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引起痛經(jīng)的原因：1、子宮內(nèi)膜異位癥：繼發(fā)性、進行性加重。所謂進行性是指疼痛多隨局部病變的加重而逐年加劇。多位于下腹部及腰骶部，可放射至陰道、會陰、肛門或大腿，常于月經(jīng)來潮前1～2日開始，經(jīng)期第1日最為劇烈，以后逐漸減輕，月經(jīng)干凈時消失。疼痛的程度與病灶大小并不一定成正比。病變嚴重者如較大的卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，可能疼痛較輕，而散在盆腔腹膜的小結(jié)節(jié)病灶反可導致劇烈痛經(jīng)。2、慢性盆腔炎：范圍大。盆腔慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血，常引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，月經(jīng)前后加重。痛經(jīng)表現(xiàn)為雙側(cè)上腹持續(xù)性疼痛，可放射至腰部，有時伴肛門墜脹感。3、子宮腺肌病：進行性加重。呈嚴重痙攣性絞痛。多發(fā)于30歲以上經(jīng)產(chǎn)婦。4、子宮黏膜下肌瘤：因肌瘤向子宮黏膜方向生長，突出于宮腔，影響經(jīng)血排出，故可引起子宮異常收縮，發(fā)生痛經(jīng)，表現(xiàn)為下腹墜脹、腰酸背痛，并伴有經(jīng)量增多及周期紊亂。5、慢性宮頸炎：慢性宮頸炎的主要癥狀是白帶增多，當炎癥沿宮骶韌帶向盆腔擴散時，會引起痛經(jīng)，主要表現(xiàn)為腰骶部疼痛、盆腔部下墜痛等，疼痛在月經(jīng)期、排便或性交時加重。淋球菌等所致宮頸炎，常導致宮頸管閉鎖或狹窄，引起經(jīng)血逆流，導致痛經(jīng)。6、盆腔淤血綜合征：表現(xiàn)為范圍廣泛的慢性淤血性痛經(jīng)，并有下腹痛、低位腰痛、經(jīng)期乳房痛等癥狀。疼痛往往在月經(jīng)前數(shù)天加重，來潮后第一或第二天減輕，也有少數(shù)持續(xù)痛。疼痛在患者站立一段時間后及跑、跳或突然坐下時加重，下午比上午重。常見于25～40歲婦女。7、生殖道畸形：宮體過分前傾、處女膜閉鎖等機械性阻塞，使經(jīng)血流出不暢、積血，誘發(fā)子宮平滑肌不正常收縮，從而發(fā)生痛經(jīng)。一般是出現(xiàn)逐漸加重的周期性下腹痛，下腹可能出現(xiàn)逐漸增大的包塊。8、宮頸或?qū)m腔粘連：宮頸或?qū)m腔粘連引起經(jīng)血流通不暢，而誘發(fā)痛經(jīng)。多見于反復人流、子宮內(nèi)膜結(jié)核等。溫馨提示：以上幾種原因都會引起痛經(jīng)，所以女性朋友們一定要警惕，一旦出現(xiàn)以上現(xiàn)象，應立即去正規(guī)婦科醫(yī)院檢查治療！

20 歲女性每次例假都肚子痛且嘔吐，可能是由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎癥、精神心理因素等導致。 1.原發(fā)性痛經(jīng)：這是最常見的原因。月經(jīng)時子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高，引起子宮平滑肌過強收縮，血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧狀態(tài)而出現(xiàn)痛經(jīng)和嘔吐。 2.子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，經(jīng)期異位內(nèi)膜出血、刺激局部組織，可引發(fā)疼痛和嘔吐。 3.子宮腺肌?。鹤訉m內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層，導致子宮均勻增大或形成局限性結(jié)節(jié)，引起痛經(jīng)、月經(jīng)過多和嘔吐。 4.盆腔炎癥：盆腔存在慢性炎癥，經(jīng)期時盆腔充血加重，炎癥刺激可導致腹痛和嘔吐。 5.精神心理因素：緊張、焦慮、壓力大等不良情緒，可能會通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響月經(jīng)，導致痛經(jīng)和嘔吐。 總之，例假時肚子痛且嘔吐的原因較為復雜。如果癥狀嚴重，影響生活質(zhì)量，建議及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進行相關檢查，如 B 超、婦科檢查等，以明確病因，并采取相應的治療措施。治療方法包括藥物治療，如布洛芬、萘普生、短效避孕藥等，也可能需要手術治療。同時，要注意經(jīng)期保暖，保持良好的心態(tài)和生活習慣。

您好，痛經(jīng)是指經(jīng)期前后或行經(jīng)期間，出現(xiàn)下腹部痙攣性疼痛，并有全身不適，嚴重影響日常生活者。分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。經(jīng)過詳細婦科臨床檢查未能發(fā)現(xiàn)盆腔器官有明顯異常者，稱原發(fā)性痛經(jīng)，也稱功能性痛經(jīng)。繼發(fā)性痛經(jīng)則指生殖器官有明顯病變者，如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、腫瘤等。功能性痛經(jīng)一般不需要治療，可以服用紅糖水緩解，建議去醫(yī)院做詳細的檢查，明確引起痛經(jīng)的原因。

病情分析： 意見建議：痛經(jīng)可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性痛經(jīng)多指生殖器官無明顯病變者，繼發(fā)性就是疾病因素。一定要特別注意自己在生活中的保健。生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，保證睡眠；適當?shù)倪M行體育鍛煉；注重自我保健，經(jīng)期要注意保暖。

您好！ 可做B超，血CA125檢查。