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糜爛性胃炎是可以治療的，能否治愈取決于多種因素，如病情嚴(yán)重程度、治療方法的選擇、患者的依從性、日常飲食和生活習(xí)慣、是否存在其他基礎(chǔ)疾病等。 1. 病情嚴(yán)重程度：輕度的糜爛性胃炎，通過及時(shí)治療和調(diào)理，通常恢復(fù)較好。但嚴(yán)重的可能需要較長時(shí)間治療。 2. 治療方法選擇：包括藥物治療，如奧美拉唑、蘭索拉唑、枸櫞酸鉍鉀等，抑制胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜。如果存在幽門螺桿菌感染，還需進(jìn)行根除治療。 3. 患者依從性：嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查，對治療效果有重要影響。 4. 日常飲食：避免辛辣、油膩、刺激性食物，戒煙戒酒，規(guī)律飲食。 5. 基礎(chǔ)疾病：如有糖尿病、高血壓等，可能影響胃炎的治療和恢復(fù)。 總之，只要患者積極配合治療，注意飲食和生活習(xí)慣，多數(shù)糜爛性胃炎患者的病情可以得到有效控制和改善，甚至治愈。但治療過程中需密切關(guān)注病情變化，如有異常，及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

糜爛型胃炎一般多為幽門螺旋桿菌感染有關(guān),主要是抗幽門螺旋桿菌和保護(hù)胃粘膜，可以選用抗幽門螺旋二聯(lián),或三聯(lián)療法，阿莫西林膠囊,甲消唑，選用保護(hù)胃粘膜可用果膠必,促進(jìn)胃功能可選用西沙比利等藥物。

病情分析：急性糜爛性胃炎(acute erosive gastritis)是以胃黏膜多發(fā)性糜爛為特征的急性胃炎,又稱急性胃黏膜病變或急性糜爛出血性胃炎.本病已成為上消化道出血的重要病因之一,約占上消化道出血的20%.臨床癥狀多為上腹部的隱痛或劇痛,伴惡心等癥狀.少數(shù)患者由于原發(fā)病癥狀較重,表現(xiàn)為嘔血和(或)柏油樣便,出血常為間歇性,部分病人表現(xiàn)為急性大量出血,病情較重,可出現(xiàn)失血性休克.指導(dǎo)意見：　1.一般治療 去除誘發(fā)病因,治療原發(fā)病.患者應(yīng)臥床休息,禁食或流質(zhì)飲食,保持安靜,煩躁不安時(shí)給予適量的鎮(zhèn)靜藥如地西泮；出血明顯者應(yīng)保持呼吸道通暢,必要時(shí)吸氧；加強(qiáng)護(hù)理,密切觀察神志,呼吸,脈搏,血壓變化及出血C情況,記錄24h 出入量.　　2.黏膜保護(hù)藥 無明顯出血者,可應(yīng)用黏膜保護(hù)藥,如硫糖鋁混懸劑,2 包,口服；鋁碳酸鎂.近年來多應(yīng)用替普瑞酮(商品名：施維舒)膠囊或前列腺素E2 衍生物米索前列醇(misoprostol,商品名：喜克潰),餐前和睡前口服；還可選用膠體果膠鉍,吉法酯或復(fù)方谷氨酰胺(麥滋林-S)顆粒等黏膜保護(hù)藥.　　3.H2 受體拮抗藥 輕者可口服H2 受體拮抗藥,如西咪替丁,雷尼替?。环娑?重者可靜脈滴注用藥.H2 受體拮抗藥可有效抑制胃酸的分泌,減輕H+逆彌散,使用中須注意H2 受體拮抗藥的副作用.　　4.質(zhì)子泵抑制藥 一般而言,其抑酸作用要強(qiáng)于H2 受體拮抗藥,輕者可選用口服制劑,如奧美拉唑,蘭索拉唑泮托拉唑,近年來抑酸作用更強(qiáng)的制劑已應(yīng)用于臨床,主要有雷貝拉唑(rebaprazole,商品名：波利特),因其藥動(dòng)學(xué)的特點(diǎn)屬非酶代謝(即不完全依賴肝細(xì)胞色素P450 同工酶CYP2C19 進(jìn)行代謝),故其抑酸效果無顯著個(gè)體差異性；埃索美拉唑(esomeprazole,商品名：耐信),口服,該藥是奧美拉唑的左旋異構(gòu)體.　　5.大出血者應(yīng)積極采取以下治療措施　　(1)補(bǔ)充血容量：對伴上消化道大出血者應(yīng)立即建立靜脈通道,積極補(bǔ)液,酌量輸注新鮮血液,迅速糾正休克及水電解質(zhì)紊亂.輸液開始宜快,可選用生理鹽水,林格液,右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)等,補(bǔ)液量根據(jù)失血量而定,但右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)24h 不宜超過1000ml生活護(hù)理：發(fā)現(xiàn)高?；颊吆皖A(yù)防出血是必要的.早期腸道營養(yǎng)已被推薦作為預(yù)防出血的手段之一.雖然多數(shù)權(quán)威人士認(rèn)為靜脈內(nèi)給予H2 拮抗劑,制酸劑或兩者合用(參見下文消化性潰瘍的治療部分)可預(yù)防出血,但尚有質(zhì)疑.在重癥監(jiān)護(hù)病房內(nèi)對高?；颊哽o脈內(nèi)予以H2 拮抗劑或制酸劑的標(biāo)準(zhǔn)為胃內(nèi)pH＞4.0.然而在嚴(yán)重患者中,中性的胃內(nèi)pH可引起上消化道或口咽部細(xì)菌過度生長,使得醫(yī)院源性肺炎的發(fā)生率增加,特別是在機(jī)械通氣的患者.然而有關(guān)這方面的結(jié)論尚不一致,需進(jìn)一步研究..

慢性糜爛性胃炎，又稱疣狀胃炎或痘疹狀胃炎，一般僅見飯后飽脹、泛酸、噯氣、無規(guī)律性腹痛及消化不良等癥狀。平時(shí)飲食方面清淡一些，注意一點(diǎn)生活規(guī)律，病情會(huì)有很大的改善。、

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