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39 歲女性出現(xiàn)月經(jīng)突然變少，且有多次不良孕史，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮疾病、免疫因素、精神心理因素、生活方式等有關(guān)。能否再孕需綜合評(píng)估。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：女性內(nèi)分泌系統(tǒng)復(fù)雜，激素水平波動(dòng)可能影響月經(jīng)和受孕。如黃體功能不全、甲狀腺功能異常等。 2.子宮疾病：子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤、宮腔粘連等子宮疾病，會(huì)影響子宮環(huán)境，導(dǎo)致月經(jīng)異常和受孕困難。 3.免疫因素：自身免疫性疾病產(chǎn)生的抗體，可能攻擊胚胎或影響生殖系統(tǒng)功能，引發(fā)不良孕史。 4.精神心理因素：長期焦慮、緊張、壓力大，可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響生殖功能和月經(jīng)。 5.生活方式：長期熬夜、過度勞累、吸煙酗酒、飲食不均衡等不良生活方式，也會(huì)對(duì)月經(jīng)和受孕產(chǎn)生不利影響。 綜合來看，這位女士的情況較為復(fù)雜，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如性激素六項(xiàng)、B 超、免疫相關(guān)檢查等，以明確原因，并采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，調(diào)整生活方式，保持良好的心態(tài)，有助于改善情況。能否再孕需要根據(jù)具體的檢查結(jié)果和治療效果來評(píng)估。

一般夫妻生活沒有采取避孕措施一年以上仍然不孕應(yīng)該檢查，男方禁欲3－5天，查精液常規(guī)。女方月經(jīng)3－5天用電化學(xué)發(fā)光法查內(nèi)分泌；月經(jīng)干凈3－5天做陰道鏡，動(dòng)態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管造影和陰道四維彩超。一般就可以確診，如果還是找不到原因，需要電子宮腔鏡或者腹腔鏡進(jìn)一步檢查。

可以做宮腔鏡切除子宮縱隔，這個(gè)是微創(chuàng)外科治療，手術(shù)時(shí)無明顯出血，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，，手術(shù)以后再懷孕就不會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)的現(xiàn)象了

懷孕是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，與男方、女方以及雙方之間的多種因素相關(guān)，建議您去正規(guī)醫(yī)院專業(yè)科室做系統(tǒng)檢測治療。這樣可以少走彎路，以便早日懷孕！ 女性不孕該做什么檢查？ 每個(gè)醫(yī)院的檢查項(xiàng)目不可能一致的，會(huì)有差異的。 女性不孕檢查—系統(tǒng)檢查除全身檢查以外，還應(yīng)當(dāng)做生殖系統(tǒng)檢查。那么，到底有哪些檢查必須做呢？可以提前大概了解一下做到有備無患。 （1）女性不孕檢查—系統(tǒng)檢查除全身檢查以外，還應(yīng)當(dāng)做生殖系統(tǒng)檢查。除了一般視診、觸診外，還要做陰道窺鏡檢查及內(nèi)診（雙合診或是三合診），初步了解陰道、子宮、宮頸、輸卵管、卵巢及盆腔的大致情況，例如子宮的大小、位置是否正常，輸卵管、子宮、卵巢有無腫塊、壓痛，子宮有無抬舉痛，附件的活動(dòng)度等。 （2）女性不孕檢查—推測有無排卵及預(yù)測排卵期：可以通過B超、基礎(chǔ)體溫測定以及宮頸粘液檢查或激素測定來判斷。 （3）女性不孕檢查—子宮內(nèi)膜檢查：必要的時(shí)候通過活檢了解子宮內(nèi)膜的功能狀態(tài)，而且經(jīng)項(xiàng)檢查又是了解有無排卵或是黃體功能狀態(tài)的可靠方法，與此同時(shí)還可以了解宮腔的大小，排除宮腔病變，如結(jié)核、子宮肌瘤等。 （4）女性不孕檢查—內(nèi)分泌功能測定：例如在月經(jīng)周期的不同時(shí)間做血清雌激素、孕激素水平的測定，以了解卵巢功能的情況；測定基礎(chǔ)代謝率，以了解甲狀腺功能；進(jìn)行腎上腺功能檢查以及血清泌乳素測定等。 （5）女性不孕檢查—輸卵管通暢檢查：包括輸卵管通氣或者是通液檢查和子宮輸卵管造影，主要了解輸卵管通暢與否，以及子宮輸卵管發(fā)育是否正常，有無畸形等。對(duì)于輸卵管欠通暢者（如輕度粘連）兼有治療作用。 （6）女性不孕檢查—免疫學(xué)檢查：了解有無抗精子抗體存在，除了進(jìn)行抗精子抗體測定外，還可以通過性交后試驗(yàn)、體外精子穿透試驗(yàn)等間接了解之。 （7）女性不孕檢查—顱腦部（蝶鞍部）X線檢查：了解垂體是否有腫瘤或者是其他病變。 （8）女性不孕檢查—染色體檢查：有一些不孕癥與體內(nèi)存在抗精子抗體有關(guān)，所以有時(shí)還需進(jìn)行有關(guān)的免疫學(xué)檢查。 詳細(xì)請(qǐng)百度搜索我sxwja網(wǎng)易博客的相關(guān)文章。 祝您好孕！