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回答1
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方秋云 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
三級(jí)甲等
眼科
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患者好,嗯大家好,咱們現(xiàn)在了解一下二名如何治療,首先要,前面的原發(fā)病,那個(gè)婚紗是瞬間下面莊園一般需要治療的炎癥可以吃消炎藥,到底那個(gè)左氧氟沙星點(diǎn)而已,夢(mèng)想還沒(méi),要是瞬間下面,可以那個(gè)吃營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥,維生素b1還有強(qiáng)力定旋片,嗯要可以配合一個(gè)活血化於的藥物保障相關(guān)的業(yè)務(wù),概念是健康雞也值了,這個(gè)i暝還有些明顯的因素,繼續(xù)做心理咨詢調(diào)整心理狀態(tài),避免緊張勞累,祝您早日恢復(fù)健康。
2019-01-26 15:31
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回答6
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,耳鳴屬于頑癥,可以使用西比靈、鹽酸曲美他嗪 、丁咯地爾等藥物治療,另外耳鳴也可由耳部疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、貧血、腦供血不足、腎虛等疾病引起??梢缘疆?dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院耳科或神經(jīng)內(nèi)科就診檢查,明確診斷后再進(jìn)行治療。
2014-11-10 07:21
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1、 定義:耳鳴為無(wú)外界聲源刺激,而耳內(nèi)主觀上有聲音感覺(jué)者稱之。為一種癥狀而非 一類疾病。 2、 分類:通常按耳鳴的病變部位分為傳導(dǎo)性耳鳴、感音神經(jīng)性耳鳴、中樞性耳鳴。 3、 治療:耳鳴的治療與耳科三大難題的其他兩個(gè)難題——耳聾、耳暈一樣,存在著極 大的困難,甚至是更為困難的難題。因引起耳鳴的疾病與因素極多,有時(shí)難以作出正確的病因、病變部位診斷,而即使能作出病因及病變部位診斷,病因治療有時(shí)也極為困難,或者,即使引起耳鳴的疾病得到治療,而耳鳴仍然存在。因此,盡管耳鳴的治療的方法很多,但迄今尚無(wú)特殊有效的方法。但是,在臨床實(shí)際中,耳科醫(yī)生不能斷然告訴病人,耳鳴無(wú)甚治療方法,以免引起病人新的心理障礙。耳鳴治療效果的評(píng)價(jià)是:耳鳴的減輕及焦慮的解除。 (1)、病因治療:耳鳴和其他疾病一樣,如果能針對(duì)病因治療,往往是有一定效果的。例如:外耳道耵聹附于鼓膜,通過(guò)耵聹的取出;外耳、中耳炎癥導(dǎo)致耳鳴,通過(guò)炎癥的控制可使耳鳴消失。梅尼埃病的可逆期和遲發(fā)性內(nèi)淋巴積水,通過(guò)限制鹽的攝入、利尿劑、耳蝸血管擴(kuò)張劑、鈣離子拮抗劑、組胺衍生物的應(yīng)用,隨著疾病本身病情的好轉(zhuǎn),耳鳴也可得到控制。耳硬化癥伴發(fā)耳鳴,采用氟化鈉治療,可減輕耳鳴。全身性疾病,如甲狀腺功能異常,糖尿病,貧血,高血脂,血壓異常,血粘滯度增加,自身免疫性疾患等,如能采用特效藥物,隨著基本疾患病情好轉(zhuǎn)或控制,耳鳴也隨之減輕。另外,維生素B(尤其是維生素B12)、鋅制劑、銀杏葉制劑,可能有助于對(duì)無(wú)選擇性耳鳴的治療,但療效尚待臨床科研證實(shí)。低血糖可為耳鳴的病因,如耳鳴在睡眠后或清晨加劇,可飲用葡萄糖水,如耳鳴于10~20分鐘后減輕即可證實(shí)。但是不少疾病,即使得到治療,例如治療梅尼埃病,使眩暈已得到控制;治療其他感音性聾,使聽(tīng)力已得到改善;手術(shù)治療耳硬化癥、使聽(tīng)力已提高;而這些病人的耳鳴卻不一定都會(huì)消失,這也需要?jiǎng)癫∪艘_對(duì)待。 (2)、藥物治療:用藥物治療耳鳴,目前仍是臨床上最常用的方法之一。具有快速可靠,不需要病人主動(dòng)配合的優(yōu)點(diǎn),可能是最有前途的一種耳鳴療法。 ①、血管擴(kuò)張劑和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物:目的在于改善內(nèi)耳血液循環(huán)和促進(jìn)代謝,有助于功能 恢復(fù),從而獲得控制耳鳴的效果。 ②、神經(jīng)阻滯藥物:目的在于降低中樞及周圍神經(jīng)的亢進(jìn)功能,從而改善耳鳴。 Barany(1935)首先發(fā)現(xiàn)用普魯卡因注射下鼻甲后耳鳴得到緩解,Lewy(1937)、Gejort(1963)、Englesson(1976)等相繼報(bào)道用利多卡因靜脈注射治療梅尼埃病和其他疾病引起的耳鳴獲得效果。建議靜脈注射利多卡因常規(guī)劑量為:1—2mg/kg(治療重度眩暈:利多卡因0.2g加入0.9%生理鹽水500ml靜脈點(diǎn)滴)。 ③、抗驚厥藥:通常用卡馬西平治療,選用利多卡因有效之病人,服用此藥效果較好。 Shen(1978)介紹其治療方法如下:先用利多卡因100mg加注射用水5ml靜脈注射,30s注完,如耳鳴響度能減低20%以上者,再口服卡馬西平治療,首次劑量100mg,60歲以下者,2/d,60歲以上者,1/d,逐漸加量,但不超過(guò)100mg,4/d。當(dāng)耳鳴緩解時(shí)即為合適劑量。此劑量持續(xù)一周后再每周100mg減量至每日用100mg作為維持量。結(jié)果54例嚴(yán)重耳鳴,利多卡因試驗(yàn)陽(yáng)性者43例,占80%;其中27例進(jìn)行了卡馬西平治療,21例(78%)減輕,1例(4%)耳鳴完全消失,5例(18%)無(wú)效。并發(fā)癥狀少而輕,停藥后消失。服用卡馬西平時(shí),同時(shí)服用多慮平可有協(xié)同作用。 ④、減輕耳鳴影響的藥物:此類藥物主要包括抗焦慮、抗抑郁藥,但均有不同程度的副 作用,甚至有些藥物且可加重耳鳴,故用藥時(shí)應(yīng)該慎重,且不能過(guò)量。A:抗抑郁藥:副作用較小的有a多慮平口服25mg,3次/d,多在一周內(nèi)見(jiàn)效。b麥普替林口服25mg,3次/d。B:抗焦慮藥:通常應(yīng)用:a舒樂(lè)安定口服1mg,3次/d。b甲基三唑安定,又稱阿普唑侖,口服0.4mg,2次/d。 (3)、掩蔽療法:輕度耳鳴的病人,僅在安靜環(huán)境才覺(jué)耳鳴,如果環(huán)境有聲音,如收音機(jī)、 電視機(jī)、鬧鐘、電扇、機(jī)器聲,耳鳴就會(huì)減輕或消失,這就是掩蔽的作用。而且耳鳴被掩蔽以后,去除掩蔽聲,耳鳴并不立即恢復(fù),這叫做掩蔽的后效抑制,因此才創(chuàng)立了掩蔽治療耳鳴的方法。 掩蔽器具通常有:a 環(huán)境聲作為耳鳴掩蔽器(鐘、電風(fēng)扇)、 b 專用的耳鳴掩蔽器、 c 助聽(tīng)器作為耳鳴掩蔽器, d 小收音機(jī)或盒式單放機(jī)。 掩蔽時(shí)間:在病人感到耳鳴使其最煩惱時(shí)間之前的一定時(shí)間開(kāi)始掩蔽。對(duì)耳鳴最有效的 作用時(shí)間,有時(shí)需在1個(gè)月之后。 (4)、心理療法:耳鳴病人常常訴述:當(dāng)他(她)自覺(jué)身體健康狀態(tài)良好,心情愉快, 睡眠好時(shí),耳鳴常常減輕,而當(dāng)疲勞、全身不適、情緒不良、睡眠差時(shí)耳鳴則加重。那么,能否根據(jù)此種現(xiàn)象的存在,說(shuō)明有些耳鳴病人是屬于心理性疾病或精神病的范疇,顯然是不可能且也是無(wú)根據(jù)的。然而,耳鳴病人出現(xiàn)心理障礙的現(xiàn)象是客觀存在的,且與耳鳴互為因果,呈現(xiàn)惡性循環(huán)。由于心理活動(dòng)必然產(chǎn)生生理反應(yīng),不良的心理反應(yīng)持續(xù)過(guò)久,即可導(dǎo)致器質(zhì)性的病理生理過(guò)程,故在確定耳鳴病人存在著心理障礙及人格因素后,即應(yīng)進(jìn)行心理學(xué)治療。 有人說(shuō)對(duì)耳鳴最好的治療是“不去理睬它”。也就是說(shuō)要對(duì)病人解釋,耳鳴只是一 個(gè)癥狀,一般并無(wú)嚴(yán)重的后果,而且耳鳴越注意它越加重,越忽視它越減輕。這種解釋對(duì)某些怕患腫瘤等有思想顧慮的病人尤為重要。但是不少病人確因不堪耳鳴的干擾而來(lái)求治的,醫(yī)師也應(yīng)設(shè)法治療,以減輕或治愈其耳鳴。 (5)、耳鳴的手術(shù)治療:目前手術(shù)治療耳鳴的效果以客觀性耳鳴較好,主觀性耳鳴手術(shù) 效果不理想。 客觀性耳鳴的病因主要有血管性、肌肉性、咽鼓管異常開(kāi)放和顳頜關(guān)節(jié)病4種。 (6)、聲信息治療耳鳴: 總之國(guó)內(nèi)外許多專家對(duì)耳鳴作了多方面的研究,但是直到目前對(duì)耳鳴的診治問(wèn)題仍未 得到滿意的結(jié)果,耳鳴的原因是多種多樣的,治療的方法也是多樣的,展望未來(lái),耳鳴的研究,特別是診斷、治療、病變定位等都必須內(nèi)科、耳科、聽(tīng)力、藥學(xué)、精神神經(jīng)等專家的密切合作,對(duì)基礎(chǔ)和臨床同樣重視,共同努力探討,方有可能收到更好的效果。 耳聾的治療: 1、 定義:耳聾是聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路發(fā)生器質(zhì)性或功能性病變導(dǎo)致不同程度聽(tīng)力損害的總 稱,程度較輕的耳聾有時(shí)也稱重聽(tīng),顯著影響正常社交能力的聽(tīng)力減退稱為聾,因雙耳聽(tīng)力障礙不能以語(yǔ)言進(jìn)行正常社交者稱為聾啞或聾人。 2、 耳聾分類:根據(jù)耳聾的發(fā)生部位與性質(zhì),可將耳聾分為不同類型。因聲波傳導(dǎo)徑 路即外耳、中耳病變導(dǎo)致的聽(tīng)力障礙稱傳導(dǎo)性聾;因聲波感受與分析徑路即內(nèi)耳、聽(tīng)神經(jīng)及聽(tīng)中樞病變引起者為感音神經(jīng)性聾;二者兼有則為混合性聾。感音神經(jīng)性聾按病變部位還可再分為中樞性聾、神經(jīng)性聾和感音性聾,但目前臨床仍將三者合稱感音神經(jīng)性聾。 3、 耳聾分級(jí):國(guó)際通用的耳聾分級(jí)為國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)1964年公布的標(biāo)準(zhǔn),世 界衛(wèi)生組織(WHO)1980年亦推出類似標(biāo)準(zhǔn)。以500Hz、1000Hz和2000Hz的平均聽(tīng)閾為準(zhǔn),聽(tīng)力損失26 ~ 40dB為輕度聾,41~55dB、56 ~ 70dB、71 ~ 90dB 和〉91dB依次為中度聾、中重度聾、重度聾和極度聾。 4、 耳聾治療: (1)、傳導(dǎo)性耳聾的治療:對(duì)傳導(dǎo)性耳聾因病因較明確,診斷不難,可根據(jù)病因 進(jìn)行相應(yīng)治療。鼓膜修補(bǔ)術(shù)與各型鼓室成型術(shù)仍是目前治療傳導(dǎo)性聾的主要方法。 A、 炎癥:急、慢性化膿型中耳炎,急、慢性分泌型中耳炎,粘連性中耳炎,大皰性鼓 膜炎,急性乳突炎以及外耳道炎癥、癤腫使外耳道狹窄甚至閉塞影響鼓膜運(yùn)動(dòng)者。 B、 外傷:顳骨骨折累及中耳、鼓膜外傷、聽(tīng)骨鏈中斷等。 C、 異物或其它機(jī)械性阻塞:外耳道異物、耵聹栓塞、腫瘤、膽脂瘤等。 D、畸形:先天性外耳道閉鎖、聽(tīng)骨鏈畸形、鼓膜缺失、前庭窗、蝸窗發(fā)育不全等。 (2)、感音神經(jīng)性耳聾:感音神經(jīng)性耳聾的預(yù)防比治療更為重要,也更為有效。(加強(qiáng) 老齡人口聽(tīng)力保健研究,降低環(huán)境噪聲、規(guī)范防護(hù)措施*,避免耳毒性藥物的使用等)。目前尚無(wú)特效藥物或手術(shù)療法能使感音性聾病人完全恢復(fù)聽(tīng)力。 治療原則是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療,爭(zhēng)取恢復(fù)或部分恢復(fù)已喪失的聽(tīng)力,盡量保存并利用殘余的聽(tīng)力,適時(shí)進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)訓(xùn)練,適當(dāng)應(yīng)用人工聽(tīng)覺(jué)。具體治療方法如下: A、 藥物療法:發(fā)病初期及時(shí)正確用藥是治療成功的關(guān)鍵。首先應(yīng)根據(jù)耳聾病因與類型 選擇適當(dāng)藥物。例如:對(duì)已在分子水平查明遺傳缺陷的遺傳性聾可探索相應(yīng)的基因療法;對(duì)病毒或細(xì)菌感染致聾的早期可試用抗病毒、抗細(xì)菌藥物;對(duì)自身免疫性聾可試用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑;對(duì)因某些必需元素代謝障礙引起的感音神經(jīng)性聾可試用補(bǔ)充缺乏元素或糾正代謝障礙的藥物。此外,臨床較常用的輔助治聾藥物有血管擴(kuò)張劑、降低血液粘稠度和血栓溶解藥物、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物以及能量制劑等,可酌情選用。 B、 高壓氧療法:?jiǎn)渭兏邏貉踔委煾幸羯窠?jīng)性聾無(wú)肯定療效,但對(duì)早期藥物性聾、噪聲 性聾、突發(fā)性聾、創(chuàng)傷性聾等有一定輔助治療作用,與藥物療法聯(lián)合應(yīng)用,有助于提高治療效果。 C、 手術(shù)療法:著眼于改善局部血液循環(huán),使內(nèi)耳可逆損害部分恢復(fù)功能。對(duì)雙耳重度 或極度聾病人可選擇較重側(cè)試行內(nèi)聽(tīng)道肌肉血管連接術(shù)或內(nèi)淋巴囊血管重建術(shù)等。 D、人工耳蝸植入:成功的人工耳蝸植入全過(guò)程包括術(shù)前評(píng)估、植入手術(shù)以及術(shù)后訓(xùn)練 與語(yǔ)言康復(fù)在內(nèi),歷經(jīng)數(shù)年,需要被治病人、手術(shù)醫(yī)師、聽(tīng)力言語(yǔ)學(xué)家和病人家屬的長(zhǎng)期通力協(xié)作與配合。 E、 助聽(tīng)器選配:是提高聲音強(qiáng)度的裝置,可幫助某些耳聾病人充分利用殘余聽(tīng)覺(jué),提 高言語(yǔ)交流能力。 F、聲信息治療: (3)、混合性耳聾: *功能性聾:又稱心理性聾、非器質(zhì)性聾、癔癥性聾、精神性聾等,由精神心理性因 素引起。診斷應(yīng)注意收集有關(guān)精神心理創(chuàng)傷病史。純音測(cè)聽(tīng)檢查多為雙耳重度聾或全聾,緩慢發(fā)生者可能為單側(cè)發(fā)病。聲導(dǎo)抗測(cè)試、耳聲發(fā)射、腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位等測(cè)聽(tīng)多無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。治療:對(duì)突然起病且病程很短的病人,暗示療法較為有效。查明并去除精神誘因則是暗示療法成功的關(guān)鍵。但對(duì)病程長(zhǎng)特別是起病緩慢者,一般暗示療法可能難奏效。可試用2%利多卡因封閉,同時(shí)進(jìn)行語(yǔ)言暗示療法。模擬手術(shù)暗示、催眠法、麻醉療法均可試用。 *偽聾:即裝聾,聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)無(wú)器質(zhì)性病變,聽(tīng)力正常。偽聾者并無(wú)精神心理創(chuàng)傷,而是明知自己聽(tīng)力正常,因有所企圖故意偽裝耳聾。純音測(cè)聽(tīng)多為全聾,而客觀測(cè)聽(tīng)檢查完全正常。聽(tīng)力學(xué)檢查有助于識(shí)別偽聾,但應(yīng)注意與功能性聾鑒別。 三、突發(fā)性耳聾:是指突然發(fā)生的、原因不明的感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失,病人的聽(tīng)力一 般在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)下降至最低點(diǎn),少數(shù)病人可在3天以內(nèi);可伴有耳鳴及眩暈;除第Ⅷ顱神經(jīng)外,無(wú)其它顱神經(jīng)癥狀。本病雖有自愈傾向,但且不可因此等待觀望或放棄治療。治療開(kāi)始的早晚和預(yù)后有一定的關(guān)系,因此,應(yīng)當(dāng)盡一切可能爭(zhēng)取早期治療。 治療原則: (1)、應(yīng)用降低血液粘稠度、活血化瘀藥物。 (2)、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑。 (3)、應(yīng)用促進(jìn)局部代謝的藥物。 (4)、理療。 (5)、對(duì)癥治療。 四、聲信息治療:聲信息治療儀是一種獨(dú)創(chuàng)的、新型的治療儀器,它給臨床醫(yī)學(xué)帶來(lái)一種前所未有的治療手段。其利用專利設(shè)計(jì)的聲音頻率,個(gè)體化量化的聲音強(qiáng)度來(lái)治療疾病,見(jiàn)效快,療效好,無(wú)不良反應(yīng)。治療時(shí)間為每天一次(30分鐘),5天一個(gè)療程,費(fèi)用較廉。 (1)聲信息治療范圍及療效 聲信息治療儀可治療多種原因所致的耳鳴、耳聾,還可治療或輔助治療眩暈、三叉神經(jīng)痛、面癱、幻聽(tīng)幻覺(jué)、血管性頭痛、軀體化障礙(如社會(huì)緊張癥、焦慮、失眠、頭昏頭脹、皮膚感覺(jué)異常、肌肉跳動(dòng)感,心前區(qū)不適,呼吸憋悶、咽喉異物感、胃部不適、腹脹等---其發(fā)病與心理社會(huì)因素有關(guān)的一組疾病,無(wú)器質(zhì)性疾病的癥狀)。
2014-11-08 07:21
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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病情分析: 耳鳴是指人們?cè)跊](méi)有任何外界刺激條件下所產(chǎn)生的異常聲音感覺(jué)。如感覺(jué)耳內(nèi)有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲等單調(diào)或混雜的響聲,實(shí)際上周圍環(huán)境中并無(wú)相應(yīng)的聲音,也就是說(shuō)耳鳴只是一種主觀感覺(jué)。耳鳴可以短暫或持續(xù)性存在.嚴(yán)重的耳鳴可以擾得人一刻不得安寧,令人十分緊張。如果是短暫性忽來(lái)忽去的耳鳴,一般是生理現(xiàn)象,不必過(guò)分緊張,可聽(tīng)之任之。如果是持續(xù)性耳鳴,尤其是伴有耳聾、眩暈、頭痛等其他癥狀,則要提高警惕,盡早就醫(yī)。指導(dǎo)意見(jiàn): 治療耳鳴,首先要判斷耳鳴的病因。目前大多數(shù)耳鳴主要有兩個(gè)原因:1、耳神經(jīng)受損 2、耳脈紊亂。因此治療耳鳴就要針對(duì)耳病病因,對(duì)癥下藥。,因?yàn)槎Q的原因有一部分就是耳神經(jīng)受損,因此不當(dāng)?shù)氖中g(shù)會(huì)加重受損程度,或造成終生耳聾。因此建議中醫(yī)中藥治療 目前耳鳴的治療方法主要有藥物治療、掩蔽療法和心理療法等。 在掩蔽療法中,用水滴聲來(lái)治療耳鳴,就是一種簡(jiǎn)便、安全的生理性療法,甚至可以說(shuō)這是一種集掩蔽療法與心理療法于一身的治療方法。
2014-11-06 07:21
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回答3
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關(guān)永賢 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
泌尿外科
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耳鳴是耳科的常見(jiàn)癥狀,是指外界無(wú)聲響時(shí),患者自覺(jué)耳內(nèi)有響聲,常描述為蟬鳴聲、氣笛聲、嘶嘶聲或嗡嗡聲等。高音耳鳴時(shí)可使人煩燥不安,影響工作和睡眠,患者非常痛苦,患了耳鳴別亂吃藥,最好去正規(guī)的耳鼻喉醫(yī)院看看,患有耳鳴要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,控制煙酒,善于調(diào)節(jié)內(nèi)心壓力,保持較穩(wěn)定情緒,盡量遠(yuǎn)離噪音。
2013-12-15 12:41
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回答2
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史寶山 副主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院南區(qū)
三級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,腦動(dòng)脈硬化引起的腦供血不足可以引起耳鳴,也不排除是高血脂或咽鼓管炎導(dǎo)致的,建議你進(jìn)行一個(gè)綜合性的治療,通過(guò)控制血脂,擴(kuò)張腦血管,來(lái)改善腦部供血情況。
2013-11-17 18:26
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什么是耳鳴? 耳鳴是指人們?cè)跊](méi)有任何外界刺激條件下所產(chǎn)生的異常聲音感覺(jué),常常是耳聾的先兆。耳鳴是患者的一種主觀感覺(jué),因此嚴(yán)格說(shuō)來(lái),“客觀性耳鳴”或“他覺(jué)性耳鳴”則與耳鳴的定義并不相符。耳鳴的發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚,常因聽(tīng)覺(jué)機(jī)能紊亂而引起。嚴(yán)重的耳鳴常影響休息、學(xué)習(xí)和工作,使患者感到非??鄲溃踔羺捠?。耳鳴與幻聽(tīng)不同,幻聽(tīng)雖在早期也有以耳鳴為首發(fā)癥狀的,但經(jīng)歷一定時(shí)間后就可以有具體聲響出現(xiàn),如談話聲、流水聲、鐘表聲等。 查看全文»
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