国产美女午夜福利|中文字幕人妻合集|91.cn。ww|自拍偷拍免费入口|中文无码专区 -|在线观看欧美成人|亚洲精品视频兔费|欧美日韩三级伦理片|亚洲第一成人冈一区二区|蜜桃在线播放av

患者您好，多囊卵巢是由于丘腦下部-垂體-卵巢軸功能失調(diào)破壞了相互之間的依賴(lài)與調(diào)節(jié)因而卵巢長(zhǎng)期不能排卵所以不能懷孕這是一個(gè)終身性的疾病但如果能得到有效的治療后那對(duì)生育和生活都是不影響的多囊卵巢的治療方法有兩種一種是藥物治療另一種是手術(shù)治療建議您根據(jù)檢查結(jié)果在醫(yī)生指導(dǎo)下針對(duì)性治療提高受孕幾率祝您建康，祝您早日恢復(fù)健康。

多囊卵巢綜合癥是由月經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制失常所產(chǎn)生的一種綜合癥，其發(fā)病原因可能與下面三 個(gè)因素有關(guān)： ①垂體促性腺激素的分泌失調(diào) 丘腦下部通過(guò)持續(xù)中樞和周期中樞，控制垂體促性腺激 素的分泌，在促卵泡成熟素（FSH） 和黃體生成素（LH）的協(xié)同作用下，使卵泡發(fā)育、成熟 和排卵。當(dāng)病人由于情緒緊張、藥物、疾病等因素引起丘腦下部的功能失調(diào)時(shí)，可使垂體分 泌的LH/FSH失去正常比值，卵泡就不能發(fā)育成熟及排卵。由于 FSH的持續(xù)少量刺激，使卵巢 不斷出現(xiàn)許多不成熟的囊狀卵泡；LH的分泌持續(xù)高于正常，使卵泡膜細(xì)胞增生和黃素化，造 成卵巢的多囊性病變。 ②卵巢類(lèi)固醇生成所需酶系統(tǒng)的功能缺陷有人認(rèn)為多囊卵巢綜合癥可能是由于卵巢酶 系統(tǒng)發(fā)生紊亂造成的，影響了丘腦下部周期中樞的功能，造成LH與FSH比例失常。 ③腎上腺皮質(zhì)功能紊亂 有些腎上腺腫瘤、腎上腺皮質(zhì)增生或柯興氏病時(shí)，也常伴隨無(wú) 排卵無(wú)類(lèi)似多囊性卵巢的表現(xiàn)，經(jīng)治療后可恢復(fù)有周期性排卵的正常月經(jīng)，故認(rèn)為腎上腺的 雄激素過(guò)量可引起多囊卵巢綜合癥。 多囊卵巢綜合癥典型病例有如下的臨床表現(xiàn)： ①月經(jīng)失調(diào) 主要是閉經(jīng)，絕大多數(shù)為繼發(fā)閉經(jīng)，閉經(jīng)前常有月經(jīng)稀少或過(guò)少，偶有月 經(jīng)頻多或過(guò)多者。 ②不孕 由于月經(jīng)失調(diào)和無(wú)排卵，常致不孕。 ③多毛與肥胖 由于體內(nèi)雄激素分泌過(guò)多，可伴有多毛和肥胖，毛發(fā)分布有男性化傾向 ，多毛現(xiàn)象不為病人注意。 ④雙側(cè)卵巢增大 少數(shù)病人婦科檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢比正常大1～3倍，有堅(jiān)韌感。 　　一、不孕癥治療 即促排卵治療，方法包括合理的飲食管理改善胰島素拒抗、藥物促排卵和手術(shù)腹腔鏡治療及助孕技術(shù)。 　?。ㄒ唬╋嬍彻芾恚褐攸c(diǎn)是降低碳水化合物/脂肪攝入比率，以遏制胰島素拒抗，減輕體重以平抑異常促性腺激素和雄激素分泌（Pasquali 1986）。 　?。ǘ┧幬锎倥怕眩阂月惹湻影罚–lomiphene citrate,CC）為主，并適當(dāng)配伍其他促排卵藥物。 　　1.氯菧酚胺（CC）：系首選促排卵藥物，使用簡(jiǎn)單、安全、有效，作為抗雌激素可在下丘腦-垂體水平與內(nèi)源性雌激素競(jìng)爭(zhēng)受體，抑制雌激素負(fù)責(zé)饋?zhàn)饔?，引起GnRH-GnH釋放，增加促發(fā)排卵，并直接促進(jìn)卵巢甾體激素生成（Kerin 1985）。 　　方法：于月經(jīng)周期（或孕酮撤退出血）的第五天開(kāi)始每天口服CC50～200mg，連服5天，每天最大劑量不超過(guò)250mg。以免引起高刺激綜合征（ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS）。以上治療連用3～6周期并監(jiān)測(cè)排卵和妊娠率。 　　2.三苯氧胺：適用于CC治療無(wú)效者。三苯氧胺也是一種抗雌激素，小劑量短程治療可促進(jìn)排卵，作用機(jī)理同CC。 　　方法：于月經(jīng)周期（或孕酮撤退出血）的第二天（或第五天）20～40mg/d，連服5天。治療效果相似于CC。 　　3.CC-hCC：適用于單純CC不能促發(fā)排卵或合并黃體功能不健者。即在完成CC50～200mg/d×5治療后，于月經(jīng)周期的第十五天1次肌注hCG5000～10000單位，或在超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育俟卵泡直徑≥18mm，血清E2≥300～500pg/ml的次日肌注hCG。 　　4.CC-地塞米松：適用于PCOS合并高雄激素血癥，即血漿睪酮和DHEAS升高者。方法是地塞米松0.5mg/d，臨睡前服用，該組治療排卵率50％。 　　5.hMG-地塞米松：適用于CC治療無(wú)效，低促性腺激素血癥及高雄激素血癥者。其排卵率81％，妊娠率75％。 　　6.hMG-hCC：適用于CC治療無(wú)效及低促性腺激素血癥者。hMG75～150u/d于月經(jīng)周期第五天開(kāi)始肌注，在超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育和血清E2下俟泡臻于成熟后適時(shí)肌注hCG。 　　7.純化FSH（pure FSH）-hCG：應(yīng)用pFSH的目的在于，降低卵泡發(fā)育和卵細(xì)胞成熟過(guò)程中高LH和高雄激素血癥的不利影響，并改善LH/FSH比值。最近的臨床資料表明；在PCOS應(yīng)用GnRHa脫敏后以pFSH替代hMG，并不明顯改進(jìn)IVF的成功率，故該組治療仍待進(jìn)一步觀察。 　　8.GnRHa-hMg-hCG：GnRHa應(yīng)用目的在于促進(jìn)垂體脫敏，防止早發(fā)月經(jīng)中期LH高峰及卵泡過(guò)早黃素化（premature luteinization）和平抑高雄激素血癥。PCOS予GnRHa治療4周后血漿雄激素可降至閹割后水平，但不影響腎上腺源雄激素分泌。該組治療3周期的妊娠率達(dá)77％高于單純hMG或HCG治療組。 　　9.脈沖式GnRHa療法：適用于低促性腺激素血癥者，然對(duì)PCOS患者無(wú)明顯的療效。施以該組治療后可見(jiàn)LH和睪酮升高，排卵率38％，妊娠率8％。 　　（三）助孕技術(shù)：僅有2組報(bào)道應(yīng)用IVF/ET治療PCOS不孕。DaLe（1991）44例治療觀察采用GnRHa-hMG促超卵泡生成，周期采卵18.8±9個(gè)～19.3±6.1個(gè)，胚胎移植妊娠率33％。然由于OHSS所致去消周期率（Canceled cycle rate）達(dá)24.13％（14/58），故助孕技術(shù)在PCOS治療中價(jià)值仍待深入研究。 　　二、手術(shù)治療 　　包括卵巢楔切術(shù)和腹腔鏡顯微手術(shù)治療。 　?。ㄒ唬┞殉残ㄇ行g(shù)（ovarian wedge resection,OWR）：OWR治療PCOS的確切機(jī)轉(zhuǎn)尚不甚明了。有兩組文獻(xiàn)報(bào)道，OWR后3～4天血清To、Adione、E1、E2明顯降低，此后LH下降而FSH無(wú)變化，術(shù)后2周LH/FSH比值恢復(fù)正常相繼出現(xiàn)卵泡發(fā)育和排卵。OWR排卵率80％，妊娠率50％，術(shù)后粘連率41％（Buttram 1975）。應(yīng)用新顯微外科技術(shù)和新粘連屏蔽法（new adhesive barrier method）。可以有效地防止術(shù)后粘連。 　　（二）腹腔鏡卵巢治療（Laparoscopic ovarian treatment）：是一種新技術(shù)。即應(yīng)用腹腔鏡行卵巢多點(diǎn)啄活檢切除（multiple punch biopsy resection,MPBR）、卵巢電灼（ovarian cauterization）和激光卵巢多點(diǎn)汽化（multiple ovarian vaporization）和激光楔切。 　　三、多毛癥和高雄激素血癥的治療 PCOS時(shí)，多毛癥發(fā)生率20～80％，其嚴(yán)重程度與高雄激素血癥非同步，而與5a還原酶活性相關(guān)。其治療，依高雄激素來(lái)源（卵巢或腎上腺）和多毛癥程度（輕、中、重）選擇不同藥物治療。 　?。ㄒ唬┞殉残愿咝奂に匮Y：選用口服避孕藥（OC）、GnRHa和Ketoconazole（競(jìng)爭(zhēng)型α受體阻斷藥咪唑啉imidazole衍生物）。 　　OC負(fù)反饋抑制GnRH-GnH釋放，以減少卵巢雄激素生成，促進(jìn)SHBG合成，以降低游離睪酮濃度，并遏制子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)以治療輕、中型多毛癥。 　　GnRHa經(jīng)垂體脫敏和降調(diào)作用抑制卵巢雄激素生成，以治療中、重型多毛癥，須長(zhǎng)程治療。 　　Ketoconazole經(jīng)阻斷細(xì)胞色素P450依賴(lài)酶活性抑制卵巢和腎上腺雄激素生成，其劑量500～600mg/d至少6個(gè)月。副反應(yīng)是肝腎損害。 　?。ǘ┠I上腺性高雄激素血癥：主要選用糖皮質(zhì)激素和Ketoconazole治療。糖皮質(zhì)激素負(fù)反饋抑制ACTH釋放，以抑制腎上腺雄素生成，有效率26％。 　?。ㄈ┛剐奂に厮幬铮喊ò搀w舒通（螺旋內(nèi)酯spironolactone）、醋酸塞普隆?。╟yproterone acetate,CPA）和氟化酰胺（Flutamide）。 　　安體舒通為醛固酮拮抗劑并具有多種抗雄激素活性，如抑制睪酮生成，增加睪酮向E1轉(zhuǎn)化，拮抗5a還原酶活性和雄素受體（1986）。其劑量范圍75～200mg/d。有效率72％。大量長(zhǎng)程治療，副反應(yīng)為月經(jīng)過(guò)多65％和月經(jīng)間期出血33％。 　　CPA為17羥孕酮衍生物，雄激素受體拮抗劑，抑制GnH釋放和卵巢雄素生成并增加睪酮MCR。因其半衰期較長(zhǎng)故常配伍炔雌醇（EE2）作OC（CPA2mg+EE235～50μg，Dianette/Diane）應(yīng)用，或與天然雌激素配伍（序貫）應(yīng)用，如CPA50～100μg/d于月經(jīng)周期第五～十四天服用，同時(shí)予EE235～50μg或17β-E2100μg/d，第五～二十四天服用。長(zhǎng)效注射劑型300mg/月（Marcondes 1990）。大劑量（>100mg/d）起效快，小劑量（2～20mg/d）起效慢。 　　氟化酰胺僅為雄素受體拮抗劑，而不影響血清雄激素濃度（To、FTo、△4dione、DHEAS和E2、SHBG）。劑量250mg每日2～3次應(yīng)配伍OC，以免引起意外妊娠男胎女化。 　?。ㄋ模┒嗝Y治療的藥物選擇：①輕癥：OC；②中癥/重癥：安體舒通+OC；CPA+OC；氟化酰胺+OC。除藥物治療外，局部美容治療也是必要的。

對(duì)于多囊卵巢綜合癥是什么意思 的問(wèn)題你一定要重視，你提到多囊卵巢綜合癥是什么意思 為你解答如下。根據(jù)您的病情介紹，卵巢囊腫主要分為炎癥性、漿液性、粘液性、巧克力性囊腫，漿液性多為多房性囊腫，為固液性囊腫，粘液性囊腫多為單方性，液體透明性較差，巧克力囊腫典型癥狀為痛經(jīng)，您同時(shí)顯示還有盆腔積液，和會(huì)陰部瘙癢，這兩者都是炎癥性的表現(xiàn)，因此初步懷疑您的囊腫為炎癥性的，這種情況下建議您先進(jìn)行抗炎治療，使會(huì)陰部炎癥及盆腔炎癥消失，然后復(fù)查囊腫是否減小，體積較小的炎癥性囊中可以自行消失，希望我的建議能夠給您帶去幫助！

您好，謝謝您的支持和信任！ 1、我做了陰超顯示多囊卵巢，我想知道多囊卵巢、和多囊卵巢綜合癥有啥區(qū)別     多囊卵巢是超聲下卵巢表現(xiàn)為多個(gè)卵泡募集，常常大于12枚。     多囊卵巢綜合癥是一種育齡期女性常見(jiàn)的排卵障礙性疾病。患者除超聲下表現(xiàn)為卵巢多囊樣改變外，還伴有排卵障礙或雄激素異常。多囊卵巢綜合癥患者具有較高的高血壓、冠心病、腦血管疾病、糖尿病及代謝性疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 2、想得到怎樣的幫助：盡快懷孕    可以采用促排卵助孕治療，建議到醫(yī)院全面了解情況后選擇適宜的助孕方案。

問(wèn)題分析： 多囊卵巢綜合征的確切病因不詳,目前認(rèn)為是卵巢產(chǎn)生過(guò)多雄激素,而雄激素的過(guò)量產(chǎn)生是由于體內(nèi)多種內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常協(xié)同作用的結(jié)果.多囊卵巢綜合征的主要臨床表現(xiàn)有月經(jīng)失調(diào)、不育、多毛和肥胖意見(jiàn)建議：治療首先應(yīng)該控制體重，注意飲食與生活方式，藥物治療通常是使用克羅米芬、促性腺激素釋放激素、純促卵泡素等，必要時(shí)也可以考慮作腹腔鏡手術(shù)治療，另外根據(jù)具體的辨證使用一些中藥調(diào)理也能起到一定的輔助治療作用。

多囊卵巢綜合征的確切病因不詳。對(duì)不同類(lèi)型的患者，有不同的治療方法。1、對(duì)有多囊卵巢綜合征的，無(wú)排卵婦女且無(wú)多毛，也不要求妊娠者,則應(yīng)間斷性地給予孕激素，可用醋酸甲羥孕酮或口服避孕藥。2、對(duì)有多囊卵巢綜合征的婦女，并要求妊娠者,建議采用誘發(fā)排卵的藥物，如枸櫞酸克羅米芬。

目前認(rèn)為多囊卵巢綜合征是由于體內(nèi)多種內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常協(xié)同作用而使卵巢產(chǎn)生過(guò)多雄激素，其以慢性無(wú)排卵、閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)、肥胖、多毛不孕、和卵巢多囊性增大為臨床特征。要注意治療期間要注意休息和個(gè)人衛(wèi)生，謹(jǐn)遵醫(yī)生的叮囑，不要吃生冷辛辣的食物。