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32 歲男性晚上睡覺側(cè)臥出現(xiàn)鼻塞，晨起回吸吐痰帶血，可能與過敏性鼻炎、鼻部炎癥、鼻部結(jié)構(gòu)異常、鼻部腫物、全身性疾病等有關(guān)。 1. 過敏性鼻炎：年初確診輕度過敏性鼻炎，接觸過敏原后易導(dǎo)致鼻黏膜充血、水腫，出現(xiàn)鼻塞、流涕等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能引起黏膜損傷出血。 2. 鼻部炎癥：如鼻竇炎，炎癥刺激鼻黏膜，導(dǎo)致分泌物增多，引起鼻塞。炎癥也可能使鼻黏膜脆弱，容易破裂出血。 3. 鼻部結(jié)構(gòu)異常：鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)問題可影響鼻腔通氣，壓迫鼻黏膜造成出血。 4. 鼻部腫物：鼻腔、鼻竇內(nèi)的良性或惡性腫物，會(huì)阻塞鼻腔，破壞鼻黏膜導(dǎo)致出血。 5. 全身性疾?。耗承┭合到y(tǒng)疾病，如血小板減少性紫癜，凝血功能障礙，也可能出現(xiàn)鼻出血。 總之，出現(xiàn)這種情況需要引起重視。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科就診，進(jìn)行鼻內(nèi)鏡、血常規(guī)、凝血功能等檢查，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。

您好，出現(xiàn)咯血多是患了支氣管擴(kuò)張，一般需要注意引流排痰和免疫治療，還要注意積極控制感染，根據(jù)癥狀、體征、痰性質(zhì)和細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果選用抗菌消炎藥，用藥要兼顧真菌和厭氧菌的感染。除口服及靜脈給藥外，還可霧化吸入或經(jīng)纖支鏡滴入，有慢性副鼻竇炎、齒齦炎和扁桃體炎者，應(yīng)同時(shí)給予積極治療。反復(fù)發(fā)作的大咯血，肺部感染經(jīng)長(zhǎng)期內(nèi)科治療效果不佳，病變不超過2個(gè)肺葉，無嚴(yán)重心、肺功能損害者，可考慮手術(shù)切除。

對(duì)塵螨引起的過敏性鼻炎，患者經(jīng)過舌下塵螨免疫治療前后體內(nèi)免疫學(xué)指標(biāo)也有改變，由于舌下粘膜組織較薄，這些位于粘膜表面的朗格罕細(xì)胞會(huì)在接觸抗原的時(shí)候，捕足到變應(yīng)原存在的信號(hào)，變應(yīng)原疫苗能迅速吸收，從而啟動(dòng)脫敏反應(yīng)。包括血清igg4水平上升，th2/th1細(xì)胞比值改善等。由于是通過舌下給藥，通常不會(huì)產(chǎn)生過敏性休克等嚴(yán)重不良反應(yīng)，極少數(shù)患者偶有輕度皮疹或輕度腹瀉，停止治療或減量即可恢復(fù)。舌下脫敏治療的機(jī)制是因?yàn)樯嘞抡衬び袠O多的朗格罕細(xì)胞，通過吸收微量塵螨變應(yīng)原后將其加工轉(zhuǎn)變成螨多肽信息，通過提呈給 th0細(xì)胞，使th0細(xì)胞向th1細(xì)胞轉(zhuǎn)化，阻止變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生。 　　舌下脫敏， 舌下脫敏治療是利用過敏原的提取物滴入舌下，使呼吸道粘膜產(chǎn)生耐受性，從而減輕或控制過敏癥狀，到達(dá)脫敏治療的目的。其臨床特點(diǎn)在于： 　　全球發(fā)展最快的脫敏治療（即特異性免疫治療或免疫治療）方法，符合世界衛(wèi)生組織推薦的對(duì)癥 對(duì)因的理性化治療方案。 　　標(biāo)本兼治：根本性治療過敏性疾病，起效顯著，脫敏徹底；克服傳統(tǒng)的激素類化學(xué)藥物只在疾病發(fā)作時(shí)對(duì)癥治療，治標(biāo)不治本的局限性，且隨著服用時(shí)間的延長(zhǎng)，具有不同程度的不良反應(yīng)可能產(chǎn)生一定的耐藥。 　　安全性高：全球范圍內(nèi)，使用30年未發(fā)生嚴(yán)重副作用，最大程度保障了脫敏治療的長(zhǎng)期用藥安全性；避免注射型脫敏療法可能引起的全身性的嚴(yán)重不良反應(yīng)（包括過敏性休克，甚至死亡），從而減輕了醫(yī)護(hù)人員和患者的心理負(fù)擔(dān)。