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甲氨蝶呤是一種常用的抗腫瘤和免疫抑制劑，其副作用包括胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、肝腎功能損害、黏膜損害、過(guò)敏反應(yīng)等。 1.胃腸道反應(yīng)：可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛、腹瀉等癥狀。 2.骨髓抑制：表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞減少，增加感染、出血的風(fēng)險(xiǎn)。 3.肝腎功能損害：可導(dǎo)致肝功能異常，如轉(zhuǎn)氨酶升高，也可能影響腎功能。 4.黏膜損害：如口腔潰瘍、口腔炎、咽炎等。 5.過(guò)敏反應(yīng)：皮膚瘙癢、紅斑、皮疹等，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)過(guò)敏性休克。 6.其他：還可能有脫發(fā)、頭痛、乏力、精神抑郁等。 總之，使用甲氨蝶呤期間，患者應(yīng)密切關(guān)注自身癥狀，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。若出現(xiàn)嚴(yán)重副作用，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，調(diào)整治療方案。同時(shí)，使用任何藥物都應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

主要是肝臟的毒性,以及骨髓造血系統(tǒng)的影響

該藥作為一種葉酸還原酶抑制劑,對(duì)生殖功能的影響雖較烷化劑類抗癌藥為小,但也可導(dǎo)致閉經(jīng)和精子減少或缺乏,尤其是在長(zhǎng)期應(yīng)用較大劑量后,但一般多不嚴(yán)重,有時(shí)呈不可逆性;所以服用該藥后不應(yīng)該考慮受孕.

鼻血有可能是因?yàn)榭諝獗容^干燥,鼻粘膜也比較干燥,脆弱,容易出血.可以到醫(yī)院開(kāi)一些石蠟油或薄荷油涂抹鼻腔,也可以請(qǐng)醫(yī)生檢查后,燒一下鼻腔內(nèi)的血管,以避免頻繁出血.

1、胃腸道反應(yīng)，包括惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見(jiàn)，偶見(jiàn)偽膜性或出血性腸炎等；大部分患者可通過(guò)調(diào)整劑量或改變給藥方法加以控制，無(wú)需停藥。2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等增高，長(zhǎng)期口服可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變； 3、大劑量應(yīng)用時(shí)，由于本品和其代謝產(chǎn)物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時(shí)可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、尿少、氮質(zhì)血癥甚或尿毒癥； 4、可引起藥物性間質(zhì)性肺炎，此改變與MTX劑量及治療時(shí)間無(wú)關(guān)，可能是一種特異性超敏反應(yīng)

到醫(yī)院檢查看看。