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回答1
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黃閏月 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
風(fēng)濕免疫科
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您好,痛風(fēng)治療有三部曲,首先是注意飲食結(jié)構(gòu),豆制品、海鮮、動物內(nèi)臟、啤酒等在發(fā)作期不宜食用;其次是飲水問題,尿酸的排泄是通過尿液、汗液,每天要保證飲水量,促進(jìn)排尿;最后是排泄不暢導(dǎo)致的尿酸堆積,用促排藥物增加排泄,使堆積量減少。希望我的回答能幫到你,祝健康。
2019-01-26 10:15
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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痛風(fēng)是一種慢性疾病,耐心長期服藥是成功治療的不二法門。如果服用降尿酸藥物一段時(shí)間之后,因痛風(fēng)不再發(fā)作而停藥,血中尿酸不久后會再度升高,通常痛風(fēng)也會不定時(shí)再度發(fā)作! 未曾發(fā)作過之高尿酸血癥通常不須要用藥 ! 無癥狀之高尿酸血癥大多不需要服藥,但應(yīng)找出其基本原因,并可使用飲食療法降低尿酸以及預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。如果曾經(jīng)發(fā)作過就要積極開始治療 ! 如果有過關(guān)節(jié)炎發(fā)作,就要開始〔低嘌呤〕食物控制,之后若是再有發(fā)作,就要開始使用降尿酸藥物,這樣一來既可使痛風(fēng)不會再發(fā)作,更可避免痛風(fēng)并發(fā)癥的產(chǎn)生。 即使現(xiàn)在不痛還是要長期服藥,因?yàn)楦鶕?jù)觀察沒有治療的痛風(fēng)患者,幾乎都會得到痛風(fēng)石,雖然痛風(fēng)石大部分時(shí)間不會疼痛,但它對關(guān)節(jié)的破壞是持續(xù)在進(jìn)行。 飲食控制 由于嚴(yán)格飲食控制大多只能使尿酸下降1—2 mg/dl,所以在更有效的降尿酸藥發(fā)明以后,這項(xiàng)療法已較不受重視,但在未使用降尿酸藥物及某些特殊情況下,仍為一可行的方法。 痛風(fēng)患者如果食物控制后仍會關(guān)節(jié)炎發(fā)作,應(yīng)與醫(yī)師討論使用藥物長期治療。 食物控制的三大原則 1. 不喝酒 2. 不吃內(nèi)臟 3. 少吃海產(chǎn),并且喝充足的水分。 使用藥物注意事項(xiàng) 治療時(shí)患者自己首先要分清楚并且了解,哪些是止痛藥或是降尿酸藥物,兩者使用的時(shí)機(jī)完全不同。止痛藥是突然關(guān)節(jié)急性疼痛時(shí)使用,不痛時(shí)就要停用,而降尿酸藥物一般沒有止痛效果,但可以使尿酸降至正常范圍及預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作,所以平常要每日服用。 急性疼痛期使用的止痛藥有兩大類: 非類固醇類消炎止痛劑 [如 Indomethacin,Voren] 可以短期內(nèi)迅速解除疼痛,已漸成為止痛藥的主流。但若患者有消化性潰瘍或本身腎臟功能不好者應(yīng)避免或小心使用〔應(yīng)依醫(yī)師的處方指示〕,不可擅自服用,以免造成不必要的副作用。 秋水仙素 [Colchicine] 因大量使用常有胃腸不適或腹瀉等副作用,因此漸少在急性期使用。目前它較受重視的是有預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的功能,例如在經(jīng)常發(fā)作患者或是在調(diào)降尿酸藥物使用初期,少量使用它可以減少痛風(fēng)的發(fā)作,若不再發(fā)作則可嘗試將它停用。 不痛時(shí)期是使用降尿酸藥物的時(shí)機(jī) 降尿酸藥物分成兩大類: 一為促進(jìn)尿酸由腎臟排泄的藥物 — 例如 Benzbromarone 或 Probenecid 服用此類藥物須白天使用,并喝充足水分,以避免結(jié)石。 一為抑制尿酸在肝臟產(chǎn)生的藥物 — 例如 Allopurinol 服用Allopurinol時(shí),須注意有無藥物過敏〔身上起疹子或皮膚癢〕!!! 如有過敏應(yīng)馬上停藥!并應(yīng)回診請醫(yī)師做鑒定! 上述兩種藥物使用的時(shí)機(jī)不同,應(yīng)由醫(yī)師根據(jù)病情及個人需要處方,才可使不必要的副作用降到最低或零〔這是醫(yī)師的專業(yè)〕。常見的狀況是,朋友介紹什么藥物就拿來吃,也不管自己適不適合,等到有副作用出現(xiàn)再去找醫(yī)師,就只有自作自受了。 要喝足夠的水分 充足的水分,可以促進(jìn)尿酸由腎臟排泄,并可預(yù)防尿路結(jié)石。 相關(guān)的疾病也要一并治療 如有肥胖、高血壓、糖尿病、血脂肪過高,動脈硬化等也要找出并同時(shí)治療。
2014-03-19 18:52
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好,首先可選用丙磺舒,苯溴馬隆片,促進(jìn)尿酸排泄,但是腎功不全的不適于選用。另外可以選擇減少尿酸生成的藥物如:別嘌呤醇 。急性疼痛紅腫熱痛的時(shí)候可使用如:消炎痛、布洛芬,秋水仙堿片等 ,緩解關(guān)節(jié)疼痛癥狀。 另外注意戒酒,尤其是啤酒,避免進(jìn)食含高嘌呤飲食。動物內(nèi)臟、骨髓、海味等含嘌呤最豐富 ;魚蝦類、肉類、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果、蔬菜、牛奶、雞蛋等則不含嘌呤。宜多飲水 ,以利于血尿酸從腎臟排出。一般就能夠好轉(zhuǎn)控制住癥狀的
2012-12-24 09:09
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回答2
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劉永飛 副主任醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
婦科
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治療痛風(fēng): 痛風(fēng)分為三種癥狀:早期痛風(fēng)、急性痛風(fēng)、慢性痛風(fēng)。 痛風(fēng)早期發(fā)作,治療痛風(fēng)的目的是控制痛風(fēng)病癥發(fā)作,盡快減輕疼痛。檢測血尿酸濃度是早期發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)最簡單而有效的方法。急性的痛風(fēng)發(fā)作時(shí)間通常是下半夜。該階段的痛風(fēng)癥狀表現(xiàn)為腳踝關(guān)節(jié)或腳指,手臂、手指關(guān)節(jié)處疼痛、腫脹、發(fā)紅,伴有劇烈疼痛。慢性的痛風(fēng)癥狀主要表現(xiàn)是存在痛風(fēng)石,慢性關(guān)節(jié)炎、尿酸結(jié)石和痛風(fēng)性腎炎及并發(fā)癥。 若患者處于痛風(fēng)癥狀,合理調(diào)理飲食少吃嘌呤量高的食物,肥胖者要積極減肥,減輕體重注意勞逸結(jié)合,避免過勞、精神緊張、感染一般可以痊愈。避免過多的攝入一些降酸藥,以免對肝臟引起副作用,在降尿酸值的這方面盡量采用一些效果比較理想的降酸茶,如日本的宇澤原離子降酸茶,富含一種FBZ堿性離子,這種FBZ堿性離子,能以超微分子狀態(tài)游離滲入患處表皮細(xì)胞,將沉積在關(guān)節(jié)、軟組織處的尿酸鹽結(jié)晶中和、溶解、排出,同時(shí)清洗腎臟中尿酸鹽積“垢”,溫和地析回血液中的酸性有害物質(zhì)通過尿液排出體外,進(jìn)而讓身體逐漸恢復(fù)成健康的堿性體質(zhì),從而改善痛風(fēng)病癥。 治療痛風(fēng)的其他建議:適量排汗,有助于降尿酸,一般來說,不對痛風(fēng)引起重視的話,痛風(fēng)會跟您一輩子,生活中一定要忌口和有規(guī)律;減肥;適當(dāng)?shù)某匝a(bǔ)肝和腎的藥;從食物中補(bǔ)鈣和維生素,一定不要藥物補(bǔ)充;盡最大可能減少復(fù)發(fā)的次數(shù),痛風(fēng)的病情會隨著發(fā)作的次數(shù)逐漸加重;注意休息,千萬不要熬夜;心情保持愉快;不要受外傷或硬傷,尤其是痛風(fēng)的部位。
2012-12-24 07:53
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