63歲女性高血壓伴相關(guān)癥狀如何保護腎功能
女63歲來自江蘇健康咨詢描述： <p>高血壓如何治療，擔(dān)心會腎功能不全如何治療?能治好嗎?嚴重嗎?十年來血壓有時高，有時不高。近2年吃降壓藥拜新同，去年體檢發(fā)現(xiàn)左心室舒張功能減退，總膽固醇7.9低密度膽固醇4.6，頸動脈有硬斑塊。</p>曾經(jīng)的治療情況和效果：有遺傳史，想柯大夫幫您解決什么問題：擔(dān)心會影響腎功能，該吃什么藥保護腎功能。
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回答3
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鄭志非 副主任醫(yī)師
上海市胸科醫(yī)院
三級甲等
重癥監(jiān)護科(ICU)
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高血壓患者若血壓控制不佳，長期可能影響腎功能。對于有遺傳史、已出現(xiàn)左心室舒張功能減退、血脂異常及頸動脈斑塊的患者，保護腎功能需綜合考慮多方面因素，如控制血壓、改善血脂、預(yù)防心血管并發(fā)癥、合理用藥及定期檢查等。 1. 控制血壓：規(guī)律服用降壓藥，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、貝那普利等，將血壓控制在正常范圍，減少對腎臟的損害。 2. 改善血脂：服用他汀類藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，降低膽固醇，穩(wěn)定斑塊，改善血管內(nèi)皮功能。 3. 預(yù)防心血管并發(fā)癥：應(yīng)用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物，預(yù)防血栓形成。 4. 合理用藥：避免使用腎毒性藥物，如某些抗生素、非甾體抗炎藥等。 5. 定期檢查：定期監(jiān)測腎功能、尿常規(guī)、血壓、血脂等指標(biāo)，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，對于該患者，保護腎功能需要綜合管理，積極治療原發(fā)疾病，遵循醫(yī)囑用藥，并定期復(fù)查。同時，保持健康的生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒等也非常重要。
2024-12-17 17:37
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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高血壓一般可歸屬于中醫(yī)學(xué)眩暈,頭痛的范疇.而中醫(yī)認為眩暈,頭痛的發(fā)病與體質(zhì)因素,情志因素和生活失調(diào)等有密切的關(guān)系,而以體質(zhì)和情志關(guān)系更為重要. 常規(guī)治療：1, 肝陽上亢者：眩暈耳鳴,頭痛且脹,頭重腳輕,可因煩勞或惱怒而加劇,面色潮紅,急躁易怒,口苦,舌紅,苔黃. 治法：以平肝潛陽為主,多用天麻鉤藤飲（石決明 鉤藤 杜仲 天麻 黃芩 川 牛膝 梔子 益母草 夜交藤 朱茯神）.2, 痰濁犯頭者：眩暈,頭重如蒙,胸悶惡心,嘔吐痰涎,食少多寐,體多肥胖,舌淡胖,苔白膩,脈濡滑. 治法：主祛痰化濁.方用半夏白術(shù)天麻湯（制半夏 白術(shù) 天麻 陳皮 茯苓 甘草 生姜 大棗）.
2013-11-18 15:40
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回答1
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顧加祥 主任醫(yī)師
江蘇省蘇北人民醫(yī)院
三級甲等
骨科
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您好,不知患者的血壓是多少?目前的治療的效果怎樣?如果治療的效果好的話,建議堅持服用現(xiàn)在的降壓藥,必要時在醫(yī)生的指導(dǎo)下,更換藥物,冠心病的主要臨床表現(xiàn)是心肌缺血,缺氧而導(dǎo)致的心絞痛,心律失常,嚴重者可發(fā)生心肌梗塞,使心肌大面積壞死,危及生命,鑒于患者同時有心絞痛,建議積極治療,定期的復(fù)查64排CT,心電圖,了解治療的效果,必要時考慮支架,搭橋治療.希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康.Ydw
2012-08-23 12:30
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