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食管裂孔疝不一定都要手術(shù)，其治療方式取決于疝的大小、癥狀的嚴(yán)重程度、患者的身體狀況等。癥狀輕微者可能通過(guò)改變生活方式和藥物治療控制，嚴(yán)重者則可能需要手術(shù)。 1. 疝的大?。狠^小的疝且癥狀不明顯，可先觀察和保守治療。較大的疝易導(dǎo)致嚴(yán)重癥狀，可能需手術(shù)。 2. 癥狀嚴(yán)重程度：如果僅有輕微的反酸、燒心，調(diào)整飲食和生活習(xí)慣，配合藥物如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等可能有效。但癥狀嚴(yán)重影響生活，如頻繁嘔吐、胸痛，可能要手術(shù)。 3. 患者身體狀況：身體較好能耐受手術(shù)的，手術(shù)治療效果可能更理想。身體虛弱無(wú)法耐受手術(shù)，則先保守治療。 4. 并發(fā)癥情況：若出現(xiàn)食管狹窄、出血等并發(fā)癥，手術(shù)的必要性增加。 5. 保守治療效果：經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的保守治療，癥狀無(wú)改善甚至加重，可能需手術(shù)。 總之，食管裂孔疝的治療需綜合多方面因素考慮，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合自己的治療方案。

問(wèn)題分析： 你好，感謝你的咨詢。不一定的，也有手術(shù)指正的，（1）手術(shù)適應(yīng)證： 　?、偈彻芰芽尊藓喜⒎戳餍允彻苎?，內(nèi)科治療效果不佳。 　?、谑彻芰芽尊尥瑫r(shí)存在幽門梗阻，十二指腸淤滯。 　?、凼彻芰芽着责藓途薮罅芽尊蕖?　?、苁彻芰芽尊迲岩捎邪┳?。 　　意見(jiàn)建議：也可以通過(guò)飲食和藥物治療的，建議你到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，看是否有手術(shù)指正。

你好!疝囊是滑動(dòng)的,會(huì)大會(huì)小,主要是本門松弛造成的,所以要防止賁門炎癥,賁門松弛,防止疝囊增大,增大嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成阻塞,需要手術(shù)治療,如果是賁門有炎癥或松弛,中醫(yī)治療效果很好!于彥芳主任

適用于小型滑疝及反流癥狀較輕者。治療原則主要是消除疝形成的因素，控制胃食管反流，促進(jìn)食管排空以及緩和或減少胃酸的分泌。