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新生兒缺血缺氧性腦病是新生兒常見(jiàn)的嚴(yán)重疾病，其治療方法包括藥物治療和非藥物治療。對(duì)于只使用神經(jīng)節(jié)苷脂而不進(jìn)行高壓氧治療是否可行，需綜合多方面因素考慮，如病情嚴(yán)重程度、患兒身體狀況、治療時(shí)機(jī)、藥物效果及高壓氧的適用性等。 1. 病情嚴(yán)重程度：輕度患兒可能僅藥物治療有一定效果，但中重度患兒往往需要綜合治療。 2. 患兒身體狀況：若患兒存在其他基礎(chǔ)疾病，影響高壓氧治療的進(jìn)行，可能先以藥物治療為主。 3. 治療時(shí)機(jī)：早期治療，藥物和高壓氧結(jié)合效果可能更好；若錯(cuò)過(guò)最佳時(shí)機(jī)，只用藥可能效果有限。 4. 藥物效果：神經(jīng)節(jié)苷脂能促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，但作用有限，單獨(dú)使用可能不足以完全改善病情。 5. 高壓氧的適用性：部分患兒可能因特殊情況不適合高壓氧，此時(shí)可先嘗試藥物治療觀察效果。 總之，新生兒缺血缺氧性腦病的治療方案應(yīng)根據(jù)患兒的具體情況制定，不能一概而論只選擇藥物或高壓氧。醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估各方面因素，為患兒制定最適合的治療方案。家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，密切觀察患兒病情變化。

你好!從CT的報(bào)告來(lái)看,雙額葉及雙頂葉可見(jiàn)斑片狀密度減低影,邊緣模糊不清,顯示病灶的吸收不是很好,目前還需要繼續(xù)用藥及密切監(jiān)測(cè)其病變部位的變化,病灶的吸收情況.可用腦活素,復(fù)方丹參可反復(fù)2-3療程,有條件加用腦細(xì)胞生長(zhǎng)肽治療. 另外有一點(diǎn)值得注意的是,新生兒腦組織本身密度就偏低,加上CT分辨力偏低,要找到細(xì)小出血點(diǎn),需要豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)；另外,由于掃描體位不能絕對(duì)對(duì)稱(chēng),以對(duì)稱(chēng)法來(lái)輔助判斷孩子腦實(shí)質(zhì)密度是否減低的難度明顯增加,加上本身腦組織密度就低于常人,特別是早產(chǎn)兒,造成新生兒缺血缺氧性腦病的CT診斷陽(yáng)性率相當(dāng)高,這其中,是否有假陽(yáng)性不得而知.,對(duì)出血灶的敏感性方面,CT遠(yuǎn)不及磁共振.建議做磁共振檢查.你不用擔(dān)心,堅(jiān)持治療與復(fù)查,不要輕易放棄治療,相信寶寶的情況會(huì)好起來(lái)的.

你好。    關(guān)于寶寶疾病的問(wèn)題，母親妊娠晚期有妊高癥，可能胎兒存在宮內(nèi)窘迫情況。生后CT提示缺血缺氧性腦病，有顱內(nèi)出血，有生后搶救史，那么，缺血缺氧性腦病是存在的，程度是中度或重度。住院8天出院，缺血缺氧性腦病中度可能性大一些。中度腦病癥狀大多1周末消失，10天后仍不消失可能留有后遺癥。重度腦病多在1周內(nèi)死亡，存活者癥狀可以持續(xù)數(shù)周，后遺癥可能性較大。    關(guān)于缺血缺氧性腦病患兒新生兒期后的治療與干預(yù)問(wèn)題。1 對(duì)腦損傷小兒的智能發(fā)育，要有計(jì)劃的進(jìn)行監(jiān)測(cè)，必要的早期干預(yù)，這些是在在當(dāng)?shù)貎罕２块T(mén)或兒科指導(dǎo)下進(jìn)行。2 有腦性癱瘓?jiān)缙诒憩F(xiàn)的及時(shí)開(kāi)始體能康復(fù)訓(xùn)練。3 對(duì)有明顯神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或影像學(xué)腦電檢查有明顯的腦結(jié)構(gòu)腦發(fā)育異常的，6月齡內(nèi)仍繼續(xù)應(yīng)用促進(jìn)腦細(xì)胞代謝，發(fā)育的藥物。    在你的描述中，1月齡，寶寶會(huì)笑，（正常1-2月見(jiàn)笑容）喜歡被人抱著睡覺(jué)，不然哭鬧，好像具有早期的社會(huì)行為來(lái)看，寶寶智能方面留有后遺癥的可能性不大。是否在其他方面有無(wú)情況，詳細(xì)的體檢和檢測(cè)能夠確定缺血缺氧性腦病患兒1月齡后的治療與干預(yù)。多與當(dāng)?shù)赜袡?quán)威的兒科機(jī)構(gòu)咨詢查體。小兒對(duì)聲音敏感的事情需繼續(xù)觀察，可能與剖宮產(chǎn)，腦病，缺鈣等有關(guān)，也可能是正常的，因?yàn)槁曇舸笮螒{我們感官評(píng)價(jià)真不好說(shuō)聲音誰(shuí)大誰(shuí)小。    我們醫(yī)院對(duì)于缺血缺氧性腦病患兒1月齡后符合上述第3條的每月靜脈用藥10天，同時(shí)高壓氧治療10天。視情況，爭(zhēng)取進(jìn)行至6月齡。此類(lèi)小兒，每月高年資小兒神經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師檢查檢測(cè)。動(dòng)態(tài)觀察。   小兒是發(fā)育迅速的個(gè)體，而且人體有著完美的自我修復(fù)的功能，在加上當(dāng)前先進(jìn)的醫(yī)療手段，內(nèi)因外因的優(yōu)勢(shì)結(jié)合，中度的缺血缺氧性腦病應(yīng)該不會(huì)留什么后遺癥的吧。需要指出的是，多與當(dāng)醫(yī)療地資深機(jī)構(gòu)咨詢求醫(yī)。     上述意見(jiàn)僅供參考。   謝謝

　(一)一般治療：①糾正低氧血癥和高碳酸血癥必要時(shí)使用人工呼吸器②糾正低血壓：保證充分的腦血流灌注常用多巴胺每分鐘5-10μg/kg靜脈滴注③供給足夠的葡萄糖以滿足腦組織能量代謝需要：可按每分鐘6-8mg/kg給予④糾正代謝性酸中毒：碳酸氫鈉2-3meg/kg10%葡萄糖稀釋后緩慢靜滴⑤血鈣低于1.9mmol/l時(shí)可靜脈葡萄糖酸鈣⑥適當(dāng)限制液體入量：每日量50-60ml/kg輸液速度在4ml/kg/h以內(nèi)