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脛骨遠(yuǎn)端骨折脫拐后腳踝腫硬，可能與骨折損傷、局部血液循環(huán)未完全恢復(fù)、康復(fù)鍛煉不足、炎癥反應(yīng)、下肢靜脈回流不暢等有關(guān)。 1.骨折損傷：骨折本身會(huì)對(duì)周圍組織造成創(chuàng)傷，影響正常的生理功能。需要時(shí)間來(lái)修復(fù)和重建。 2.局部血液循環(huán)未完全恢復(fù)：骨折和固定會(huì)影響局部血液供應(yīng)，恢復(fù)需要過(guò)程?？赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩等促進(jìn)血液循環(huán)。 3.康復(fù)鍛煉不足：適當(dāng)增加腳踝的屈伸、旋轉(zhuǎn)等鍛煉，增強(qiáng)肌肉力量和關(guān)節(jié)靈活性。 4.炎癥反應(yīng)：骨折后的炎癥可能持續(xù)存在，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等緩解。 5.下肢靜脈回流不暢：可穿戴彈力襪，抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流。 一般來(lái)說(shuō)，通過(guò)綜合的治療和康復(fù)措施，腳踝的腫硬會(huì)逐漸改善。但具體恢復(fù)時(shí)間因人而異，如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步的治療和康復(fù)。

如果局部無(wú)水皰、無(wú)破損、閉合復(fù)位又失敗，骨片雖屬粉碎，但尚能用螺釘固定者，應(yīng)切開(kāi)復(fù)位并內(nèi)固定。要注意恢復(fù)脛骨負(fù)重面的解剖關(guān)系，并用多根克氏針固定，以維持復(fù)位。在術(shù)中需經(jīng)X線片檢查，觀察復(fù)位情況。若復(fù)位滿意，碎骨片間的空隙，可用髂骨骨松質(zhì)填塞，并用螺釘固定。傷口內(nèi)置硅膠管做持續(xù)引流，最后石膏固定，全身應(yīng)用廣譜抗生素。

病情分析：您好，對(duì)于您說(shuō)的部位應(yīng)該是踝部骨折的，您的肌肉萎縮是由于長(zhǎng)時(shí)間的固定沒(méi)有很好的活動(dòng)導(dǎo)致的肌肉廢用性萎縮的。指導(dǎo)意見(jiàn)：是需要積極的行功能鍛煉的，但是并不是說(shuō)就可以下地的，建議您先在部分負(fù)重的情況下行功能鍛煉，踝部也是可以局部按摩以及熱敷的，飲食上是可以多吃富含維生素以及蛋白質(zhì)的物質(zhì)的，這些食物是骨折愈合所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的。

病情分析：你好，骨折后應(yīng)該注意忌盲目補(bǔ)充鈣質(zhì)、忌多吃肉骨頭、忌偏食、忌不消化之物、忌少喝水、忌過(guò)食白糖、忌長(zhǎng)期服三七片、禁飲果子露等等。骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有輕微的全身癥狀外，其余時(shí)間里大多沒(méi)有全身癥狀，所以和一般健康人的日常飲食相仿，選用多品種、富有各種營(yíng)養(yǎng)的飲食就可以了。要注意使食物易于消化和吸收，慎用對(duì)呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品（辣椒、生蔥、芥末、胡椒）等。 意見(jiàn)建議： 在良好的復(fù)位與固定的基礎(chǔ)上，功能鍛煉越早越好。它可以促進(jìn)血液循環(huán)，減少肌萎縮，消除軟組織腫脹，防止骨質(zhì)疏松，加速骨折愈合。 1、早期：鍛煉的主要形式是肌肉有節(jié)奏的收縮和放松。上肢可握拳，懸臂，提肩，使整個(gè)上肢肌肉收縮，再放松。下肢可使踝關(guān)節(jié)背屈，股四頭肌收縮，使整個(gè)下肢用力，然后再放松，一下一下地逐漸進(jìn)行。早期不做關(guān)節(jié)活動(dòng)鍛煉。 2、中期：此時(shí)局部腫痛消失，骨折端因已有釬維性愈著,骨痂逐漸增加,較穩(wěn)定.在夾板保護(hù)下不易變位.除繼續(xù)肌肉收縮鍛煉外,做一些主動(dòng)的關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng),由一個(gè)到多個(gè)關(guān)節(jié)逐漸增加,下肢患者可扶床行走,傷肢逐漸負(fù)重。 3、后期:骨折已臨床愈合,或已去除外固定?；颊呖勺鲆恍┝λ芗暗妮p工作,使各個(gè)關(guān)節(jié)得到全面鍛煉,下肢患者可在扶拐保護(hù)下,逐漸負(fù)重走路,直至骨折愈合牢固。 應(yīng)盡量防止不利于骨折愈合的活動(dòng)。如外展型肱骨外髁頸骨折的外展活動(dòng)、內(nèi)收型的內(nèi)收活動(dòng),肱骨干骨折的肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)活動(dòng),伸展型肱骨髁上骨折的伸肘活動(dòng)、屈曲型的屈肘活動(dòng),前臂骨折的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)等,都應(yīng)予避免。 大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無(wú)法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行!祝早日康復(fù)！

脛骨遠(yuǎn)端骨折如果骨折線通過(guò)關(guān)節(jié)面的話，后期容易出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，會(huì)引起疼痛。如果沒(méi)影響關(guān)節(jié)，中醫(yī)認(rèn)為骨斷筋傷，可以從軟組織方面找原因。包括筋膜炎和滑膜炎等。我做很多踝關(guān)節(jié)軟傷方面的診治。你可以過(guò)來(lái)，帶好片子，我給你看一看。