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新生兒缺氧缺血性腦病是新生兒常見的嚴(yán)重疾病，腦數(shù)值 20 提示病情較重。可能導(dǎo)致智力低下、癲癇、腦癱、視聽障礙、認(rèn)知障礙等后遺癥。治療方法包括支持治療、控制驚厥、治療腦水腫、促進(jìn)腦細(xì)胞代謝等。 1. 支持治療：維持良好的通氣功能，保持氧飽和度和血氣在正常范圍；維持良好的循環(huán)功能，保證各臟器的血液灌注。 2. 控制驚厥：常用苯巴比妥、地西泮等藥物。 3. 治療腦水腫：應(yīng)用甘露醇、呋塞米等減輕腦水腫。 4. 促進(jìn)腦細(xì)胞代謝：使用神經(jīng)節(jié)苷脂、胞磷膽堿等藥物。 5. 亞低溫治療：對部分患兒有一定效果。 6. 后期康復(fù)治療：包括運動訓(xùn)練、智力開發(fā)、語言訓(xùn)練等。 新生兒缺氧缺血性腦病需要及時診斷和治療，治療方案應(yīng)根據(jù)患兒的具體情況制定。家長要積極配合醫(yī)生，密切觀察患兒的病情變化，以便及時調(diào)整治療方案。同時，后期的康復(fù)治療對于改善患兒的預(yù)后也非常重要。

病情分析：您好，新生兒缺氧缺血性腦病有生前缺氧或（和）生后缺氧引起。生前缺氧有胎兒宮內(nèi)窘迫，表現(xiàn)為胎心率異常，胎動減少及胎糞排出，羊水污染，而引起胎兒宮內(nèi)窘迫的原因有母親妊娠高血壓綜合征、貧血、糖尿病、心肺疾病等，胎盤、臍帶異常，影響血供及氣體交換。生后缺氧如胎糞吸入綜合征、肺透明膜病、頻發(fā)呼吸暫停、重度溶血、休克。指導(dǎo)意見：新生兒缺氧缺血性腦病臨床上分輕、中、重三度，表現(xiàn)不同。輕度一般不會留下后遺癥，中度有可能會留下后遺癥，但經(jīng)過積極治療，可能性比較小，重度病死率高，留下后遺癥可能性大。

預(yù)防重于治療，一旦發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫，立即為產(chǎn)婦供氧，并準(zhǔn)備新生兒的復(fù)蘇和供氧。新生兒出生后宜平臥，頭部稍高，少擾動。 　?。ㄒ唬┰诜置溥^程中要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)胎兒心率，定時測定胎兒頭皮血pH和血氣，發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)窘迫須及時給氧及靜注葡萄糖等藥物，并選擇最佳方式盡快結(jié)束分娩。 　?。ǘ┥笾舷⒌男律鷥海幵?分鐘內(nèi)建立有效呼吸和完善的循環(huán)功能，盡量減少生后缺氧對腦細(xì)胞的損傷。 　?。ㄈ┲舷?fù)蘇后的新生兒要密切觀察神經(jīng)癥狀和監(jiān)護(hù)各項生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)有異常神經(jīng)癥狀如意識障礙、肢體張力減弱、以及原始反射不易引出，便應(yīng)考慮本病的診斷，及早給予治療，以減少存活者中后遺癥的發(fā)生率。

你好。    關(guān)于寶寶疾病的問題，母親妊娠晚期有妊高癥，可能胎兒存在宮內(nèi)窘迫情況。生后CT提示缺血缺氧性腦病，有顱內(nèi)出血，有生后搶救史，那么，缺血缺氧性腦病是存在的，程度是中度或重度。住院8天出院，缺血缺氧性腦病中度可能性大一些。中度腦病癥狀大多1周末消失，10天后仍不消失可能留有后遺癥。重度腦病多在1周內(nèi)死亡，存活者癥狀可以持續(xù)數(shù)周，后遺癥可能性較大。    關(guān)于缺血缺氧性腦病患兒新生兒期后的治療與干預(yù)問題。1 對腦損傷小兒的智能發(fā)育，要有計劃的進(jìn)行監(jiān)測，必要的早期干預(yù)，這些是在在當(dāng)?shù)貎罕２块T或兒科指導(dǎo)下進(jìn)行。2 有腦性癱瘓早期表現(xiàn)的及時開始體能康復(fù)訓(xùn)練。3 對有明顯神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或影像學(xué)腦電檢查有明顯的腦結(jié)構(gòu)腦發(fā)育異常的，6月齡內(nèi)仍繼續(xù)應(yīng)用促進(jìn)腦細(xì)胞代謝，發(fā)育的藥物。    在你的描述中，1月齡，寶寶會笑，（正常1-2月見笑容）喜歡被人抱著睡覺，不然哭鬧，好像具有早期的社會行為來看，寶寶智能方面留有后遺癥的可能性不大。是否在其他方面有無情況，詳細(xì)的體檢和檢測能夠確定缺血缺氧性腦病患兒1月齡后的治療與干預(yù)。多與當(dāng)?shù)赜袡?quán)威的兒科機構(gòu)咨詢查體。小兒對聲音敏感的事情需繼續(xù)觀察，可能與剖宮產(chǎn)，腦病，缺鈣等有關(guān)，也可能是正常的，因為聲音大小單憑我們感官評價真不好說聲音誰大誰小。    我們醫(yī)院對于缺血缺氧性腦病患兒1月齡后符合上述第3條的每月靜脈用藥10天，同時高壓氧治療10天。視情況，爭取進(jìn)行至6月齡。此類小兒，每月高年資小兒神經(jīng)專業(yè)醫(yī)師檢查檢測。動態(tài)觀察。   小兒是發(fā)育迅速的個體，而且人體有著完美的自我修復(fù)的功能，在加上當(dāng)前先進(jìn)的醫(yī)療手段，內(nèi)因外因的優(yōu)勢結(jié)合，中度的缺血缺氧性腦病應(yīng)該不會留什么后遺癥的吧。需要指出的是，多與當(dāng)醫(yī)療地資深機構(gòu)咨詢求醫(yī)。     上述意見僅供參考。   謝謝

朋友你好！新生兒缺氧缺血性腦病是指在圍產(chǎn)期窒息而導(dǎo)致腦的缺氧缺血性損害，主要表現(xiàn)為意識障礙，輕型僅有激惹或嗜睡；重型明顯抑制、昏迷，中重度表現(xiàn)為：驚厥可為不典型局灶或多灶性，陣攣型和強直性肌陣攣型。發(fā)作次數(shù)不等，多在生后24小時發(fā)作，24小時以內(nèi)發(fā)作者后遺癥發(fā)病率明顯增加。治療開始時間：6h以內(nèi)開始，越早越好，對癥治療：控制驚厥和腦水腫。