一般癥狀與其他癌癥患者一樣有食欲減低、體重減輕、發(fā)燒等癥狀。病理性骨折 患部疼痛,關(guān)節(jié)與肢體有局部腫塊及腫脹。 患部之關(guān)節(jié)與肢體運(yùn)動受限制。 患部皮膚潰爛。 患部肢體遠(yuǎn)端會有麻木感,因壓迫神經(jīng)血管。 發(fā)生病理性骨折或變形。 骨癌最典型的癥狀就是骨痛,如果晚上比白天明顯的骨痛時,更需特別注意。
2011-01-09 21:27
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