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65 歲女性心率最慢時(shí)四十多下且有高血壓，可能與多種因素有關(guān)，如心臟疾病、藥物影響、內(nèi)分泌疾病、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)等。 1. 心臟疾病：如冠心病、心肌病等，可影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，導(dǎo)致心率減慢。需要通過心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷，治療方法包括藥物治療（如阿司匹林、美托洛爾、硝酸酯類藥物等）、介入治療或手術(shù)治療。 2. 藥物影響：某些降壓藥（如美托洛爾、維拉帕米）可能導(dǎo)致心率減慢。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 3. 內(nèi)分泌疾病：甲狀腺功能減退等，可影響代謝和心血管功能。通過甲狀腺功能檢查確診，治療藥物有左甲狀腺素鈉片等。 4. 電解質(zhì)紊亂：低鉀血癥、低鎂血癥等，會(huì)影響心肌興奮性。需進(jìn)行電解質(zhì)檢查，補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)。 5. 自主神經(jīng)功能失調(diào)：長(zhǎng)期精神緊張、焦慮等可引起。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時(shí)使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物（如谷維素、維生素 B1 等）。 總之，對(duì)于該患者，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，以確定具體原因，并采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，應(yīng)定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)心率和血壓變化。

你好： 冠心病不同的臨床類型、臨床發(fā)作程度不同治療方法有所不同，目前應(yīng)用最廣泛的介入治療術(shù)就是經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)及冠脈支架術(shù)。外科治療:冠心病外科搭橋手術(shù)（cabg）。gxb=冠心病的病因和發(fā)病機(jī)理，目前尚未完全闡明，但通過廣泛的研究，發(fā)現(xiàn)了一些危險(xiǎn)因素，如高血脂、高血壓、吸煙、糖尿病、缺乏體力活動(dòng)和肥胖等，這些因素多可通過改變生活習(xí)慣、藥物治療等方式加以調(diào)節(jié)和控制。一般可吃些消心痛片和復(fù)方丹參滴丸。