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回答8
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特約醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,胃癌多數(shù)患者無明顯癥狀,少數(shù)人有惡心、嘔吐或是類似潰瘍病的上消化道癥狀。隨著腫瘤的生長,影響胃功能時才出現(xiàn)較為明顯的癥狀,但均缺乏特異性。疼痛與體重減輕是進展期胃癌最常見的臨床癥狀。如上腹不適、進食后飽脹,隨著病情進展上腹疼痛加重,食欲下降、乏力。根據(jù)腫瘤的部位不同,也有其特殊表現(xiàn)。希望我的回答能幫到您。
2019-01-27 19:58
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回答7
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您好,胃癌多數(shù)患者無明顯癥狀,少數(shù)人有惡心、嘔吐或是類似潰瘍病的上消化道癥狀。隨著腫瘤的生長,影響胃功能時才出現(xiàn)較為明顯的癥狀,但均缺乏特異性。疼痛與體重減輕是進展期胃癌最常見的臨床癥狀。如上腹不適、進食后飽脹,隨著病情進展上腹疼痛加重,食欲下降、乏力。根據(jù)腫瘤的部位不同,也有其特殊表現(xiàn)。希望我的回答能幫到您。
2019-01-27 17:00
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回答6
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您提供的資料不完整,我無法給出具體建議,請補充以下資料:胃鏡,幽門螺桿菌(Hp)
2014-01-16 12:51
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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胃部檢查可以做核磁共振.大多數(shù)需要胃鏡確診.
2014-01-14 12:51
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析: 胃癌的癥狀和體征常因腫瘤的生長部位、類型、大小,病程的早晚,有無并發(fā)癥或轉(zhuǎn)移病灶等條件不同而有所不同。多數(shù)患者在病程的早期可以毫無癥狀。 1.胃痛 疼痛部位以心窩部為主,有時僅為上腹部不適或隱痛。較典型的疼痛是痛而無規(guī)律,進食也不緩解。 2.食欲減退 食欲不振,伴體重減輕,逐漸消瘦,或食后飽脹噯氣,厭惡肉食等,是胃癌比較常見的癥狀。 3.惡心嘔吐 由于大部分胃癌位于幽門竇部,故幽門梗阻癥狀頗為多見。不典型的早期梗阻可引起食后膨脹感,輕度惡心、反胃等,典型的機械性幽門梗阻則引起胃擴張嘔吐。嘔吐物多為在胃內(nèi)停留過久的隔宿食,故有腐敗酸臭味。彌漫性胃癌常無梗阻嘔吐癥狀。 4.上消化道出血 早期胃癌即可出現(xiàn)出血,常表現(xiàn)為柏油樣便。晚期胃癌出血量大,若合并有幽門梗阻時,常在嘔吐物中混雜咖啡色或黯紅色的血液。大便隱血試驗呈陽性反應(yīng)。 5.其他癥狀 有腹瀉、便秘、低熱、水腫、全身衰竭。癌腫破潰,或引起胃壁穿孔時,可出現(xiàn)大出血、腹膜炎等并發(fā)癥
2014-01-14 12:51
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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胃癌有以下癥狀表現(xiàn)和體征: 早期胃癌多無癥狀或僅有輕微癥狀。當(dāng)臨床癥狀明顯時,病變已屬晚期。因此,要十分警惕胃癌的早期癥狀,以免延誤診治?! ?.癥狀 (1)早期胃癌:隨著病情發(fā)展,胃的功能和周身狀況逐漸發(fā)生改變,這些癥狀常無特異性,可時隱時現(xiàn),可長期存在。如上腹脹痛、鈍痛、隱痛,惡心,食欲不振,噯氣和消瘦等;少數(shù)潰瘍型(Ⅱc型和Ⅲ型)早期胃癌也可有潰瘍樣癥狀,呈節(jié)律性疼痛,反酸,內(nèi)科治療可緩解等。有的患者胃癌與某些良性病變共存或在某些良性病變的基礎(chǔ)上(如慢性萎縮性胃炎,消化性潰瘍等)發(fā)生癌變,而這些良性胃部疾病的癥狀已長期存在,或反復(fù)發(fā)作,更易使患者和醫(yī)生放松對胃癌的警惕,而延誤診斷時機。某些早期胃癌也可以出現(xiàn)嘔血,黑便,或吞咽困難等癥狀而就診?! 、偕细共贿m:是胃癌中最常見的初發(fā)癥狀,約80%患者有此表現(xiàn),與消化不良相似,如發(fā)生腹痛,一般開始較輕微,且無規(guī)律性,進食后不能緩解,逐漸加重,可以為隱痛,鈍痛。部分可以有節(jié)律性疼痛,尤其胃竇胃癌更明顯,甚至進食或服藥可緩解。老年人痛覺遲鈍,多以腹脹為主訴。這些癥狀往往不被患者所重視,就醫(yī)時也易被誤認(rèn)為胃炎或潰瘍病。故中年患者如有下列情況,應(yīng)給予進一步檢查,以免漏診:A.既往無胃病史,但近期出現(xiàn)原因不明的上腹不適或疼痛,經(jīng)治療無效;B.既往有胃潰瘍病史,近期上腹痛的規(guī)律性改變,且程度日趨加重。如癥狀有所緩解,但短期內(nèi)又有發(fā)作者,也應(yīng)考慮胃癌的可能性,及時作進一步檢查?! 、谑秤麥p退或食欲不振:食欲減退和消瘦是胃癌次常見癥狀,將近50%的胃癌患者都有明顯食欲減退或食欲不振的癥狀,部分患者是因進食過多會引起腹脹或腹痛而自行限制進食的。原因不明的厭食和消瘦,很可能就是早期胃癌的初步癥狀,需要引起重視。早期胃癌患者一般無明顯的陽性體征,大多數(shù)患者除全身情況較弱外,僅在上腹部出現(xiàn)深壓痛?! ?2)進展期胃癌:胃癌病變由小到大,由淺到深,由無轉(zhuǎn)移至有轉(zhuǎn)移是一個漸進性過程,因此早期,進展期乃至晚期之間并無明顯界限,不僅如此,各期之間癥狀常有很大交叉,有些患者病變已屆進展期,但癥狀尚不明顯,有些雖處早期但已有較突出的癥狀,也有些患者是以器官轉(zhuǎn)移的癥狀或合并癥的癥狀而就診。根據(jù)國內(nèi)資料的統(tǒng)計進展期胃癌常見的癥狀如下: ?、俑雇矗寒?dāng)胃癌發(fā)展擴大,尤其在浸潤穿透漿膜而侵犯胰腺或橫結(jié)腸系膜時,可出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛,并向腰背部放射。極少數(shù)癌性潰瘍穿孔的患者也可出現(xiàn)腹部劇痛和腹膜刺激征象。 ?、谑秤麥p退和消瘦:癌腫毒素的吸收,可使患者日益出現(xiàn)消瘦、乏力、貧血,營養(yǎng)不良的表現(xiàn),往往是進行性加重,最后表現(xiàn)為惡病質(zhì)。 ?、蹛盒膰I吐:也是較常見的癥狀之一,早期即可發(fā)生。胃竇部癌也可出現(xiàn)幽門梗阻的癥狀?! 、車I血和黑便:癌腫表面形成潰瘍時,則出現(xiàn)嘔血和黑便。1/3胃癌患者經(jīng)常有小量出血,多表現(xiàn)為大便潛血陽性,部分可出現(xiàn)間斷性黑便,但也有以大量嘔血而就診者。 ?、莞篂a:可能與胃酸過低有關(guān),大便可呈糊狀甚而可有五更瀉。晚期胃癌累及結(jié)腸時??梢鸶篂a,鮮血便等?! 、扪氏吕щy:癌腫長大后,可出現(xiàn)梗阻癥狀,賁門或胃底癌可引起下咽困難,胃竇癌引起幽門梗阻癥狀?! ?.體征 早期胃癌可以無任何體征。或僅有上腹部壓疼。中晚期胃癌多數(shù)上腹壓痛明顯。1/3患者腹部可觸及腫塊,質(zhì)硬,表面不平滑,有觸痛,尤其患胃竇部癌的消瘦患者更易發(fā)現(xiàn)腫塊。至于轉(zhuǎn)移灶如直腸前觸及腫塊、臍部腫塊、鎖骨上淋巴結(jié)腫大和腹水的出現(xiàn),更是晚期胃癌的證據(jù)。 上腹部腫塊、直腸前隱窩腫物、臍部腫塊、左鎖骨上淋巴結(jié)腫大,左腋下淋巴結(jié)腫大,腹水等常提示已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。并常因轉(zhuǎn)移部位不同而出現(xiàn)相應(yīng)體征,而使臨床表現(xiàn)非常復(fù)雜。如肝轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)肝大,黃疸等,卵巢轉(zhuǎn)移可發(fā)現(xiàn)卵巢腫大和大量腹水,肺部轉(zhuǎn)移可有呼吸困難等?! 〈送?,胃癌伴癌綜合征也可成為重要體征,如血栓性靜脈炎、皮肌炎等。晚期患者可有發(fā)熱,惡病質(zhì)等。 (一)癥狀 早期表現(xiàn)為上腹不適,約為80%患者有此表現(xiàn),將近50%胃癌患者有明顯 食欲減退或食欲不振。晚期可出現(xiàn)乏力,腰背疼及梗阻后出現(xiàn)惡心、嘔吐、進食困難。腫瘤表面潰瘍時出現(xiàn)嘔血、黑便。 (二)體征 早期無特殊體征,晚期可見上腹腫塊,直腸指診可及腫塊,左鎖骨上淋巴結(jié) 腫大,同時貧血、消瘦、腹水等惡液質(zhì)表現(xiàn)?! ?三)實驗室檢查 早期可疑胃癌,游離胃酸低度或缺,如紅血球壓積、血紅蛋白、紅細(xì) 胞下降,大便潛血(+)。血紅蛋白總數(shù)低,白/球倒置等。水電解質(zhì)紊亂,酸堿平衡失調(diào)等化驗異常。 (四)X線表現(xiàn)氣鋇雙重造影可清楚顯示胃輪廓、蠕動情況、粘膜形態(tài)、排空時間,有無充盈缺損、龕影等。檢查準(zhǔn)確率近80%?! ?五)纖維內(nèi)窺鏡檢查 是診斷胃癌最直接準(zhǔn)確有效的診斷方法?! ?六)脫落細(xì)胞學(xué)檢查 有的學(xué)者主張臨床和x線檢查可疑胃癌時行此檢查?! ?七)B超 可了解周圍實質(zhì)性臟器有無轉(zhuǎn)移?! ?八)CT檢查 了解胃腫瘤侵犯情況,與周圍臟器關(guān)系,有無切除可能?! ?九)免疫學(xué)CEA、FSA、GCA、YM球蛋白等檢查。 中晚期胃癌患者多有上腹部癥狀和全身性表現(xiàn),通過X線鋇餐透視及胃鏡檢查等,診斷不難確定。早期胃癌常無明確癥狀,容易延誤診斷。臨床醫(yī)生應(yīng)提高對胃癌的警惕,對中年以上患者,近期出現(xiàn)持續(xù)性上腹部不適、食欲不振、體重減輕、黑便或多次糞便潛血試驗陽性者,尤其是久居胃癌高發(fā)區(qū)的患者,或有慢性萎縮性胃炎伴腸腺化生及不典型增生者,有胃潰瘍病史及曾進行過胃腸吻合手術(shù)者以及親屬中有胃癌史者均應(yīng)進行鋇餐及胃鏡檢查,以便及時明確診斷。
2014-01-12 12:51
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回答2
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史書利 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1.早期胃癌70%以上無明顯癥狀,隨著病情的發(fā)展,可逐漸出現(xiàn)非特異性的、醋似胃炎或胃潰瘍的癥狀,包括上腹部飽脹不適或隱痛、泛酸、噯氣、惡心、偶有嘔吐、食欲減退、黑便等。 2.進展期胃癌癥狀見胃區(qū)疼痛,常為咬嚙性,與進食無明顯關(guān)系,也有類似消化性潰瘍疼痛,進食后可以緩解。上腹部飽脹感、沉重感、厭食、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、消瘦、貧血、水腫、發(fā)熱等。
2014-01-04 13:06
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回答1
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方昕 醫(yī)師
安徽省立醫(yī)院
三級甲等
PET-CT中心
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你好,結(jié)合患者的情況為胃癌疾病,可以出現(xiàn)上腹部隱痛不適,其次就是需要采取手術(shù)切除的,術(shù)后根據(jù)病理采取相應(yīng)的治療的,必要時采取化療治療的。及中藥輔助治療的。
2013-11-16 06:57
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤,世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬,據(jù)統(tǒng)計占我國消化道惡性腫瘤的首位,在全身癌腫中占第三位。男性居多,男女患者比例為2~3:1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計,42%的胃癌患者在我國,其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別,在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上,男女發(fā)病率之比為2:1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因,使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位,其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部,胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌,早期無明顯癥狀,或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀,常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似,易被忽略,因此,目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»
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