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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王喆 主任醫(yī)師
沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科(腦外科)
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你好,根據(jù)您描述的問(wèn)題。鵝口瘡又叫做急性假膜型念珠菌口炎,所以是由念珠菌感染所引起的口腔黏膜疾病。鵝口瘡一般以新生兒最為多見(jiàn),多發(fā)生于出生后2到8天內(nèi),好發(fā)部位為頰、舌、軟腭及唇。損害區(qū)粘膜充血,有散在的色白如雪的柔軟小斑點(diǎn)。治療原則為去除誘發(fā)因素,積極治療基礎(chǔ)病必要時(shí)輔以支持治療。局部使用2%到4%小蘇打溶液擦洗,口服藥物可使用抗真菌藥物如氟康唑、伊曲康唑等。全身加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體免疫力等。
2018-11-23 15:42
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回答6
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陳雪亮 醫(yī)師
威縣婦幼保健院
二級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,鵝口瘡又名雪口病,為白色念珠菌感染所致的口炎。多見(jiàn)于新生兒、營(yíng)養(yǎng)不良、腹瀉、長(zhǎng)期使用廣譜抗生素或激素的患兒由于弱堿環(huán)境不利于霉菌生長(zhǎng),故可用2%-5%的蘇打水清洗口腔。其他方法如1%甘油或中藥冰硼散涂口腔均有療效。最有效的方法是,用每毫升含制霉菌素5~10萬(wàn)單位的液體涂局部,每天3次即可,涂藥時(shí)不要吃奶或喝水,最好在吃奶以后涂藥,以免沖掉口腔中的藥物。在使用任何藥物前都要到醫(yī)生處咨詢(xún)。
2014-01-12 10:40
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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問(wèn)題分析: 你好,你所描述的情況考慮是鵝口瘡,寶寶口腔內(nèi)有類(lèi)似奶瓣的斑塊時(shí),不要隨便揩洗,以免粘膜損傷引起細(xì)菌感染.意見(jiàn)建議:建議:可以用消毒藥棉蘸2%的小蘇打水擦洗口腔,擦洗的時(shí)候動(dòng)作要輕,再用1%龍膽紫涂在患處,每天1--2次.還可以取制霉菌素一粒研成末,加入5ml香油調(diào)勻,涂搽在患處.
2013-11-28 12:47
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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鵝口瘡俗稱(chēng)雪口病,是嬰幼兒常見(jiàn)的口腔疾病。它是由白色念珠菌引起的口腔黏膜炎癥,故又稱(chēng)口腔念珠菌病。常因患霉菌性陰道炎的母親在分娩時(shí)感染孩子的口腔,或因哺乳時(shí)母親的奶頭不潔、人工喂養(yǎng)時(shí)用的奶具消毒不嚴(yán)及喂奶者手指污染所致。 該病的特征是在口腔黏膜表面出現(xiàn)白色的形似乳凝塊樣小點(diǎn)或小片狀物,可逐漸融合成大片白斑,不易擦去。常見(jiàn)于兩側(cè)頰黏膜、上下唇內(nèi)側(cè)、舌面、齒齦、上腭等處,重者全部口腔黏膜均被白色斑膜覆蓋,甚至可蔓延到咽部。如果病變累及氣管、肺、食管、腸道,會(huì)出現(xiàn)嘔吐、聲音嘶啞及呼吸困難等癥狀,但一般不影響哺乳,也無(wú)全身癥狀。 在治療鵝口瘡時(shí)常存在以下幾個(gè)誤區(qū): 濫用抗生素 當(dāng)寶寶患了鵝口瘡后,有的母親為消除感染,常自作主張給孩子服抗生素類(lèi)藥物。殊不知,小兒鵝口瘡用抗生素不但無(wú)效,有時(shí)反而會(huì)加重病情。這是因?yàn)樵谡G闆r下人的口腔內(nèi)寄生著許多微生物,如常見(jiàn)的乳酸菌、葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、白色念珠菌等。它們之間互相制約、互相拮抗,并常保持共生狀態(tài),一般不會(huì)影響人的身體健康。當(dāng)不合理使用抗生素時(shí),會(huì)使一些微生物被抑制或殺死,從而破壞它們之間的生態(tài)平衡。但是,抗生素是無(wú)法抑制和殺滅白色念珠菌的。當(dāng)那些可以產(chǎn)生抗白色念珠菌物質(zhì)的微生物數(shù)量因使用抗生素而減少時(shí),白色念珠菌就迅速繁殖,從而使病情加重。 不應(yīng)涂搽紫藥水 紫藥水藥名甲紫、龍膽紫,因其對(duì)白色念珠菌有較好的抑制作用,過(guò)去常用于鵝口瘡的治療。但在臨床使用中發(fā)現(xiàn),用紫藥水治療鵝口瘡有不少缺點(diǎn)。嬰幼兒尤其是新生兒的口腔黏膜薄嫩,唾液腺發(fā)育不夠完善,唾液分泌較少,口腔黏膜干燥,長(zhǎng)時(shí)間涂搽紫藥水后,可使口腔黏膜更加干燥而產(chǎn)生潰瘍和明膠樣損害;涂紫藥水后,口腔黏膜被染成紫色也不宜觀察病情的變化。 治療不徹底易復(fù)發(fā) 用1%~2%的蘇打水(碳酸氫鈉溶液)于每次哺乳前后清潔孩子的口腔,是治療鵝口瘡的有效方法。使用這種方法,輕癥患兒不用其他藥物,病變2~3天即可消失。有些母親看到寶寶口腔的病變已經(jīng)消失,就立刻停藥,這樣容易復(fù)發(fā)。這是因?yàn)樘K打水治療鵝口瘡主要是通過(guò)清除口腔內(nèi)能分解產(chǎn)酸的殘留乳凝塊或糖類(lèi),使口腔成為堿性環(huán)境,從而阻止白色念珠菌的生長(zhǎng)和繁殖,不能直接殺滅白色念珠菌。因此,用蘇打水治療鵝口瘡時(shí),在口腔內(nèi)病變消失后仍需繼續(xù)用藥4~5日。 同時(shí)家長(zhǎng)還要重視孩子的口腔護(hù)理和衛(wèi)生,比如注意喂奶器具的清潔衛(wèi)生,奶瓶、奶嘴應(yīng)定期煮沸消毒。乳母應(yīng)講究衛(wèi)生,每次喂奶前要用溫開(kāi)水洗凈乳頭和雙手等。這些均有助于預(yù)防鵝口瘡的發(fā)生。
2013-11-24 12:47
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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嬰兒鵝口瘡,常是在分娩過(guò)程中為陰道白色念珠菌感染所致,也可通過(guò)被白色念珠菌污染的哺乳器或母親乳頭而引起感染。采用局部治療: 1.局部用2~4%碳酸氫鈉溶液清洗口腔,使堿性環(huán)境不利于念珠菌生長(zhǎng),然后涂2%龍膽紫液。 2.也可用每亳升含10萬(wàn)單位制霉素溶液或甘油局部涂布。亦可涂5%克霉唑軟膏。 喂乳時(shí)要注意乳頭清潔,哺乳器消毒。
2013-11-23 12:47
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回答2
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張煥臣 主治醫(yī)師
鹽城市亭湖區(qū)疾病預(yù)防控制中心
其他
預(yù)防醫(yī)學(xué)門(mén)診部
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鵝口瘡是白色念珠菌感染所引起。這種真菌有時(shí)也可在口腔中發(fā)現(xiàn),當(dāng)嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良或身體衰弱時(shí)可以發(fā)病。治療建議用弱堿性溶液,如2%~5%碳酸氫鈉(小蘇打)清洗,涂擦冰硼油(中藥冰硼散做成糊狀蜜劑)、制霉菌素混懸劑等效果良好。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),特別適量增加維生素B2和維生素C。另外,嬰兒室應(yīng)注意隔離和哺乳的消毒,以預(yù)防傳播。
2013-11-19 13:02
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