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48 歲女性?xún)蓚?cè)股骨頭疼痛十余年如何診治

股骨頭壞死

<p> 患者性別:女<br />患者年齡:48<br />主要癥狀:兩側(cè)股骨頭疼痛,疼痛時(shí)難以行走<br />發(fā)病時(shí)間:10余年情況越來(lái)越重<br />化驗(yàn)檢查結(jié)果:未曾化驗(yàn)<br />曾經(jīng)治療情況和效果:未曾檢查治療<br />請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生可能是什么毛病,如何治療? </p>

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    胡宗蘭 主任醫(yī)師

    秦皇島市第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    腫瘤科

    48 歲女性?xún)蓚?cè)股骨頭疼痛十余年且逐漸加重,可能是股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、腰椎間盤(pán)突出癥等原因所致。 1. 股骨頭壞死:多因股骨頭血供受損引起,長(zhǎng)期酗酒、使用激素等是常見(jiàn)誘因。早期可保守治療,如減少負(fù)重、藥物治療(如阿侖膦酸鈉、仙靈骨葆膠囊、骨肽片);晚期可能需手術(shù),如髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。 2. 髖關(guān)節(jié)炎:關(guān)節(jié)軟骨退變導(dǎo)致,與年齡、肥胖、創(chuàng)傷等有關(guān)。治療包括休息、物理治療(如熱敷、超短波)、藥物治療(如塞來(lái)昔布、布洛芬、硫酸氨基葡萄糖)等。 3. 骨質(zhì)疏松:雌激素減少、鈣攝入不足等可引發(fā)。需補(bǔ)充鈣劑(如碳酸鈣、葡萄糖酸鈣)、維生素 D,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),多曬太陽(yáng)。 4. 髖關(guān)節(jié)滑膜炎:多由感染、創(chuàng)傷等引起。治療有臥床休息、抗炎治療(如阿莫西林、頭孢呋辛)、抽取積液等。 5. 腰椎間盤(pán)突出癥:突出的椎間盤(pán)壓迫神經(jīng),可導(dǎo)致下肢疼痛。治療包括臥床休息、牽引、藥物治療(如甲鈷胺、甘露醇)等。 總之,出現(xiàn)兩側(cè)股骨頭疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查(如 X 線、CT、磁共振等),明確病因后采取針對(duì)性治療。同時(shí),要注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。

    2024-12-18 11:05
  • 回答2

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    吳國(guó)兵 主治醫(yī)師

    天津市河西區(qū)康復(fù)醫(yī)院

    其他

    骨科

    可是股骨頭的問(wèn)題,也可能是髖關(guān)節(jié)炎,但是根據(jù)您的年齡關(guān)節(jié)炎可能性不大,還是要注意是不是股骨頭壞死得早期表現(xiàn).股骨頭壞死因其主要病理系股骨頭血運(yùn)受阻,遭受破壞而引起的頭部骨質(zhì)缺血,故多稱(chēng)為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無(wú)菌性壞死.股骨頭壞死病因①創(chuàng)傷導(dǎo)致股骨頭壞死.如外力撞擊引起股骨頸骨折,髖關(guān)節(jié)脫位,髖關(guān)節(jié)扭挫傷等.創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素.但創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死發(fā)生與否,范圍大小,主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力.②藥物導(dǎo)致股骨頭壞死.由于大量或長(zhǎng)期使用激素③酒精刺激導(dǎo)致股骨頭壞死.④風(fēng),寒,濕導(dǎo)致股骨頭壞死.臨床表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛,寒濕為甚,下蹲困難.還有其他原因不一一敘述.建議您早點(diǎn)去醫(yī)院檢查,做到早發(fā)現(xiàn)早治療,依靠保守治療還是可以治愈的,但是到了中后期就必須要手術(shù)治療了,可以行全髖或半髖關(guān)節(jié)置換.希望對(duì)您有幫助,祝您早日康復(fù).

    2014-01-09 10:03
  • 回答1

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    曹立煥 住院醫(yī)師

    威縣中醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    婦科

    你好,最好是做個(gè)x線平片及ct檢查,排除股骨頭壞死的可能性,股骨頭壞死早期癥狀表現(xiàn)為:腰痛,患側(cè)臀部疼痛,患側(cè)腹股溝疼痛,患肢膝關(guān)節(jié)疼痛,患肢畏寒,活動(dòng)多時(shí)無(wú)力,酸痛,易疲勞。這些癥狀不是同時(shí)出現(xiàn),有人出現(xiàn)一二個(gè)癥狀或幾個(gè)癥狀,短時(shí)間出現(xiàn)后就消失,反復(fù)多次。

    2014-01-06 08:44
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是股骨頭壞死?   股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細(xì)胞、骨髓、造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞因缺血壞死,骨組織營(yíng)養(yǎng)中斷,最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變,稱(chēng)為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細(xì)菌感染所致,所以又稱(chēng)為股骨頭無(wú)菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重,治療上也較困難,因此,越來(lái)越引起醫(yī)生們對(duì)這一疾病的關(guān)注。 查看全文»

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