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21 歲女性大三陽,三項陽性,是否需吃藥

乙肝

<p><br />專家你好,我老婆21歲,近一年發(fā)現(xiàn)有大三陽,HBSAG,參考值:1.6-3.0nmoi/L,HBEAG,參考值:4-10pmoi/L,Anti-HBC,參考值:小于20ug/L,這三項為陽性,請問專家此病情情況,要需吃藥維持?謝謝<br /></p>

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    錢立康 副主任醫(yī)師

    銅陵市婦幼保健院

    二級甲等

    內(nèi)一科

    大三陽是指乙肝五項檢查中乙肝表面抗原(HBSAG)、乙肝 e 抗原(HBEAG)、乙肝核心抗體(Anti-HBC)陽性。是否需要吃藥取決于多種因素,如肝功能狀況、乙肝病毒 DNA 載量、肝臟超聲結(jié)果、癥狀表現(xiàn)以及患者的整體健康狀況等。 1. 肝功能狀況:若肝功能指標如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等明顯升高,提示肝臟存在炎癥損傷,可能需要抗病毒和保肝治療。 2. 乙肝病毒 DNA 載量:高載量病毒復制活躍,增加肝臟損傷風險,往往需要藥物干預(yù)。 3. 肝臟超聲結(jié)果:如果超聲顯示肝臟有纖維化、肝硬化跡象,需及時用藥治療。 4. 癥狀表現(xiàn):如乏力、食欲不振、黃疸等明顯癥狀,可能需要藥物治療來緩解。 5. 整體健康狀況:若患者同時患有其他疾病,影響藥物選擇和治療方案。 總之,對于大三陽患者,不能單純依據(jù)三項陽性結(jié)果就決定是否吃藥,需要綜合多項檢查結(jié)果和個體情況來判斷。建議患者到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診,完善相關(guān)檢查,由專業(yè)醫(yī)生制定合適的治療方案。常用的抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等,但藥物使用務(wù)必遵醫(yī)囑。

    2024-12-18 02:09
  • 回答3

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    您好,目前沒有推出根治乙肝的藥,只要肝功檢查正常,不要擔心.但 乙肝轉(zhuǎn)陰沒有特效療法.平時一定要注意不要過于勞累,禁酒,不要吃肝損害的藥物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃點:復方維生素B 維生素C 肌苷片 保肝治療,但是藥物不要過多,過多的藥物反而會造成肝臟損害.因為任何藥物都要通過肝臟代謝.都會或多或少加重肝臟損害.肝功能正常就不需要特別治療,肝功正常才是目的.若有疑問,可以點擊左側(cè)“專家在線”進行詳細咨詢.

    2012-09-18 11:06
  • 回答2

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    霍志斌 主任醫(yī)師

    邢臺市人民醫(yī)院

    三級甲等

    胃腸腫瘤外科

    如果肝功正常,病毒量不大,可以不吃藥,平時注意休息不能喝酒,不亂吃藥,加強營養(yǎng),定期復查保持心情愉快.

    2012-09-11 12:41
  • 回答1

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    乙肝大三陽可以出現(xiàn)于乙肝的不同發(fā)展階段,治療方法和措施卻有所不同: 1、乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽,肝功能始終正常,大多可以穩(wěn)定在這一階段,預(yù)后良好,一般不須治療,此時用藥較難奏效,多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合,勞逸相結(jié)合,不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉(zhuǎn)陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。嚴格地說,病毒攜帶者尚不屬于病人范疇,所以藥物治療也可暫不考慮。最新研究表明,核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋,可試用于治療病毒攜帶者(16歲以上者),密切觀察3個月,如果乙肝病毒復制指標(e抗原HNV-DNB)陰轉(zhuǎn),可持續(xù)用藥1-2年,如果3個月內(nèi)無效,可終止用藥。 2、慢性遷延性乙肝病人表現(xiàn)為大三陽,肝功輕度異常,B超提示慢性輕度肝損害。治療法則以抗病毒為主,主要治療為拉米夫定,輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標是肝功長期介質(zhì)正常,乙肝病毒復制指標陰轉(zhuǎn),療程為1-2年 3、慢性活動性乙肝表現(xiàn)為大三陽,病情較重,血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶升高明顯,凝血酶原活動度降低顯著。此時治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉,保肝降酶藥配合抗病毒藥物,治療目標是肝功逐漸趨于平衡,乙肝病毒復制指標逐漸陰轉(zhuǎn)。肝功平衡后,可減少或停止藥物,堅持抗病毒。 4、肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽,代償期或靜止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功檢查基本正常)。治療法則以抗病毒和抗肝纖維化并舉,合用藥物為干擾素或拉米配合軟肝片。治療目標是病毒復制指標陰轉(zhuǎn),肝纖維化程度減輕。失代償期或活動期的肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽,主要治療法則不是抗病毒,而是控制及防止并發(fā)癥(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復肝功,待病情平衡后再考慮抗事宜。 5、肝癌病人表現(xiàn)為大三陽,首要原則介入及外科治療,病情平衡后再考慮抗病毒治療 值得注意的是,病毒復制活躍、傳染性強、肝臟損壞嚴重、癥狀明顯,是乙肝大三陽目前共同的特點。 大三陽除了傳染性之外,對肝臟造成的損傷程度也很大,患者體內(nèi)病毒的不斷復制會造成肝細胞漸進性碎屑化壞死,肝小葉遭到結(jié)構(gòu)性破壞,肝功能失調(diào),值得注意的是,大三陽患者肝功能不正常后,絕大部分將會發(fā)展為肝硬化。

    2012-09-11 11:06
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

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