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回答6
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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肛瘺是一種常見的肛腸疾病,56 歲女性患病半年未愈可能與病情復(fù)雜、治療不當(dāng)、術(shù)后護(hù)理不佳、個體差異及合并其他肛腸疾病等有關(guān)。 1. 病情復(fù)雜:肛瘺的管道走向和分支可能較為復(fù)雜,常規(guī)治療難以徹底清除病灶。此時可能需要進(jìn)一步的影像學(xué)檢查,如磁共振成像(MRI),以明確瘺管的具體情況,制定更精準(zhǔn)的治療方案。 2. 治療不當(dāng):若之前的治療方法選擇不合適,如藥物治療未能控制感染,或手術(shù)未能徹底切除瘺管,都可能導(dǎo)致病情持續(xù)??赡苄枰{(diào)整治療策略,如更換抗生素,或重新評估是否需要再次手術(shù)。 3. 術(shù)后護(hù)理不佳:術(shù)后未保持肛門清潔、飲食不注意等,都可能影響傷口愈合。應(yīng)養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,便后用溫水清洗肛門,飲食清淡,避免辛辣刺激食物。 4. 個體差異:每個人的身體恢復(fù)能力不同。部分患者可能存在基礎(chǔ)疾病,如糖尿病,影響傷口愈合。需要積極控制基礎(chǔ)疾病。 5. 合并其他肛腸疾病:如痔瘡、肛裂等,可能相互影響,導(dǎo)致肛瘺難以痊愈。需要同時治療合并癥。 總之,肛瘺半年未愈需要綜合分析原因,采取針對性的措施。建議患者到正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診,醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案。
2024-12-18 10:26
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回答5
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溫都日夫 副主任醫(yī)師
內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
三級甲等
急診科
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你好,根據(jù)你的情況。建議用熱水坐浴、通便、理療,局部有急性炎癥可用抗生素。術(shù)前、后以口服滅滴靈、抗生素及其它輔助藥物為主。
2013-11-10 15:34
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回答4
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范國強(qiáng) 副主任醫(yī)師
內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
三級甲等
骨科
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你好,根據(jù)你的情況。建議去??漆t(yī)院對癥治療。注意日常的飲食起居,勿多食辛辣食物及酗酒,養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣,保持大便通暢。
2013-10-29 15:30
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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①清除內(nèi)口:手術(shù)時要找到原發(fā)的內(nèi)口,并把感染的肛竇、肛門腺及其導(dǎo)管切除干凈,這是肛瘺治療的關(guān)鍵。 ②處理好瘺管及支管、死腔:要把瘺管的管道、支管、死腔等清除干凈,以免術(shù)后復(fù)發(fā)。 ③保留肛管直腸環(huán):肛瘺手術(shù)時,應(yīng)明確診斷,查明內(nèi)口及瘺管走向,保留肛管直腸環(huán),以維持正常的肛門括約功能。
2013-04-05 12:30
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好!大部分肛瘺由肛門直腸膿腫破潰或切開排膿后形成.膿腫逐漸縮小,但腸內(nèi)容物仍不斷進(jìn)入膿腔,在愈合縮小的過程中,常形成迂曲的腔道,引流不暢不易愈合,日久后腔道周圍有許多疤痕組織,形成慢性感染性管道.行走在內(nèi)外括約肌附近,外口皮膚生長較快,常有假性愈性,引起反復(fù)發(fā)作.管道的感染多數(shù)為膿性感染,少數(shù)為結(jié)核性.肛瘺的治療,有傳統(tǒng)治療和儀器治療兩種.我建議您采用儀器手術(shù).因?yàn)楝F(xiàn)代人的工作,生活比較繁忙,治療就要求高效.儀器治療具有恢復(fù)快(體質(zhì)健康的一周就能恢復(fù)).無痛,微創(chuàng)的特點(diǎn),患者術(shù)后當(dāng)天就可以回家,不影響正常的工作及休息. 根據(jù)瘺口和瘺道的位置,深淺,高低以及數(shù)目,其分類有: ?。ㄒ唬┩獐浐蛢?nèi)瘺 外瘺至少有內(nèi)外二個瘺口,一個在肛門周圍皮膚上,多數(shù)距肛門2~3厘米,稱為外口,另一個在腸腔內(nèi),多數(shù)在齒線處肛竇內(nèi),稱為內(nèi)口,少數(shù)內(nèi)口在中齒線上方,直腸壁上.內(nèi)瘺的內(nèi)口與外瘺相同,并無傷口,臨床所見90%為外瘺. (二)低位瘺和高位瘺 瘺道位于肛管直腸環(huán)平面以下者為低位瘺,在此平面以上為高位瘺.后者對治療方法的選擇有關(guān). 各種類型的肛瘺 ?。ㄈ﹩渭冃愿丿浐蛷?fù)雜性肛瘺 前者只有一個瘺管,后者可有多個瘺口和瘺管. 瘺外口流出少量膿性,血性,粘液性分泌物為主要癥狀.較大的高位肛瘺,因瘺管位于括約肌外,不受括約肌控制,常有糞便及氣體排出.由于分泌物的刺激,使肛門部潮濕,瘙癢,有時形成濕疹.當(dāng)外口愈合,癭管中有膿腫形成時,可感到明顯疼痛,同時可伴有發(fā)熱,寒顫,乏力等全身感染癥狀,膿腫穿破或切開引流后.癥狀緩解.上述癥狀的反復(fù)發(fā)作是瘺管的臨床特點(diǎn).注意: 1,建立正常的膳食習(xí)慣,因肛瘺的發(fā)生與濕熱有關(guān),對于油膩飲食,可以內(nèi)生濕熱,所以不宜多吃 2,應(yīng)多吃清淡含豐富維生素的食物,如綠豆,蘿卜,冬瓜等新鮮蔬菜,水果 3,對經(jīng)久不愈的肛瘺多為虛證,飲食上多吃含蛋白質(zhì)類食品,如瘦肉,牛肉,蘑菇等. 4,及時治療肛竇炎,肛乳頭炎,以免發(fā)生肛管直腸周圍膿腫及肛瘺. 5,肛門灼熱不適,肛門下墜者,要及時查清原因,及時治療. 6,防治便秘和腹瀉,對預(yù)防肛管直腸周圍膿腫有重要意義,因?yàn)榇蟊愀山Y(jié)容易擦傷肛竇,再加上細(xì)菌侵入而感染.腹瀉者多半有直腸炎和肛竇炎的存在,可使炎癥進(jìn)一步發(fā)展. 7,積極治療,不積極治療可能會引起肛管直腸周圍膿腫的全身性性病,如潰瘍性結(jié)腸炎,克隆氏病等. 8,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,每日排便后坐浴保持肛門清潔,對預(yù)防感染有積極作用. 祝您早日康復(fù)!
2013-04-01 12:30
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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得了肛瘺怎么辦?得了肛瘺,自然愈合的幾率極小,手術(shù)是主要的治療方法。在沒有做手術(shù)的時候,保持肛門部清潔衛(wèi)生,可有效防止肛瘺惡化、減少疼痛。
2013-03-29 12:30
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