2 歲半小兒肺炎治療后指標(biāo)加重咋回事?
年齡:2 性別:男 主要癥狀:小兒2歲半,于10月8號(hào)由于咳嗽支氣管肺炎住院治療(咽拭子陽(yáng)性+),拍肺片為支氣管肺炎,入院后血液檢查肺炎支原體抗體igm測(cè)定為1:320, igg測(cè)定為5.28 au/ml ,阿奇霉素輸液5天,紅霉素輸液3天后出院治療,(出院時(shí)拍肺片仍有陰影),口服阿奇霉素服3天停4天,服用3周后,于10天后復(fù)查血清,結(jié)果為igm 測(cè)定1:640, igg 測(cè)定275 au/ml,請(qǐng)問(wèn)為何治療后反而結(jié)果加重?是否此治療為無(wú)效治療?小兒服用藥物那么多有何不良影響?接下來(lái)如何治療?這種情況正常嗎? 現(xiàn)在不咳嗽,無(wú)不良體征。 如果不繼續(xù)治療會(huì)自動(dòng)降下來(lái)嗎? 謝謝!
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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馬麗俐 主任醫(yī)師
浙江省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
皮膚科
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2 歲半小兒支氣管肺炎治療后,肺炎支原體抗體指標(biāo)加重,可能由多種因素導(dǎo)致,如病原體未完全清除、個(gè)體免疫反應(yīng)差異、檢測(cè)誤差、合并其他感染、恢復(fù)期正常波動(dòng)等。 1.病原體未完全清除:肺炎支原體可能仍潛伏在體內(nèi),未被徹底消滅。治療過(guò)程中,藥物可能未能完全覆蓋病原體的所有生存環(huán)境。 2.個(gè)體免疫反應(yīng)差異:每個(gè)孩子的免疫系統(tǒng)對(duì)病原體的反應(yīng)不同。有的孩子可能產(chǎn)生了較強(qiáng)的免疫應(yīng)答,導(dǎo)致抗體水平升高。 3.檢測(cè)誤差:實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)可能存在一定的誤差,不同批次的試劑、檢測(cè)方法等都可能影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。 4.合并其他感染:在肺炎支原體感染的同時(shí),可能合并了其他病原體的感染,如細(xì)菌、病毒等,從而影響病情和檢測(cè)結(jié)果。 5.恢復(fù)期正常波動(dòng):在疾病的恢復(fù)過(guò)程中,抗體水平可能會(huì)有暫時(shí)的升高或波動(dòng),不一定意味著病情加重。 總之,雖然目前孩子無(wú)咳嗽等不良體征,但仍需密切觀察。建議定期復(fù)查,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)一步評(píng)估和處理。
2024-12-18 08:59
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回答1
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馬麗俐 主任醫(yī)師
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你好治療一般如下: 1.一般治療 呼吸道隔離,休息,供給足量水分及營(yíng)養(yǎng)。對(duì)癥治療:忌用水楊酸類(lèi)藥物以防溶血。一般選用具有緩慢而持久作用的解熱鎮(zhèn)痛藥,如對(duì)乙?;印⒖ò推チ肘}、賴氨比林、柴胡等,高熱時(shí)輔以物理降溫?;抵箍?。清除鼻內(nèi)分泌物,保持呼吸道通暢。必要時(shí)可霧化吸入。 2.抗菌治療 臨床首選紅霉素30~50mg/(kg· d),分4次口服,成人1.5g/d,分3次口服,療程2~3周。大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)新藥,如羅紅霉素,胃腸副作用少,體液濃度高,細(xì)胞穿透力強(qiáng),半衰期長(zhǎng),用量小,5mg~10mg/(kg·d),分2次口服。新藥阿奇霉素膠囊首劑10mg/(kg·d),以后5mg/(kg·d),一次口服,5天為一療程。因半衰期長(zhǎng),停藥后藥效尚可持續(xù)1周。也有選用諾氟沙星或環(huán)丙沙星每次0.4g,2次/d,療程5~7天。 3.中醫(yī)中藥治療 中醫(yī)辨證,肺炎屬于溫?zé)岵》懂犞械摹胺螣岽取薄ⅰ帮L(fēng)溫犯肺”等癥。常用中藥有:麻黃、杏仁、生石膏、甘草、寒水石、銀花、連翹、蘇子等。發(fā)熱有汗可加黃芩,或重用生石膏;發(fā)熱無(wú)汗時(shí)可加鮮蘆根;咳喘多痰加天竺黃、萊菔子等。
2010-11-22 11:31
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