30 歲男性燒傷后 8 小時(shí)補(bǔ)液總量如何計(jì)算
<p> 男性,30歲,體重60kg.熱力燒傷后4小時(shí)入院.<br /> 查體:休克,I.燒傷面積10%,Ⅱ.燒傷面積20%,<br /> Ⅲ.燒傷面積30%,入院后8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液總量最好<br /> 是:<br /><br />答案是3000~3250ml(2005)<br />我想知道具體是怎么算出來(lái)的,有誰(shuí)知道嗎,希望可以詳細(xì)謝謝 </p>
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回答2
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楊月平 副主任醫(yī)師
北京市通州區(qū)新華醫(yī)院
二級(jí)
婦產(chǎn)科
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燒傷患者的補(bǔ)液量需要根據(jù)燒傷面積、體重、休克情況等來(lái)計(jì)算。對(duì)于該 30 歲男性患者,其燒傷面積分別為Ⅰ度 10%、Ⅱ度 20%、Ⅲ度 30%,且處于休克狀態(tài),8 小時(shí)內(nèi)的補(bǔ)液總量計(jì)算較為復(fù)雜,涉及多個(gè)因素,包括燒傷面積、體重、生理需要量等。 1. 燒傷面積:患者的燒傷總面積為 60%,其中Ⅰ度燒傷不算入補(bǔ)液量計(jì)算。Ⅱ度和Ⅲ度燒傷面積共 50%。 2. 體重:患者體重 60kg,這是計(jì)算補(bǔ)液量的重要依據(jù)之一。 3. 膠體液和晶體液比例:一般來(lái)說(shuō),燒傷后的補(bǔ)液中膠體液和晶體液的比例為 0.5:1。 4. 生理需要量:成人每天的生理需要量約為 2000ml。 5. 補(bǔ)充速度:燒傷后的前 8 小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充總量的一半。 綜合以上因素,通過(guò)相應(yīng)的計(jì)算公式,可以得出該患者入院后 8 小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液總量約為 3000 - 3250ml。燒傷患者的補(bǔ)液治療需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征和尿量等指標(biāo),以調(diào)整補(bǔ)液方案。
2024-12-18 02:25
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回答1
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袁天榮 醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
三級(jí)甲等
藥劑科
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國(guó)內(nèi)常用的燒傷補(bǔ)液公式:傷后第1個(gè)24h補(bǔ)液量(ml)=Ⅱ,Ⅲ度燒傷面積(%)×體重(kg)×1.5(膠體液和電解質(zhì)液)+2000(基礎(chǔ)水分)。膠體液和電解質(zhì)液一般按1:2比例分配;如果Ⅱ度燒傷面積超過(guò)70%或Ⅲ度燒傷面積超過(guò)50%者,可按1:1的比例補(bǔ)給。估算補(bǔ)液總量的半量應(yīng)在傷后6~8h內(nèi)補(bǔ)給,傷后第2和第3個(gè)8h各補(bǔ)給總量的1/4量。第2個(gè)24h補(bǔ)液量:膠體液和電解質(zhì)液量按第1個(gè)24h實(shí)際補(bǔ)液量的半量補(bǔ)充,基礎(chǔ)水分不變。根據(jù)題意,代入公式,傷后第1個(gè)小時(shí)補(bǔ)液量=(50*60*1.5+2000)*1/2=3250
2014-01-16 17:13
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