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老人吞咽困難且說話不清，可能是神經(jīng)系統(tǒng)疾病、咽喉部疾病、肌肉疾病、全身性疾病、精神心理因素等所致。 1.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缒X梗死、腦出血等腦血管疾病，影響神經(jīng)功能，導(dǎo)致吞咽和語言障礙。可通過頭顱 CT 或磁共振成像（MRI）等檢查明確，治療常包括改善腦循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等，藥物如阿司匹林、甲鈷胺、銀杏葉提取物等。 2.咽喉部疾?。合裱屎硌住⒀屎砟[瘤等，阻礙正常吞咽和發(fā)聲。需喉鏡檢查診斷，治療方法因病而異，炎癥可使用抗生素如阿莫西林，腫瘤可能需要手術(shù)或放化療。 3.肌肉疾?。褐匕Y肌無力等會(huì)使肌肉無力，影響吞咽和說話。通過肌電圖等檢查診斷，治療藥物有溴吡斯的明等。 4.全身性疾病：如糖尿病引起的神經(jīng)病變，也可能有此類癥狀?？刂蒲鞘顷P(guān)鍵，常用藥物有二甲雙胍、胰島素等。 5.精神心理因素：焦慮、抑郁等可能導(dǎo)致軀體癥狀。心理評(píng)估后，可進(jìn)行心理疏導(dǎo)或使用抗焦慮抑郁藥如舍曲林。 老人出現(xiàn)吞咽困難和說話不清應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，家人要給予關(guān)心和支持，幫助老人恢復(fù)健康。

你好；吞咽困難，要考慮是存在食道梗阻，常見有息肉，腫瘤所影響，建議您及時(shí)到醫(yī)院檢查明確病情，針對(duì)性治療，以免發(fā)展加重，平時(shí)飲食清淡為主，避免進(jìn)食過快。

可能咽喉部位存在憩室，或其他占位性病變，建議進(jìn)行上消化道鋇餐透視或者喉鏡檢查，排除消化道腫物。單純憩室不需要治療，只有嚴(yán)重的憩室才需要手術(shù)。

病情分析：你好,那患者現(xiàn)在還有沒有什么別的異常表現(xiàn),有沒有血壓的異常,指導(dǎo)意見：根據(jù)你的描述,像患者的這種情況,最好是到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,明確病因后再進(jìn)行有效的治療,這樣才會(huì)有事半功倍的效果,

一、造成吞咽困難的原因　　1.中風(fēng)　　2.腦性麻痹　　3.頭頸部腫瘤　　4.頭部外傷　　5.手術(shù)后吞咽神經(jīng)功能受損　　6.其它;如：多發(fā)性硬化癥(MS) 巴金森氏癥(Parkinson Disease ) 肌萎縮性嵴側(cè)柱硬化(ALS)等皆會(huì)導(dǎo)致舌頭控制能力 減低致吞咽反射遲緩，咽喉蠕動(dòng)降低.　　二、吞咽反射功能的測(cè)試　　1.請(qǐng)患者張口說 "一" 字，觀察嘴型是否偏移一邊，能偏移則表示正常.　　2.請(qǐng)患者伸出舌頭,左右擺動(dòng)是否能移動(dòng)一側(cè)，能移動(dòng)則表示正?！　?.請(qǐng)患者張口發(fā) "啊" 的音，看看懸雍垂是否偏移，能偏移則表示正?！　∪?、吞咽訓(xùn)練技巧　　1.利用口腔運(yùn)動(dòng)刺激吞咽反射或喉部運(yùn)動(dòng)改善吞咽功能：在病情穩(wěn)定后，恢復(fù)期時(shí)有吞咽口水的反射動(dòng)作時(shí)，開始訓(xùn)練　　2.口腔與臉部的肌肉運(yùn)動(dòng)：如鼓氣舌頭頂往上顎　　3.舌頭肌肉運(yùn)動(dòng)：舌頭上下左右前后運(yùn)動(dòng)　　4.口腔周圍按摩運(yùn)動(dòng)：以指腹順時(shí)鐘方向按摩　　5.咽部肌肉運(yùn)動(dòng)：吸一口氣說HAWK 并持續(xù)4秒鐘　　6.溫度刺激訓(xùn)練：將冰塊敲碎讓病患含在口中以刺激兩側(cè)前咽門弓增加吞咽反射敏感度　　四、吞咽進(jìn)食準(zhǔn)備與注意事項(xiàng)　　1.避免易嗆及不易吞咽的食物，如糕餅類，干的面包,，花生醬，干的薯泥，湯圓糯米類及豆子，玉米粒，核果類等;　　2.避免纖維太長(zhǎng)的及有子有核的食物應(yīng)特別處理過,或多種不同質(zhì)地的食物混合(如含有水果丁的優(yōu)格,湯里有菜有面) ;　　3.食物勿太稀, 應(yīng)采細(xì)碎乳糜狀,避免太稠,體積太大食物以減少氣管阻塞之危險(xiǎn),待一段時(shí)間如吞咽確實(shí)順暢無嗆咳問題才可進(jìn)食含水量高的流質(zhì)食物;　　4.如需由口進(jìn)食流質(zhì)也可添加, "快凝寶" 一種商業(yè)粘稠劑配方可使物體變得較稠狀以避免吞咽時(shí)液體流至咽部而嗆入呼吸道;　　5.盡采坐姿60-90度,頸部放松適度支托,頭部前傾,如情況許可應(yīng)鼓勵(lì)病人自己喂食;　　6.食物由健側(cè)口腔喂食,勿使用吸管易嗆,應(yīng)以湯匙小口緩慢喂食;　　7.少量多餐可減少疲勞,且有利于增加總營(yíng)養(yǎng)素之?dāng)z取;　　8.進(jìn)食完畢需檢查口腔兩頰內(nèi)是否有食物殘留并加強(qiáng)口腔清潔。