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回答1
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張?jiān)破? 主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院
三級甲等
皮膚科
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您好,陰道毛滴蟲感染建議規(guī)范治療,因?yàn)槊蜗x可以通過直接性接觸感染,傳染性極強(qiáng)。女方患病后,毛滴蟲會通過夫妻生活進(jìn)入男性體內(nèi);而男性尿道內(nèi)的毛滴蟲可隨著精液進(jìn)入女性陰道內(nèi)。這種男女雙方互相傳染,使病情久治難愈的現(xiàn)象。治療滴蟲性陰道炎堅(jiān)持夫妻同診共治是一個重要的前提,而且在病情尚未痊愈時不宜同房。另外,毛滴蟲還可以通過間接的方式傳染,所以平時一定要講究衛(wèi)生,養(yǎng)成勤洗澡、勤換內(nèi)衣褲的良好習(xí)慣。建議夫妻雙方盡快到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院??凭驮\,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的診療以免耽誤病情。希望我的回答能幫到你,祝健康。
2019-01-23 09:52
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回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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滴蟲性陰道炎 由致病原-陰道毛滴蟲所引起的,通過性交傳播或間接傳播(經(jīng)浴池、浴盆、游泳池、衣物、敷料及污染的器械等傳播),主要表現(xiàn)為外陰搔癢,白帶增多,白帶為淡黃色泡沫狀,嚴(yán)重時白帶可混有血液.并有灼熱感、性交痛,伴有尿道感染時可有尿頻、尿痛,甚至血尿. 用藥之道:治療通??山o予甲哨唑口服及陰道內(nèi)放置滅滴靈栓,7-10天為一療程,連續(xù)3月,1%乳酸液沖洗外陰.丈夫也應(yīng)同時治療,在治療期間應(yīng)避免性生活.此外,患者應(yīng)注意個人衛(wèi)生,避免不潔性交和交叉感染. 霉菌性陰道炎 由致病原-白色念球菌感染引起,多發(fā)生于長期使用激素、抗生素的女性、糖尿病及孕婦身上,傳染途徑主要是性交、浴池、浴巾等.主要表現(xiàn)為豆腐渣樣白帶及外陰搔癢. 用藥之道:可口服大扶康150mg,凱妮汀陰道用藥,也可用制霉菌栓塞入陰道治療.治療期間避免性生活,勤換內(nèi)褲,洗滌用具均應(yīng)用開水燙洗等. 加特納菌性陰道炎 由致病原-加特納桿菌引起,可通過性交傳染,在性關(guān)系混亂的人群中,加特納菌性陰道炎有高流行率.加特納桿菌引起的感染多見于性活躍女性.急性期白帶增多,有魚腥或氨的臭味,外陰潮濕不適,常伴有陰道灼熱感、性交痛及外陰騷癢. 用藥之道:治療這種陰道炎癥可將4環(huán)素和磺胺噻唑制成栓劑,置入陰道深部,每晚一次,共10日;口服滅滴靈、氨芐青霉素.有全身感染者,可靜脈滴注氨芐青霉素或氯霉素. 淋菌性陰道炎 由致病原-淋病雙球菌引起,可通過不潔或混亂的性交而傳染.也有少數(shù)因借穿感染淋球菌的泳衣或通過淋球菌污染的浴缸、坐式便器等間接傳染.其癥狀表現(xiàn)為下腹部疼痛,陰道分泌物增多,顯膿性白帶,陰道口紅腫疼痛等,如不及時治療,可轉(zhuǎn)為慢性婦科炎癥,有10%~20%的婦女可出現(xiàn)不孕或?qū)m外孕. 用藥之道:治療用頭孢3嗪、大觀霉素肌注連續(xù)10天.同時可選用麻柳葉100克,蒼術(shù)15克,黃連15克,黃柏15克,敗醬草20克,蛇床子15克,白頭翁30克,苦參30克,地膚子15克,水煎.趁溫?zé)釙r洗外陰,每日1~2次,7天為1療程,一般1~2個療程即可痊愈. 幼女陰道炎 多見于穿開襠褲的小女孩,發(fā)病原因是女孩在玩耍時坐在地上或在地上爬著玩,或手指直接捅進(jìn)陰道,甚至置放異物,致使外陰、陰道受污染,誘發(fā)陰道炎.主要癥狀表現(xiàn)為外陰紅腫,陰道內(nèi)流水樣分泌物,陰道灼痛或奇痛難忍. 用藥之道:治療幼女陰道炎,只需用花椒水或6一散(含滑石、甘草)沖水清洗陰道和外陰,便可收到滿意效果.為防患于未然,不要給女孩子穿開襠褲,改穿寬松易脫的閉襠褲,同時教育女孩講究衛(wèi)生,勿用手或異物觸摸陰道,每晚給女孩清洗會陰. 少女初潮陰道炎 女孩子第一次來月經(jīng),出于少女羞澀和對月經(jīng)的朦朧認(rèn)識,她們往往不懂或不注意經(jīng)期衛(wèi)生,濫用不潔凈的衛(wèi)生紙,致使外陰受不潔衛(wèi)生紙污染,病菌乘機(jī)孳生和進(jìn)犯,引起初潮陰道炎.特點(diǎn)是:會陰部有下墜及灼燒感,陰道分泌物增多,甚至呈膿性樣分泌.由于陰道分泌物外溢,刺激尿道口,出現(xiàn)尿頻,尿痛癥狀. 用藥之道:患者可于臨睡前清洗陰道口和外陰,拭干后用潔凈的手指,輕輕地將潔爾陰栓推入陰道,其消炎效果很好,且不會損傷處女膜. 緊襠褲陰道炎 顧名思義,這種陰道炎是由于女子經(jīng)常穿緊襠裹臀的3角內(nèi)褲和高彈緊身健美褲引起的.有些愛美的女孩常喜歡穿顯露體形曲線的緊身衣.這類褲子緊襠,包臀.面料為化纖織物又密不透氣,陰道分泌物和汗液不易散發(fā),適宜細(xì)菌滋生繁殖,引起陰道炎.其主要癥狀是:白帶過多,陰道和大小陰唇瘙癢,并伴有尿頻,尿急,尿道刺激癥狀. 用藥之道:治療這種陰道炎,首先不要穿化纖織物的緊襠褲,改穿棉織內(nèi)褲和松襠褲.每晚清洗外陰,服用環(huán)丙沙星,維生素C,或服用婦炎寶類中成藥. 老年性陰道炎 是絕經(jīng)后婦女常見病,主要是由于雌激素缺乏致局部抵抗力降低,病菌入侵繁殖而引起炎癥.表現(xiàn)為外陰瘙癢或灼熱感,嚴(yán)重者尿頻、尿痛.陰道分泌物增多,呈淡黃色,嚴(yán)重者有血性膿樣白帶,并伴有臭味,此時應(yīng)進(jìn)一步檢查以排除腫瘤的可能. 用藥之道:一旦發(fā)現(xiàn)患有老年性陰道炎,必須及早治療,拖延治療的結(jié)果可能導(dǎo)致陰道粘連.治療通常局部用1:5000高錳酸鉀外洗,陰道塞入乙烯雌酚片劑或栓劑,也可全身應(yīng)用雌激素,但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下治療. 雖然陰道炎是女性的常見病,但它可能會引起更為嚴(yán)重的婦科疾病,甚至發(fā)生癌變,因此對陰道炎千萬不能輕視. 陰道炎大致上可分為3類,即萎縮性陰道炎、刺激性陰道炎和傳染性陰道炎.更年期雌激素失調(diào)或已切除子宮的婦女患的陰道炎,多屬于萎縮性陰道炎.刺激性陰道炎指因?qū)Ω鞣N香皂、香粉、含香料衛(wèi)生紙、避孕套、避孕環(huán)等所含的一些化學(xué)物敏感,而導(dǎo)致陰道發(fā)炎.傳染性陰道炎則是受到微生物的感染而導(dǎo)致的.這些微生物可能是細(xì)菌,也可能是病毒. 一般來說,白帶異常是女性內(nèi)生殖器疾病的信號,陰道炎也可從白帶異常上看出來.黃色或黃綠色伴有膿樣、臭味的白帶,多見于化膿性細(xì)菌引起的陰道炎、宮頸炎及子宮內(nèi)膜炎;豆腐渣樣或凝乳狀白帶伴有外陰部奇癢者,多見于陰道霉菌感染;乳白色泡沫狀白帶伴有外陰部瘙癢者,多為陰道滴蟲感染所致.所以,出現(xiàn)白帶異常,一定要去看醫(yī)生及早查明病因,以便早期治療. 從日常生活來說,預(yù)防陰道炎應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):①少穿緊身或貼身的褲子如牛仔褲等,夏日宜穿裙子或?qū)捤裳?另外要避免穿著緊身尼龍內(nèi)褲,內(nèi)褲應(yīng)選擇棉質(zhì)的.②為了減少刺激或者過敏,應(yīng)該用無香味的衛(wèi)生用品,避免使用添加芳香劑的衛(wèi)生巾或手紙.③不要用各種藥液清洗陰道,這樣做反而會破壞陰道的內(nèi)環(huán)境,導(dǎo)致陰道炎的發(fā)生.④有些女性朋友擔(dān)心白帶弄臟內(nèi)褲或懶得清洗內(nèi)褲,平日總是用衛(wèi)生護(hù)墊,這種做法是不可取的.不是月經(jīng)期,盡量不要用衛(wèi)生護(hù)墊.可以每天晚上用清水洗凈外陰,更換內(nèi)褲. 切勿過度清洗陰道 在正常的情況下,我們的陰道會自己保持酸堿值的平衡,盡量不要以清潔劑或是消毒藥水清潔陰道,甚至過度刷洗,這樣不僅可能破壞陰道環(huán)境的平衡,也有可能造成陰道傷害,所以平時只要以溫水沖洗即可. 另外,如果你覺得自己可能感染了陰道炎,也不要在看醫(yī)生前,清洗陰道,以免將陰道中的原蟲或是分泌物清洗掉,這樣會讓醫(yī)生無法正確判斷你所感染的菌種. 穿著棉質(zhì)通氣的褲子 平時盡量穿著棉質(zhì)通風(fēng)的內(nèi)外褲,保持干爽,平時如果分泌物不多也可盡量不要用衛(wèi)生護(hù)墊,如果使用就一定要勤更換,以免孳生細(xì)菌. 少吃刺激性食物 正常情況之下,我們的天然免疫系統(tǒng)會自動去應(yīng)付這些入侵的菌種,所以我們平時就要有健康均衡的飲食,少吃刺激性的食物,讓免疫系統(tǒng)正常運(yùn)動. 切勿濫用抗生素 使用抗生素一定要經(jīng)過醫(yī)師的同意與處方,因?yàn)榭股仉m然可以殺死細(xì)菌,卻會助長霉菌的孳生,所以千萬不要濫用抗生素. 性生活正常單純 許多陰道炎的感染途徑都是從性行為所傳遞的,如果性伴侶過多,就較難掌控是否感染的情況,所以只要性生活單純,感染特定的陰道炎機(jī)率就會大大減少. 心情保持愉快 保持心情愉快也是一種增進(jìn)免疫力的好方法,另外平常的生活作息也要正常,這樣才能讓免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作. 夏季是陰道炎的高發(fā)季節(jié),許多女性因外陰部瘙癢、白帶異常而坐臥不安,有的還伴有小便時疼痛或性交不適,嚴(yán)重影響著生活質(zhì)量.由于社會生活方式的復(fù)雜多樣,有的年輕女性甚至懷疑自己得了性病,但又羞于啟齒,不敢到正規(guī)醫(yī)院婦科就診,結(jié)果延誤病情. 自我識別陰道炎 識別陰道炎的方法有很多,醫(yī)生根據(jù)患者癥狀和陰道分泌物檢查即可確診.懷疑自己患了陰道炎的女性,可以根據(jù)以下常見癥狀先做一下初步自診,然后大膽到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查. 霉菌性陰道炎是由感染白色念珠菌所致,癥見帶下量多,呈豆腐渣樣,外陰瘙癢、灼痛、性交痛等,分泌物化驗(yàn)可找到真菌.細(xì)菌性陰道炎病因大多為感染了厭氧菌,癥狀為陰道分泌物增多,呈灰黃色,稀薄,時常有惡臭味,顯微鏡下可找到較多的線索細(xì)胞.滴蟲性陰道炎是由感染陰道毛滴蟲所致,癥狀為帶下量多,黃稠臭穢,帶有泡沫;外陰瘙癢、灼痛、性交痛等,檢查分泌物可找到滴蟲.老年性陰道炎是由于缺乏雌激素,陰道抵抗力降低,引起病原體感染所致,癥見小便不適,外陰瘙癢、灼痛,病因有因滴蟲、霉菌、細(xì)菌、支原體感染所致. 陰道炎的外治法 河南中醫(yī)學(xué)院一附院婦科副主任醫(yī)師王磊認(rèn)為,該病即可由霉菌、滴蟲、細(xì)菌等直接感染所致,也可由某些疾病(如糖尿病)或?yàn)E用抗生素引起機(jī)體免疫力低下,導(dǎo)致陰道內(nèi)環(huán)境改變,誘發(fā)感染.對于直接感染所致的陰道炎患者,最好不要全身用藥,陰道清洗后局部上藥或外洗即可解決問題.如對于霉菌性陰道炎,可用制霉菌素片,每天一次,每次兩片放入陰道;瘙癢較重者,可配合克林霉唑軟膏涂抹陰道.滴蟲和細(xì)菌性陰道炎患者,可用甲硝唑片,每天一次,每次兩片放入陰道.這些方法經(jīng)濟(jì)簡便,很受歡迎.對于老年性陰道炎,除了使用上述藥外,最好在醫(yī)生指導(dǎo)下辨證求因,使用一些調(diào)節(jié)陰道內(nèi)環(huán)境的藥物. 避免復(fù)發(fā)很重要 王磊提醒人們,經(jīng)過治療,大多數(shù)陰道炎患者都可治愈,但有些人容易復(fù)發(fā).為了避免陰道炎復(fù)發(fā),平時最好穿寬松透氣的衣褲,避免緊身褲、牛仔褲等衣著.此外,內(nèi)褲最好是棉質(zhì)的,洗后在太陽下曬干.月經(jīng)來潮時宜使用消毒棉墊,要格外注意避免細(xì)菌感染.衛(wèi)浴設(shè)備須注意清潔,避免多人共享,以減少感染的幾率.在飲食上須注意避免辛辣刺激性食物,可適度攝取含乳酸飲料,如酸奶等,有利于維持陰道酸性環(huán)境.通常盡量少服用抗生素,以避免破壞陰道正常菌種平衡.糖尿病患者須注意血糖控制,因?yàn)檠沁^高時有利于霉菌生長,容易導(dǎo)致陰道炎復(fù)發(fā). 陰道炎是不同病因引起的多種陰道粘膜炎性疾病的總稱.在正常生理狀態(tài),陰道的組織解剖學(xué)及生物化學(xué)特點(diǎn)足以防御外界微生物的侵襲.如果遭到破壞,則病原菌即可趁機(jī)而入,借種種因素,導(dǎo)致陰道炎癥. ①非特異性陰道炎:外陰、陰道有下墜和灼熱感,陰道上皮大量脫落,陰道粘膜充血,觸痛明顯.嚴(yán)重時出現(xiàn)全身乏力、小腹不適,白帶量多、呈膿性或漿液性,白帶外流刺激尿道口,可出現(xiàn)尿頻、尿痛. ②霉菌性陰道炎:也叫陰道念珠菌感染.突出癥狀是白帶增多及外陰、陰道奇癢.嚴(yán)重時坐臥不寧、痛苦異常,還可有尿頻、尿痛、性交痛.白帶呈白色稠厚豆渣樣,陰道膜高度水腫,有白色片塊狀薄膜粘附,易剝離,其下為受損粘膜的糜爛基底或形成淺潰瘍,嚴(yán)重者可遺留瘀斑是本病的典型癥狀;另一類病人的白帶為大量水樣或膿性而無白色片狀物,陰道粘膜呈中等度發(fā)紅,水腫,無嚴(yán)重的瘙癢及灼熱感,僅有外陰潮濕感覺.霉菌性陰道炎的發(fā)病率僅次于滴蟲性陰道炎,主要由白色念珠菌感染所致.一般認(rèn)為白色念珠菌主要由肛門部傳染而致,與手足癬無關(guān).當(dāng)然,霉菌性陰道炎也可經(jīng)性交傳播.據(jù)統(tǒng)計(jì),約10%非孕婦女、30%孕婦陰道中有此菌寄生,無明顯癥狀. 念珠菌可存在于人的口腔、腸道與陰道粘膜而不引起癥狀,這3個部位的念珠菌可互相傳染.當(dāng)局部條件適合時或衛(wèi)生習(xí)慣不好,長期使用抗生素者,易引起陰道酸堿度改變,使念珠菌得以繁殖而引起感染. 霉菌性陰道炎患者主要有外陰瘙癢、灼痛,嚴(yán)重時癢得無法忍受,痛苦異常;有的患者還有尿路刺激癥狀及性交痛;急性期白帶增多,呈白色稠厚豆渣樣.發(fā)現(xiàn)上述情況應(yīng)及時就醫(yī),經(jīng)過檢查化驗(yàn)很容易診斷.治療一定要嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行. ③滴蟲性陰道炎:白帶增多且呈黃白色,偶帶黃綠色膿性,常帶泡沫,有腥臭,病變嚴(yán)重時會混有血液;其次為腰酸、尿頻、尿痛、外陰瘙癢、下腹隱痛.陰道粘膜紅腫,有散在的出血點(diǎn)或草莓狀突起,偶爾會引起性交疼痛. ④老年性陰道炎:白帶增多且呈黃水樣,感染嚴(yán)重時分泌物可轉(zhuǎn)變?yōu)槟撔圆⒂谐粑?,偶有點(diǎn)滴出血癥狀.有陰道灼熱下墜感、小腹不適,常出現(xiàn)尿頻、尿痛.陰道粘膜發(fā)紅、輕度水腫、觸痛,有散在的點(diǎn)狀或大小不等的片狀出血斑,有時伴有表淺潰瘍. 診斷: ①非特異性陰道炎取分泌物作涂片,用革蘭氏染色鏡檢,可找到常見的病原菌,而無霉菌或滴蟲存在. ②霉菌性陰道炎取分泌物作涂片,用革蘭氏染色,鏡下可找到成群革蘭氏陽性濃染的卵圓形胞子,或可見到假菌絲與出芽細(xì)胞相連接成鏈狀或分枝狀.最可靠的方法是進(jìn)行霉菌培養(yǎng)檢查. ③滴蟲性陰道炎取分泌物與已滴在玻璃片上的少量溫生理鹽水調(diào)和、鏡檢.可見活動的陰道毛滴蟲.如果特殊的病例查不到滴蟲的,可改用培養(yǎng)法檢查,檢查結(jié)果準(zhǔn)確度高. ④老年性陰道炎的分泌物檢查應(yīng)與滴蟲性、霉菌性陰道炎相區(qū)別.注意宮頸,子宮體大小及其形態(tài)、出血來源與陰道細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果,必要時作宮頸或子宮內(nèi)膜活組織檢查,以排除子宮癌的可能. 治療: 可采用飲食療法和藥物療法.在藥物療法中: ①非特異性陰道炎:治療原則在于糾正陰道酸堿度及局部應(yīng)用抗生素. ②霉菌性陰道炎:應(yīng)治療相關(guān)誘因,如糖尿病,及時停用廣譜抗生素或激素等. ③滴蟲性陰道炎:分全身用藥與局部用藥兩種方法. ④老年性陰道炎:治療原則為補(bǔ)充小量雌激素,增加陰道抵抗力及抑制細(xì)菌生長. 預(yù)防: ①非特異性陰道炎:加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì).積極治療致病的原因,如陰道損傷、盆腔炎、子宮出血等,減少病原菌的生長繁殖. ②霉菌性陰道炎:注意合理應(yīng)用廣譜抗生素及激素.糖尿病患者應(yīng)特別注意皮膚及外陰清潔.陰道霉菌常與其他部位的霉菌病菌并存或交叉感染,如皮膚瘙癢而用手搔抓則使指甲帶有霉菌;肛門周圍瘙癢的患者,可能有腸道感染霉菌.本病還可通過性生活感染,故在治療期間應(yīng)避免性生活,必要時夫婦同時進(jìn)行診治. ③滴蟲性陰道炎:毛滴蟲能在冰凍及干燥過程中維持一定的生活力,同時在不同濃度的肥皂水中亦具有相當(dāng)頑強(qiáng)的抵抗力,很容易被傳播.第一必須消滅傳染源.定期普查普治,對毛滴蟲患者的愛人也要進(jìn)行診治.第2杜絕傳染途徑.提倡淋浴,改坐式便所為蹲式,不租用游泳衣褲及毛巾等. ④老年性陰道炎:增強(qiáng)陰道的防御功能,常用酸類或產(chǎn)生酸類的藥物. 細(xì)菌性陰道炎 細(xì)菌性陰道炎又稱非特異性陰道炎,嗜血桿菌性陰道炎,棒狀桿菌陰道炎、壓氧菌性陰道病炎,加特納菌性陰道炎等;細(xì)菌性陰道病是在1984年國際會議上定名的;本病是由陰道加特納菌和一些壓氧菌的混合感染所致,可通過性接觸傳染,在性關(guān)系混亂的人群中發(fā)病率較高;臨床上突出表現(xiàn)是陰道分泌物增多,并有魚腥味.這是因?yàn)楫?dāng)泌物發(fā)出來的特殊氣味.每當(dāng)性交或活動時,促進(jìn)進(jìn)氣味的釋放,臭味特別明顯由于陰道內(nèi)有大量胺類物質(zhì),陰道分泌物的PH也增高;用窺陰器進(jìn)行栓查時發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)的分泌物增多,呈灰白色,很粘稠,但陰道壁的炎癥不明顯. 本病有診斷標(biāo)準(zhǔn)4項(xiàng): 一、陰道分泌物呈灰白色,很粘稠,甚至象面糊狀,均勻一致,但不是膿性分泌物,量多少不定. 2、分泌物中胺含量特別高,故呈魚腥味,性交時或活動后往往因促進(jìn)胺釋放而使氣味加重,分泌物中加入10%氫氧化鉀后也可釋出胺味. 3、陰道分泌物中的PH值增高,PH范圍5.0-5.5,而正常人為4.5-4.7. 4、陰道分泌物的濕涂片中可檢出經(jīng)線索細(xì)胞. 上述4項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中,具備3項(xiàng)以上者即可確診,有強(qiáng)調(diào)第4項(xiàng)為必需診斷標(biāo)準(zhǔn). 本病須與其它原因引起的陰道炎進(jìn)行鑒別: 一、滴蟲性陰道炎:也有陰道分泌物增多,及特殊氣味.但取分泌物作鏡栓,白細(xì)胞數(shù)量增多,而不見線索細(xì)胞,找到具有活動性的滴蟲即可確診. 2、真菌性陰道炎:真菌所致的陰道炎以白色念珠菌引起者占多數(shù).其臨床表現(xiàn)有時難以和細(xì)菌性陰道病進(jìn)行區(qū)別,但菌性陰道炎的分泌物無胺臭味,PH值大于4.5無線細(xì)胞,直接鏡檢可查出酵母樣孢子及假菌比,培養(yǎng)可檢出白色念珠菌. 治療 一、滅滴靈(甲哨唑) 用法:每次口服0.2-0.4g,每天2-3次,連服7天,亦可靜脈滴注. 2、氨芐青霉素 用法:每次口0.5g.每天3次,亦可每天6g分兩次稀釋靜脈滴注. 局部治療 一、經(jīng)常清洗,保持局部清潔. 2、可定期用3%硼酸或稀醋酸沖洗陰道之后再用清水沖洗可減輕癥狀. 3、用潔霉素液沖洗也有一定的效果. 4、用“潔爾陰”或“膚陰潔”陰道內(nèi)沖洗,每日或隔日一次. 注意事項(xiàng): 對性伴侶不論其有無癥狀應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚? 菌性陰道病有可能和其它性病同時存在,應(yīng)進(jìn)行有關(guān)檢查及相應(yīng)處理. 相關(guān)欄目:性器官病||性功能障礙in煩惱困惑預(yù)防疾病in身體奧秘→性學(xué)知識of中國心理熱線 相關(guān)參考:生殖器念珠菌病||滴蟲病 洗納法治療陰道炎98例 張秀蘭郭建山山西省汾陽市康復(fù)醫(yī)院032200from中國民間法療法1999年第7卷第8期1999-05-10 陰道炎為婦女常見病,筆者自1997年10月~1998年9月,以自擬芩柏苦參湯外洗,并配合滅滴靈、制霉菌素、乙烯雌酚陰道置藥,治療本病98例,取得了較滿意的效果,現(xiàn)報(bào)告如下. 一般資料 本組年齡19~62歲;均有陰道炎臨床表現(xiàn)并經(jīng)婦科檢查、陰道分泌物鏡檢確診.其中滴蟲性陰道炎59例,霉菌性陰道炎27例,老年性陰道炎12例. 治療方法 黃芩15g、黃柏15g、苦參30g、蛇床子30g、百部15g、茵陳15g、川椒12g、甘草9g,每日1劑水煎洗.患者于月經(jīng)干凈后3日開始治療,睡前先用溫開水沖洗外陰及陰道口周圍,再以中藥外洗煎劑加熱兌入適量開水,熏洗陰部,待溫度適宜時坐浴;浴后取藥1片置于陰道深處(滴蟲性陰道炎患者用滅滴靈,霉菌性陰道炎用制霉菌素,老年性陰道炎用乙烯雌酚).連續(xù)用藥7日為1個療程. 治療期間忌房事,孕婦及未婚者單用洗劑,不加用陰道內(nèi)置藥物治療. 治療效果 療效標(biāo)準(zhǔn):痊愈:自覺癥狀消失,婦科檢查及陰道分泌物外觀及鏡檢無異常;顯效:自覺癥狀消失,婦科檢查及陰道分泌物外觀、鏡檢較前改善. 本組經(jīng)治療全部獲效,其中痊愈94例,顯效4例. 典型病例 周某,女性,28歲,1998年6月28日初診.患者訴白帶增多一年余,呈黃色或膿樣,嚴(yán)重時有赤白帶,伴局部瘙癢,灼熱疼痛.診見舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,脈象弦數(shù),陰道分泌物涂片鏡檢,查見滴蟲,診為滴蟲性陰道炎.經(jīng)上方治療1療程后諸證消失,陰道分泌物鏡檢無異常.囑其保持局部清潔,并注意房事衛(wèi)生,半年后隨訪未復(fù)發(fā). 體會 中醫(yī)認(rèn)為陰道炎多因局部不潔,房事不講究衛(wèi)生使?jié)駸嵯x菌侵襲而成.芩柏苦參湯中黃芩、黃柏、苦參苦寒清熱燥濕;蛇床子、百部、川椒燥濕殺蟲止癢;茵陳清熱利濕,芳香化濁;甘草瀉火解毒.滅滴靈為高效殺滅毛滴蟲藥物,制霉菌素可抑制并殺滅霉菌,乙烯雌酚為女性激素,可增加上皮細(xì)胞內(nèi)糖原儲備,加強(qiáng)抵抗力,減少致病菌感染.本法中西藥聯(lián)用,洗納法并舉,取效捷且療效確切
2014-04-29 16:35
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回答4
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劉華明 主治醫(yī)師
乾安縣疾病預(yù)防控制中心
二級甲等
皮膚性病科
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病情分析: 滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的婦科常見病。陰道毛滴蟲是一種鞭毛蟲, 在妊娠期和月經(jīng)來臨前后,陰道pH值升高,可使陰道毛滴蟲的感染率和發(fā)病率升 高。陰道毛滴蟲最適宜的生存環(huán)境的pH值為5.5~6。當(dāng)pH值在4.5以下或7.5以上 時,其繁殖可完全被抑制。它既可以通過男性攜帶者在性交過程中直接傳染給女性,又可通過浴池、游泳 池間接進(jìn)行傳染,還可以通過醫(yī)療器具間接地進(jìn)行傳染。1、癥狀白帶增多,可為 稀薄漿液狀,灰黃色或黃綠色,有時混有血性,20%白帶中有泡沫。外陰有病癢 、灼熱,性交痛亦常見,感染累及尿道口時,可有尿痛、尿急,甚至血尿。2、體征本病檢查可見陰道與宮頸粘膜充血水腫 ,常有散在的紅色斑點(diǎn),或草每狀突起,后穹隆有多量的白帶。3、常見并發(fā)癥滴 蟲能消耗上皮內(nèi)糖原,改變陰道內(nèi)的pH值,妨礙乳酸桿菌生長,故易引起繼發(fā)性 細(xì)菌感染,此時白帶呈草綠色,有臭氣。滴蟲性陰道炎的治療有局部治療和全身治療,目前以全身治療為主,用法是滅 滴靈口服。對頑固性的滴蟲性陰道炎,可在全身治療的同時,進(jìn)行陰道局部治療 ,即,滅滴靈(或滅滴剛、滴維凈)塞入陰道。
2014-04-25 16:35
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好,陰道毛滴蟲感染建議規(guī)范治療,因?yàn)槊蜗x可以通過直接性接觸感染,傳染性極強(qiáng)。女方患病后,毛滴蟲會通過夫妻生活進(jìn)入男性體內(nèi);而男性尿道內(nèi)的毛滴蟲可隨著精液進(jìn)入女性陰道內(nèi)。這種男女雙方互相傳染,使病情久治難愈的現(xiàn)象。治療滴蟲性陰道炎堅(jiān)持夫妻同診共治是一個重要的前提,而且在病情尚未痊愈時不宜同房。另外,毛滴蟲還可以通過間接的方式傳染,所以平時一定要講究衛(wèi)生,養(yǎng)成勤洗澡、勤換內(nèi)衣褲的良好習(xí)慣。建議夫妻雙方盡快到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院??凭驮\,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的診療以免耽誤病情。希望我的回答對你有所幫助。
2014-04-18 16:44
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回答2
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巴音吉力 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好,滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的婦科常見病。陰道毛滴蟲是一種鞭毛蟲, 在妊娠期和月經(jīng)來臨前后,陰道pH值升高,可使陰道毛滴蟲的感染率和發(fā)病率升 高。它既可以通過男性攜帶者在性交過程中直接傳染給女性,又可通過浴池、游泳 池間接進(jìn)行傳染,還可以通過醫(yī)療器具間接地進(jìn)行傳染。積極治療是可以治愈的,滴蟲性陰道炎的治療有局部治療和全身治療,目前以全身治療為主,用法是滅 滴靈口服。對頑固性的滴蟲性陰道炎,可在全身治療的同時,進(jìn)行陰道局部治療,希望我的回答能幫助你
2013-12-05 12:12
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