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外陰白斑是一種以外陰皮膚色素減退、瘙癢為主要癥狀的疾病，病因尚不明確。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。常見的藥物有丙酮酸油膏、復(fù)方維生素 A 膏、黃體酮油膏等。 1. 藥物治療：丙酮酸油膏能改善局部皮膚營養(yǎng)，緩解癥狀。復(fù)方維生素 A 膏可促進(jìn)上皮細(xì)胞生長。黃體酮油膏有助于調(diào)節(jié)激素水平。但使用藥物需遵醫(yī)囑。 2. 物理治療：如聚焦超聲、激光等，能促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善組織代謝。 3. 手術(shù)治療：對于病情嚴(yán)重、藥物和物理治療無效者，可考慮外陰切除術(shù)，但手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)。 4. 生活調(diào)理：保持外陰清潔干燥，避免搔抓，選擇寬松透氣的內(nèi)褲。 5. 心理調(diào)節(jié)：患者可能因疾病產(chǎn)生焦慮，應(yīng)保持良好心態(tài)，積極配合治療。 外陰白斑的治療需要綜合考慮病情和患者個(gè)體情況，選擇合適的治療方法，并定期復(fù)查?；颊邞?yīng)前往正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。

首先要注意外陰清潔,每天用溫開水洗滌外陰2次,忌用藥物作洗劑刺激外陰,如有宮頸炎及陰道炎,應(yīng)及早治療,以減少白帶對外陰皮膚的刺激;如發(fā)現(xiàn)外陰皮膚變白,瘙癢,白帶增多時(shí),應(yīng)及時(shí)檢查,必要時(shí)作病理切片以明確診斷,既使檢查結(jié)果為陰性,也還要注意癥狀的發(fā)展,外陰瘙癢的程度是否增加,自己通過照鏡子觀察白斑是否擴(kuò)大,如有發(fā)展就再做一次病理切片檢查,對于白斑的治療,如非中度以上非典型增生,可用0.5-1%丙酸睪丸素軟膏或0.45%氟氫酸可的松軟膏外涂或用醋酸強(qiáng)的松5毫克加0.25%普魯卡固20毫升,作病區(qū)基底封閉,每周1次,10次為一療程,口服維生素A,B,E等,中藥銀花,蛇床子,苦參,淫羊藿,白鮮皮,覆蓋子,白蒺藜等,水煎內(nèi)服和外洗,以及穴位激光照射,冷凍冶療中度及重度非典型增生,或年齡較大,經(jīng)上述治療無效,可考慮外陰手術(shù)切除.

外陰白斑”必須堅(jiān)持長期治療 　　“外陰白斑”即由病變而引起的表皮增厚，表皮基底層色素脫失以及真皮淺層血管減少，致使外陰皮膚或粘膜色澤減退或呈白色。患了“外陰白斑”的婦女很恐懼，懷疑這是不是癌前病變，近年來，通過大量臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)，其癌變率僅為2％左右。1975年國際外陰病研究會(huì)決定取消“外陰白斑”名稱，而稱該病為“外陰白色病變”或“慢性外陰營養(yǎng)不良”。外陰皮膚變白患者因其無感覺，一般自己并不知道，而是由醫(yī)生發(fā)現(xiàn)的；也有的患者，因外陰癢而在就診時(shí)發(fā)現(xiàn)。外陰部皮膚為什么會(huì)變白呢，其原因至今還不清楚，但比較清楚的是，當(dāng)外陰皮膚發(fā)生某些疾病后，病區(qū)表皮過度角化，皮膚的黑色素細(xì)胞減少顏色就變白。病區(qū)皮膚有的增厚似皮革狀；有的變薄，干燥容易破裂，甚至出現(xiàn)潰瘍、硬結(jié)。外陰皮膚顏色變白，無論癢與否都應(yīng)到醫(yī)院去檢查，丸其皮膚有增厚，粗糙、隆起、潰瘍、破裂、硬結(jié)者更應(yīng)警惕，必要時(shí)可進(jìn)行手術(shù)治療。由于“外陰白色病變”是較頑固的，故要堅(jiān)持長期治療，定期隨診。隨診時(shí)間以3～6個(gè)月為一次較好，在堅(jiān)持治療后一般能取得較為滿意效果。藥物治療可服用維生素類藥物。如外陰癢較重而影響睡眠，可適當(dāng)服用些鎮(zhèn)靜藥，局部可搽1％氫化考地松和1～2％睪丸酮軟膏，這種治療可堅(jiān)持6～8周，每日3～4次。在堅(jiān)持長期治療同時(shí)，長期保持外陰清潔于燥，不穿太緊內(nèi)褲，不穿通透性不好的化纖內(nèi)褲，少吃易過敏食物，都是十分必要的。 外陰白斑預(yù)防及治療 　　雖然患外陰白色病損的各種疾病發(fā)生原因至今不明，但做到以下各點(diǎn)對預(yù)防此類疾病的發(fā)生會(huì)有一定的好處。 　　●治療一切使白帶增多的疾患，如陰道炎、盆腔炎、子宮頸炎等，以避免外陰部經(jīng)常受白帶浸漬而發(fā)生炎癥。 　　●治療糖尿病、蟯蟲癥以及外陰、陰道滴蟲或霉菌感染。 　　●多吃富含維生素的飲食，糾正貧血，胃酸低下及一切不正常的飲食習(xí)慣。 　　●內(nèi)褲宜穿寬松的棉織品，不穿尼龍或化纖制品，夏季天熱多汗，不宜穿連褲襪，平時(shí)不宜穿過緊的緊身褲或牛仔褲。 　　●清洗外陰時(shí)不宜用過錳酸鉀液或肥皂。 　　●注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累，精神高度緊張及一切精神上的刺激。 　　過去對于外陰白斑多采用手術(shù)療法，將外陰部變白的皮膚切除。手術(shù)療法不但給患者增加痛苦，復(fù)發(fā)率也很高，有統(tǒng)計(jì)資料表明，手術(shù)后隨診觀察3年～15年，復(fù)發(fā)率45%～50%，即約有半數(shù)左右復(fù)發(fā)。近年來多采用保守治療，并定期隨訪，除非病情嚴(yán)重，久治不愈或已發(fā)生中或重度不典型增生時(shí)，為防止癌變可考慮手術(shù)。 　　保守治療多采用中西醫(yī)結(jié)合的療法。 　　慢性皮炎、硬萎、外陰白斑的療法基本相同。如病變處有劇烈瘙癢時(shí)，可采用中草藥煎水薰洗外陰部，每日1次～2次，然后擦干，局部用2%復(fù)方丙睪軟膏(此藥在醫(yī)生指導(dǎo)下可由患者自己配制)，用手指輕輕揉入患處皮膚?？煽诜S生素A，每天25萬～50萬單位，維生素B6每天100毫克。 　　其它各疾患的治療方法與該種皮膚病的治療原則相同，如表皮增厚或已有苔癬樣變時(shí)可加用2%去炎松尿素軟膏。 　　治療期間應(yīng)當(dāng)注意的是，當(dāng)病情好轉(zhuǎn)、瘙癢停止后不可立即停藥，以防復(fù)發(fā)，可逐漸減少用藥次數(shù)，如隔日或每周用藥2次。不食辛辣食物；預(yù)防感冒及一切發(fā)熱性疾患；避免溫泉浴。治療后病情不見好轉(zhuǎn)或加重者，可再度行活組織檢查，以便發(fā)現(xiàn)有無不典型增生或癌變。 　　如外陰萎縮嚴(yán)重、小陰唇粘連、陰裂變小，影響排尿及性交者，可在保守治療的同時(shí)采取相應(yīng)的手術(shù)治療。外陰白斑不影響妊娠，如有正常性生活，與一般婦女一樣可以懷孕，無明顯萎縮者也可自然陰道分娩。萎縮嚴(yán)重、陰裂變小，影響正常分娩時(shí)可以行剖宮產(chǎn)。 如何區(qū)別外陰白色病變與白斑 　　劉大媽是個(gè)性格開朗的人，然而，自從她去醫(yī)院之后便唉聲嘆氣，愁眉不展，因?yàn)獒t(yī)生說她有“外陰白色病變”?！巴怅幇咨∽儾痪褪峭怅幇装邌?？外陰白斑發(fā)展到最后不就是癌癥了嗎？”醫(yī)生多次解釋，劉大媽就是解不開這個(gè)結(jié)，總擔(dān)心自己患癌癥。 　　其實(shí)，外陰白色病變同外陰白斑不是一回事，所謂“外陰白色病變”，是近年來醫(yī)學(xué)界對外陰營養(yǎng)不良所致的色素脫失變白的稱謂，該病的確切病因仍不十分清楚，但臨床發(fā)現(xiàn)這種病變多繼發(fā)于外陰慢性刺激和炎癥。女性外陰部皮膚是人體最敏感的部位，稍受刺激就會(huì)引起瘙癢，因癢就會(huì)忍不住要去搔抓，抓破后往往會(huì)繼發(fā)感染和局部組織損傷變性，造成局部組織營養(yǎng)不良，皮膚黑色素細(xì)胞減少，使黑色素分泌減少或消失，從而致使皮膚顏色變白，彈性降低，最后可致局部萎縮。 　　所謂外陰“白斑”，是黏膜白斑的一種，黏膜白斑是指口腔、外生殖器等部位黏膜發(fā)生角化過度，有的伴有組織間的白色損害，女陰白斑多發(fā)生于中年或停經(jīng)后的婦女，病變部位多發(fā)生在黏膜，即陰唇內(nèi)側(cè)，常伴有劇烈的瘙癢和女陰萎縮。外陰白斑有癌變的可能，但真正的癌變率并不高，大量臨床資料顯示，其癌變率僅為2％左右，即使是經(jīng)組織學(xué)證明的真正的外陰白斑，也只有10％～15％發(fā)展為癌變，而且多為未經(jīng)積極治療者。另外，白癜風(fēng)、白色海綿狀痣等皮膚病，也可引起外陰皮膚變白，需要加以鑒別診斷。　　因此，當(dāng)發(fā)生外陰部皮膚變白時(shí)，不能一概稱為外陰白斑，更不能誤認(rèn)為白斑就會(huì)變癌，要加以嚴(yán)格的鑒別診斷。鑒別白斑的實(shí)質(zhì)，僅憑肉眼觀察是難以定論的，需要取一小塊病變皮膚進(jìn)行病理活組織檢查才能確診。 　　那么，怎樣才能有效地保護(hù)外陰，減少白色病變的發(fā)生呢？首先要保持外陰部清潔，避免一切刺激性因素對外陰部的刺激，平時(shí)可隔2天用溫開水清洗一次，忌用堿性肥皂或者有刺激性的藥液清洗；其次，內(nèi)衣褲應(yīng)寬松、舒適、吸水性強(qiáng)，以棉織品為佳，忌穿緊襠不透氣的纖維織物，月經(jīng)期要勤換消毒衛(wèi)生巾，忌用刺激性大且又悶熱不透氣的橡皮或塑料衛(wèi)生帶；第三，如果會(huì)陰部瘙癢或者患有陰道炎、宮頸炎、糖尿病等疾病時(shí)，應(yīng)積極治療，切忌搔抓；第四，一旦患有外陰白色病變，要遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，千萬不可諱疾忌醫(yī)，以致病情越拖越重，給治療和預(yù)后帶來麻煩。 外陰白斑是怎么回事 　　一位２９歲的婦女來信訴說她的苦惱，她從９歲起就患有外陰白斑，從發(fā)現(xiàn)時(shí)起就一直有奇癢，忍不住總要用手搔抓，時(shí)間長了，也就不介意它的存在。結(jié)婚后丈夫很厭煩她的外陰白斑，總嫌其外陰太"小"，于是到醫(yī)院檢查，醫(yī)生確診是"白斑"造成的外陰萎縮，曾給她開過"醋酸尿素軟膏"，但用后效果不明顯。去年，她生下一子后，醫(yī)生說若不及時(shí)醫(yī)治，勢必癌變，這可嚇壞她了，痛苦和恐懼折磨著她。而且分娩后又添一癥，每當(dāng)她躺下就會(huì)有一股氣進(jìn)入陰道，當(dāng)她收腹時(shí)那股氣體又從陰道排出，憑空之間又添了新的苦惱。據(jù)她感覺外陰白斑造成的陰道萎縮還越來越嚴(yán)重，苦不堪言，希望醫(yī)生能幫她解決這一病痛。 　　現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界把各種因素所致的外陰部皮膚和粘膜的不同程度的變白或粗糙萎縮的狀態(tài)全叫做外陰白斑。它的癌變率并不高，一般只有２％，僅在上皮增生時(shí)可視為癌前病變。人們覺得外陰白斑這一名稱不太理想，于是把它改稱為慢性外陰營養(yǎng)不良，其病因不明，據(jù)說與真皮內(nèi)存在一種能抑制表皮細(xì)胞分裂與生長的激素有關(guān)。這種激素可以使局部結(jié)締組織增生和代謝刺激物之間的平衡失調(diào)。臨床上可以分為增生型外陰營養(yǎng)不良、硬化苔蘚型外陰營養(yǎng)不良及混合型三種。 　　外陰白斑一般伴有奇癢，可持續(xù)數(shù)月乃至２０年之久，這種搔癢不分季節(jié)與晝夜，叫人難以忍受。如伴有滴蟲性陰道炎或霉菌性陰道炎，搔癢將加劇。 　　由于病因不明，尚無特異治療方法?？稍囉眉す獐煼ǎ部刹捎茫玻浠嫉乃绍浉嘀拱W，或涂用２％丙酸睪酮魚肝油軟膏。平時(shí)要注意保持清潔干燥，忌用肥皂或刺激性藥物清洗外陰，不要食用辛辣或刺激性食物。衣著宜寬大，勤換洗，同時(shí)要注意穿用質(zhì)地柔軟的棉制品。 　　外陰白斑的發(fā)展緩慢，過去認(rèn)為癌變機(jī)會(huì)大多采用外科手術(shù)切除，現(xiàn)不主張手術(shù)治療。晚期陰道口可攣縮狹窄，外陰也會(huì)萎縮，陰蒂萎縮，周圍組織均失去彈性。 　　這位婦女在信中談到的第二癥狀是陰吹，即陰道口可以產(chǎn)生或吸入氣體，然后再像放屁那樣有聲有響地排出來。從中醫(yī)講屬于氣虛，西醫(yī)認(rèn)為與會(huì)陰底部的恥骨尾骨肌無力有關(guān)。由于外陰萎縮，陰道口閉合不嚴(yán)，故氣體易于涌入。進(jìn)行恥骨尾骨肌鍛練有助于克服這一問題。她這一癥狀發(fā)生在產(chǎn)后，陰道擴(kuò)張后尚未康復(fù)，陰道周圍的恥骨尾骨肌變薄變?nèi)鹾蟛荒苁龟幍谰o密閉合，使氣體容易涌入或存留在陰道內(nèi)，當(dāng)用力收腹才將氣體排出?；颊呷缒苊刻靾?jiān)持鍛練恥骨尾骨肌，幾個(gè)月后必然見效。