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回答5
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朱光煒 副主任醫(yī)師
廣西醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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淺表性胃炎患者吃藥后仍有撐脹感,可能與飲食不當(dāng)、胃動力不足、幽門螺桿菌感染未清除、藥物不敏感、精神心理因素等有關(guān)。 1. 飲食不當(dāng):進(jìn)食過多油膩、辛辣、不易消化的食物,或暴飲暴食,會加重胃部負(fù)擔(dān)。應(yīng)調(diào)整飲食,以清淡、易消化為主,少食多餐。 2. 胃動力不足:胃蠕動緩慢,食物不能及時排空??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用促進(jìn)胃動力的藥物,如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。 3. 幽門螺桿菌感染未清除:若感染未得到有效控制,胃炎癥狀難以緩解。需進(jìn)行幽門螺桿菌檢測,若為陽性,采取四聯(lián)療法,常用藥物包括阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀等。 4. 藥物不敏感:個體對所用藥物反應(yīng)不佳。此時需復(fù)診,醫(yī)生可能會調(diào)整治療方案。 5. 精神心理因素:長期焦慮、緊張等不良情緒,會影響胃部神經(jīng)功能。要注意調(diào)節(jié)情緒,保持心情舒暢,必要時尋求心理醫(yī)生幫助。 淺表性胃炎患者吃藥后仍撐得慌,需要綜合考慮多方面因素。建議及時復(fù)診,完善相關(guān)檢查,明確原因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。同時,要注意養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣,促進(jìn)病情恢復(fù)。
2024-12-18 08:58
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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83992592,你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇皽\表性胃炎”。 目前慢性淺表性胃炎尚無特異性藥物治療,一般主張無癥狀者勿需治療,有癥狀者可根據(jù)有關(guān)病因、病理及臨床癥狀給予合理用藥。具體治療方法如下: 1)病因治療:祛除致病因素是治療和預(yù)防慢性淺表性胃炎的上策。故應(yīng)避免精神緊張,戒煙,適量限制飲酒,盡量不服用對胃有刺激的藥物,積極治療慢性扁桃體炎、副鼻竇炎、齲齒及咽喉部感染灶。 2)飲食療法:慢性淺表性胃炎患者飲食宜清淡,有規(guī)律、定時定量,避免過酸、過辣、生冷及粗糙食物。 ?3)藥物治療:慢性淺表性胃炎的藥物治療大體可分為兩類:保護(hù)胃粘膜的藥物及消除損害胃粘膜因素的藥物。 1.保護(hù)胃粘膜的藥物: ①生胃酮--是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯,能增強胃粘膜粘液的分泌,延長胃上皮細(xì)胞壽命及輕度抑制胃蛋白酶的活力,故能保護(hù)胃粘膜不受膽汁損傷,避免H+反擴(kuò)散。用法100毫克/次,3次/日,2周后改為50毫克/次,3次/日,餐前半小時服,4--5周為一療程。副作用有水鈉潴留,故宜同時服用氫氯噻嗪和鉀鹽。 ②硫糖鋁--該藥能與胃蛋白酶絡(luò)合,抑制該酶分解蛋白質(zhì),并能與胃粘膜蛋白質(zhì)絡(luò)合成保護(hù)膜,阻止胃酸、胃蛋白酶和膽汁酸的滲透、侵蝕。此外,本藥亦能促進(jìn)胃粘膜細(xì)胞的新陳代謝。用法1.0克/次,3--4次/日。 ③麥滋林-S顆粒--該藥含有水溶性B334和L-谷氨酰胺。水溶性B334能直接作用于胃粘膜,使局部炎癥消失。L-谷氨酰胺與胃腸粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起,參與促進(jìn)組織修復(fù)以達(dá)到治療目的。用法670毫克/次,3次/日。 ④胃炎干糖漿--藥主要由硫酸慶大霉素、鹽酸普魯卡因、VitB12等成分組成。具有消炎、止痛,促進(jìn)胃粘膜修復(fù)等作用。用法5克/次,3次/日。 ⑤思密達(dá)--該藥對細(xì)菌和病毒有很強的固定能力,對消化道粘膜具有很強的覆蓋能力。通過與粘液的作用可提高消化道粘膜膠質(zhì)的韌性,以對抗各種攻擊因子。用法3克/次,3次/日。 ⑥其他--維酶素2--4片/次,3次/日口服;胃膜素2--3克/次,3次/日口服;氫氧化鋁膠10毫克/次,3次/日口服;蓋胃平4片/次,3次/日口服;前列腺素E250--150毫克/次,3次/日口服等。均可起到保護(hù)和改善胃粘膜的作用。 2.消除胃粘膜損害因素的藥物: ①控制HP感染--HP與慢性胃炎尤其是慢性活動性胃炎關(guān)系密切,殺滅HP的藥物有利于治療慢性淺表性胃炎,體外試驗HP對青霉素、氨基甙類、四環(huán)素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、硝基咪唑類、呋喃類及鉍劑敏感。故臨床常選用以下藥物:三鉀二枸櫞酸鉍鹽(TDB)120毫克/次,4次/日,4周為一療程;羥氨芐青霉素1.5克/次,2次/日,連服8天,改為1.0/次,2次/日,再連服28天;呋喃唑酮0.1克/次,3次/日,連續(xù)服用2--4周;甲硝唑0.4克/次,3次/日口服,連服14天為一療程;瑞貝克口服每次80毫克/次,2次/日,連服3--4周為一療程;等等。此外,還可以通過聯(lián)合用藥加強清除HP的效果。 ②胃壁細(xì)胞受體拮抗劑--組織胺H2受體、胃泌素受體和乙酰膽堿受體拮抗劑,均能減少胃酸分泌而用于治療胃炎,尤其對于高胃酸者尤為適宜。臨床常用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;丙谷胺、阿托品、普魯本辛等也可用于本病。哌吡氮平能選擇性抑制胃酸分泌而對心率、瞳孔、前列腺素及胃腸蠕動均無明顯影響。用法50毫克/次,2次/日。洛賽克為H+-K+-ATP酶阻滯劑,亦可抑制胃酸分泌。 ③控制和改善膽汁反流的藥物--幽門功能紊亂,膽汁反流破壞胃粘膜屏障致胃炎,故可用胃復(fù)安、止嘔靈、嗎丁啉、西沙比利及消膽胺等治療,此類藥物均有促進(jìn)胃排空、防止反流的作用。具體用法胃復(fù)安10毫克/次,3次/日;止嘔靈50--100毫克/次,3次/日;嗎丁啉10--20毫克/次,3--4次/日;西沙比利5--10毫克/次,2--3次/日;消膽胺3--4克/次,4次/日。 ④抗胃蛋白酶藥物--硫化多糖能與胃蛋白酶結(jié)合而使之滅活,避免胃粘膜受損,常用者有硫糖鋁、硫酸軟骨素等。 以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2013-09-06 17:44
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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應(yīng)首先明確是否有幽門螺桿菌感染
2013-09-05 17:44
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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慢性淺表性胃炎是一種慢性胃粘膜淺表性炎癥,它是慢性胃炎中最多見的一種類型,在胃鏡檢查中約占全部慢性胃淺表性胃炎炎的50%~85%左右.本病的發(fā)病高峰年齡為31~50歲,男性發(fā)病多于女性. 祛除致病因素是治療和預(yù)防慢性淺表性胃炎的上策.故應(yīng)避免精神緊張,戒煙,適量限制飲酒,盡量不服用對胃有刺激的藥物,積極治療慢性扁桃體炎,副鼻竇炎,齲齒及咽喉部感染灶.
2013-08-27 17:44
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回答1
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蔡春仙
長治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院
三級甲等
婦科
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您好,根據(jù)你的描述,可能是患了淺表性胃炎,在中醫(yī)看來多是脾虛肝郁的原因,出現(xiàn)胃痛也是肝氣不舒,脾失健運造成的,治宜健脾益氣,疏肝和胃,可吃人參健脾丸和柴胡舒肝散。淺表性胃炎飲食原則:1.少量多餐,每日5-6餐??稍黾訜o糖牛奶、蘇打餅干、多堿饅頭等。2.烹調(diào)方法:宜用蒸、熬、煮、氽、燴等烹調(diào)方法。忌用煎、炸、烹、溜、燒、生拌的食物。宜進(jìn)食奶油、和黃油(可抑制胃酸分泌)。3.忌食粗纖維多的蔬菜、咖啡、濃茶、烈酒、辣、酸、芥末及過甜的食物。謝謝。
2013-05-06 14:20
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