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回答1
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吳成成 主治醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
肛腸外科
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你好,新鮮肛裂,經(jīng)非手術(shù)治療可達(dá)愈合,如局部熱水坐浴,便后用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴,可促使肛門括約肌松弛;潰瘍面涂抹消炎止痛軟膏(含地卡因、黃連素、滅滴靈等),促使?jié)冇?;口服緩瀉劑,使大便松軟、潤(rùn)滑;疼痛劇烈者可用普魯卡因局部封閉或保留灌腸,使括約肌松弛。陳舊性肛裂經(jīng)上述治療無效,可采用手術(shù)切除、包括潰瘍連同皮贅(前哨痔)一并切除,還可切斷部分外括約肌纖維,可減少術(shù)后括約肌痙攣,有利愈合,創(chuàng)面不予縫合,術(shù)后保持排便通暢,熱水坐浴和傷口換藥,直至完全愈合。近年來采用液氮冷凍肛裂切除術(shù),獲得滿意療效,術(shù)后痛苦小,創(chuàng)面不出血,不發(fā)生肛門失禁等優(yōu)點(diǎn)。以上回答希望能幫到你,如仍有疑問,建議可到醫(yī)院就診當(dāng)面咨詢醫(yī)生。
2019-01-23 12:17
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回答5
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高國(guó)望 醫(yī)師
威縣婦幼保健院
二級(jí)甲等
皮膚科
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新鮮肛裂,經(jīng)非手術(shù)治療可達(dá)愈合,如局部熱水坐浴,便后用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴,可促使肛門括約肌松弛;潰瘍面涂抹消炎止痛軟膏(含地卡因、黃連素、滅滴靈等),促使?jié)冇?口服緩瀉劑,使大便松軟、潤(rùn)滑;疼痛劇烈者可用普魯卡因局部封閉或保留灌腸,使括約肌松弛。陳舊性肛裂經(jīng)上述治療無效,可采用手術(shù)切除、包括潰瘍連同皮贅(前哨痔)一并切除,還可切斷部分外括約肌纖維,可減少術(shù)后括約肌痙攣,有利愈合,創(chuàng)面不予縫合,術(shù)后保持排便通暢,熱水坐浴和傷口換藥,直至完全愈合。近年來采用液氮冷凍肛裂切除術(shù),獲得滿意療效,術(shù)后痛苦小,創(chuàng)面不出血,不發(fā)生肛門失禁等優(yōu)點(diǎn)。
2014-01-06 07:51
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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肛裂是齒線以下肛管皮膚破裂形成棱形裂口或潰瘍。是一種常見的肛管疾病,好發(fā)于青壯年,兒童也可發(fā)生,老年人較少。據(jù)歐美統(tǒng)計(jì)女性比男性多得此病,按我國(guó)臨床觀察,男性比女性多見。肛裂常發(fā)于肛門后、前正中,以肛門后部居多,兩側(cè)的較少。初起僅在肛管皮膚上有一小裂口,有時(shí)可裂到皮下組織或直至括約肌淺層,裂口呈線形或棱形,如將肛門張開,裂口的創(chuàng)面即成圓形或橢圓形。肛裂多為單發(fā)的縱形、橢園形潰瘍,反復(fù)損傷、感染,使基底較硬,肉芽灰白,裂下端皮膚因炎癥、淺靜脈及淋巴回流受阻,發(fā)生水腫,形成結(jié)締組織性外痔,稱“前哨痔”。肛裂上端肛乳頭因炎癥和纖維變,成肥大乳頭。肛裂早期如果得不到及時(shí)治療,會(huì)出現(xiàn)肛管潰瘍(裂口纖維化,又稱陳舊性肛裂)、肛乳頭肥大(息肉樣瘤)、哨兵痔(皮贅增生)等三種病癥,繼續(xù)發(fā)展還可出現(xiàn)肛竇炎(肛門慢性炎癥)和肛瘺(肛門化膿性炎癥),與前三癥合稱“肛裂五特征”。也有因長(zhǎng)期慢性炎性刺激成肛管癌的可能。 肛裂病人對(duì)解便往往有特殊的恐懼感,因?yàn)榕陆獗愠鲅?,有意忍著,致使大便燥結(jié),形成惡性循環(huán)。所以家庭護(hù)理時(shí),要耐心說服,使其養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣,且多食蔬菜,以保持大便通暢?! ¢L(zhǎng)期大便秘結(jié)的病人,因糞塊干而硬,便時(shí)用力過猛,排出時(shí)裂傷肛管皮膚,反復(fù)損傷使裂傷深及全層皮膚。肛管后正中部皮膚較固定,直腸末端位置由后方向前彎曲,因此肛門后方承受的壓力較大,是肛裂的常見部位。粗暴的檢查亦可造成肛裂。肛裂的臨床癥狀表現(xiàn)為疼痛和出血。其痛很有特點(diǎn),即先于排便時(shí)突發(fā)刀割樣疼痛(由于糞便劃破肛管皮膚所致),然后短暫緩解,繼而出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間肛痛(由于肛門括約肌受刺激后產(chǎn)生痙攣所致)。臨床常見患者因怕痛畏懼排便,出現(xiàn)“怕痛----忍便----便干----更痛”的惡性循環(huán)現(xiàn)象。肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少,常見因肛裂長(zhǎng)期或大量出血而至貧血的病例。 便秘者可給緩瀉藥,如石蠟油20-40毫升,每晚一次。但禁用劇瀉劑?! 崴】筛纳凭植垦貉h(huán)和保持局部清潔,方法是在較深的盆具內(nèi)盛40℃的溫開水或1:5000的高錳酸鉀溶液,讓病人坐入盆內(nèi)約15-20分鐘。亦可試行封閉療法,或用10%-20%硝酸銀涂抹潰瘍面,然后用等滲鹽水洗去,外涂消炎止痛油膏或栓劑?! ?duì)經(jīng)久不愈,或采用上述方法無任何效果者,應(yīng)勸其接受肛裂切除等手術(shù)治療。A
2014-01-03 12:39
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回答3
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林久健
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,疼痛是肛裂的主要癥狀,其特點(diǎn)是呈周期性排便痛。當(dāng)有便意時(shí),肛門舒張,疼痛開始;排便時(shí),糞便沖出裂口,立刻感覺肛門內(nèi)灼痛或刀割樣疼痛,稱為便痛;排便后數(shù)分鐘或至10分鐘,疼痛停止或減輕,稱為間歇期,然后,因肛門括約肌痙攣收縮,病人又感覺到劇裂疼痛。
2013-12-30 12:39
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回答2
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張凌瑜 醫(yī)師
威海市立醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)科
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肛裂表現(xiàn)為疼痛和出血。其痛很有特點(diǎn),即先于排便時(shí)突發(fā)刀割樣疼痛(由于糞便劃破肛管皮膚所致),然后由于排便終止而短暫緩解,繼而出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間肛痛(由于肛門括約肌受刺激后產(chǎn)生痙攣所致)。肛裂的疼痛只發(fā)生在排便時(shí),排便后疼痛基本消失,但反復(fù)發(fā)作時(shí),排便后也會(huì)有火燒火燎樣的疼痛,一般持續(xù)20~30分鐘,嚴(yán)重時(shí)可達(dá)半天以上。
2013-12-27 12:54
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什么是肛裂? 齒狀線以下肛管移行皮膚全層破裂形成縱行梭形的慢性潰瘍,稱為肛裂。多發(fā)于青壯年,老人和兒童較少。據(jù)2000年我國(guó)流行病學(xué)分析,肛裂發(fā)病率在肛門直腸疾病中僅次于痔居第二位,占該類疾病的5.02%,我國(guó)統(tǒng)計(jì)男性多于女性,歐美統(tǒng)計(jì)女性多于男性,最近Hamanel報(bào)道,發(fā)病率女性為25.1%,男性為7.8%。肛裂多為單發(fā),多發(fā)肛裂罕見(占2.6%)。男女均多發(fā)于后位,也有觀察女性略多發(fā)于前位。 查看全文»
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