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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張霞 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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四個(gè)月寶寶拉肚子呈菜籽粒狀,可能是消化不良、腹部著涼、腸道感染、乳糖不耐受、奶粉過敏等原因所致。 1.消化不良:寶寶腸胃功能尚未完善,若喂養(yǎng)不當(dāng),如過度喂養(yǎng)或輔食添加過早,易導(dǎo)致消化不良,引起大便異常。 2.腹部著涼:寶寶腹部保暖不足,受到寒冷刺激,會(huì)使腸道蠕動(dòng)加快,出現(xiàn)腹瀉且大便性狀改變。 3.腸道感染:病毒、細(xì)菌等病原體侵襲腸道,引發(fā)炎癥,導(dǎo)致腹瀉,大便可能有顆粒狀。 4.乳糖不耐受:寶寶體內(nèi)乳糖酶缺乏,無法完全消化乳糖,從而出現(xiàn)腹瀉,大便可能不規(guī)律且有異常。 5.奶粉過敏:對(duì)奶粉中的某些成分過敏,可引起腸道過敏反應(yīng),出現(xiàn)腹瀉及大便性狀改變。 總之,寶寶出現(xiàn)這種情況,家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察其精神狀態(tài)、食欲等。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院兒科就診,明確原因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí),要注意寶寶的腹部保暖,合理喂養(yǎng)。
2024-12-19 10:19
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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糖尿病者多吃優(yōu)質(zhì)蛋白糖尿病患者的蛋白質(zhì)供應(yīng),傳統(tǒng)多以植物蛋白如豆類,豆制品為主.但學(xué)者們經(jīng)過臨床觀察研究后認(rèn)為:植物蛋白所含非必需氨基酸較多,生物利用率低;而植物蛋白分子顆粒較大,在腎臟濾過時(shí)可造成濾過損傷,能加速腎小球毛細(xì)血管的硬化和加重腎臟負(fù)擔(dān).因此,學(xué)者們并不主張?zhí)悄虿』颊哌^多攝食植物蛋白.相反,某些動(dòng)物蛋白為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如奶類,禽蛋類,水產(chǎn)類的蛋白質(zhì),所含必需氨基酸較多,利用率高,營(yíng)養(yǎng)價(jià)值好.并且這類蛋白質(zhì)顆粒小,腎臟濾過不會(huì)引起濾過損傷,具腎臟保護(hù)作用,對(duì)糖尿病的血糖水平亦無不良影響. 所以,學(xué)者們建議糖尿病患者應(yīng)在蛋白質(zhì)的供應(yīng)上以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物為主,而不是植物蛋白.特別是糖尿病腎病早期患者,為預(yù)防腎功能進(jìn)一步降低,除積極控制糖代謝紊亂,降低血糖外,選用優(yōu)蛋白質(zhì)飲食以降低尿白蛋白和保護(hù)腎臟功能,也是一項(xiàng)必不可少的措施.糖尿病病人吃多少蛋類蛋類是一種營(yíng)養(yǎng)十分豐富的食品,您想,一個(gè)雞蛋就能為孵出一只小雞提供全部物質(zhì)和能量,其營(yíng)養(yǎng)成分不可謂不高了,而且蛋類含豐富的,容易吸收的蛋白質(zhì),大量的微量元素,吃一個(gè)雞蛋比吃同樣量的糧食要經(jīng)餓得多,所以無論是作為主餐,副食,還是作為加餐食用,都是一種良好的食品.但是蛋類畢竟含有較高的熱量,而且蛋黃中熱量及膽固醇含量又很高,所以還是不宜多吃.一般而言,一個(gè)糖尿病病人2每天吃一個(gè)蛋類比較適宜,如果吃兩個(gè)或者兩個(gè)以上的蛋類,最好只吃一個(gè)蛋黃,以免對(duì)體重及膽固醇水平產(chǎn)生影響.鴨蛋所含熱量及脂肪量多于雞蛋,紅皮雞蛋所含熱量及脂肪量又多于白皮雞蛋吃蛋類時(shí)可適當(dāng)予以考慮. 運(yùn)動(dòng)與糖尿病在糖尿病的治療中,運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)基本措施.對(duì)于Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴型糖尿?。┗颊?體育運(yùn)動(dòng)的近期效果是可以降低血糖,遠(yuǎn)期效果是可以減少降糖藥物的用量.對(duì)于需要胰島素治療的Ⅰ型糖尿病患者,有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)是最重要的治療手段,可使血糖穩(wěn)定下降并提高胰島素的作用.運(yùn)動(dòng)可以使甘油三酯和膽固醇下降,提高中高密度脂蛋白的含量,改善周圍組織的血流和供氧能力,增強(qiáng)心臟的泵血功能,有助于預(yù)防和減輕糖尿病的心血管并發(fā)癥的發(fā)生.最適合糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)是持續(xù)的,有規(guī)律的運(yùn)動(dòng),如步行,騎自行車,慢跑,打羽毛球,游泳,爬山,跳舞等有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)量以運(yùn)動(dòng)后不感到疲勞為宜.糖尿病人運(yùn)動(dòng)要注意預(yù)防誘發(fā)低血糖,宜在餐后血糖升高時(shí)進(jìn)行.Ⅰ型糖尿病患者,應(yīng)根據(jù)個(gè)人飲食和胰島素作用的時(shí)間來鍛煉,避免在用藥所致的血液胰島素高峰期進(jìn)行.糖尿病人的抵抗力較低,易發(fā)生感染性合并癥,運(yùn)動(dòng)出汗后應(yīng)注意保持皮膚清潔. 糖尿病人體育鍛煉時(shí)應(yīng)注意什么?糖尿病人進(jìn)行體育鍛煉要注意以下幾個(gè)方面: (1)糖尿病人體育鍛煉須逐漸增加活動(dòng)量及活動(dòng)時(shí)間,體育鍛煉以不感到疲勞為度.過度疲勞會(huì)使血糖升高,病情惡化. (2)體育鍛煉須與飲食治療,藥物治療有機(jī)地結(jié)合. (3)糖尿病并發(fā)心臟病,腎病及視網(wǎng)膜病變時(shí),體育鍛煉量不宜過大,時(shí)間不宜過長(zhǎng).因?yàn)樵谔悄虿⌒孕呐K病時(shí),劇烈的活動(dòng)可使心肌耗氧量增加,心肌供血不足而引起心絞痛,甚則心肌梗塞.另外,急性運(yùn)動(dòng)時(shí)腎血流減少使糖尿病腎病加重;運(yùn)動(dòng)時(shí)血壓上升,增加玻璃體和視網(wǎng)膜出血. (4)注射胰島素或口服磺脲類藥物的病人鍛煉時(shí),應(yīng)預(yù)防低血糖反應(yīng),必要時(shí)適當(dāng)加餐. (5)糖尿病的體育鍛煉要持之以恒,長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉,除非有急性并發(fā)癥,不可中斷. 糖尿病患者“五戒”一戒 降糖過度.糖尿病患者往往比較擔(dān)心高血糖,事實(shí)上,低血糖的危害也不小,輕者表現(xiàn)出心慌,出汗,頭暈,癱軟無力的癥狀,重者會(huì)嚴(yán)重?fù)p害中樞神經(jīng),導(dǎo)致意識(shí)障礙,昏迷,乃至死亡.而且,低血糖會(huì)使交感神經(jīng)興奮性增加,血管收縮,血壓升高,導(dǎo)致如心肌梗死,腦血栓等心腦血管意外.另外,長(zhǎng)期慢性低血糖,還會(huì)致智力障礙,甚至癡呆. 二戒 節(jié)食過度.飲食治療是糖尿病的基礎(chǔ)治療,對(duì)降低血糖,控制體重十分重要.但是,飲食治療不等于“饑餓療法”,飲食治療是要在保證病人基本生理活動(dòng)所需養(yǎng)分的前提下,適當(dāng)限制食物的總熱量,同時(shí)保證營(yíng)養(yǎng)平衡.過度節(jié)食或者偏食,將會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)不良,貧血,饑餓性酮癥,并會(huì)降低機(jī)體的抵抗力和修復(fù)力.過度節(jié)食還會(huì)引起低血糖后血糖反跳性升高,不利于血糖的平穩(wěn)控制.另外,飲食控制不能搞一刀切,對(duì)明顯消瘦或者妊娠期的糖尿病患者,應(yīng)當(dāng)適當(dāng)放寬飲食控制標(biāo)準(zhǔn). 三戒 運(yùn)動(dòng)過度.運(yùn)動(dòng)也是糖尿病的基礎(chǔ)治療方法之一,它對(duì)糖尿病的益處是多方面的.比如:可以增加機(jī)體熱量的消耗,改善胰島素抵抗,降低血糖;促進(jìn)血液循環(huán),提高心肺功能;預(yù)防骨質(zhì)疏松,提高身心健康水平等等.但運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn),掌握好運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,否則,也會(huì)適得其反.劇烈的運(yùn)動(dòng),特別是無氧運(yùn)動(dòng)可興奮交感神經(jīng),導(dǎo)致兒茶酚胺等胰島素拮抗激素的分泌增加,使血糖升高.此外,運(yùn)動(dòng)時(shí)間過久,運(yùn)動(dòng)量過大(特別是在空腹?fàn)顟B(tài)下),會(huì)顯著增加低血糖的危險(xiǎn).還要指出的是,并非所有的糖尿病病人都適合運(yùn)動(dòng),例如,嚴(yán)重高血糖的病人,合并腎功能損害的病人,有心功能不全或心絞痛的病人,以及活動(dòng)期眼底出血的病人,都不適合運(yùn)動(dòng).因此,糖尿病患者運(yùn)動(dòng)之前,做一次全面體檢是非常重要的. 四戒 思慮過度.許多糖尿病病人心理包袱很重,整日沉浸在對(duì)病情的焦慮悲觀中不能自拔,有的人會(huì)經(jīng)常失眠,結(jié)果導(dǎo)致血糖升高或波動(dòng).因此,糖尿病患者一定要正確對(duì)待疾病,既不能不重視,也不能被疾病嚇倒,應(yīng)力求保持心理平衡,以助血糖的平穩(wěn)控制. 五戒 瘦身過度.我們知道,肥胖是導(dǎo)致糖尿病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,超重者減肥有助于減輕胰島素抵抗,提高降糖藥物的療效.但是,也并非越瘦越好,糖尿病患者減肥的程度應(yīng)當(dāng)以符合標(biāo)準(zhǔn)體重為宜.因?yàn)?過于消瘦會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)狀況惡化,機(jī)體免疫功能下降,對(duì)低血糖的自我調(diào)節(jié)能力下降,結(jié)果使低血糖的危險(xiǎn)性增加. 糖尿病患者可以吃糖嗎?市售紅糖,白糖,冰糖,蜂蜜,含糖糕點(diǎn),飲料,水果糖等糖類食品均不適合糖尿病患者食用,但可以備用,待出現(xiàn)低血糖癥時(shí)用以糾正低血糖癥.因糖類食品所含葡萄糖,麥芽糖等進(jìn)入胃腸道后,吸收迅速,從而使血液中葡萄糖迅速增多,加重胰島β細(xì)胞負(fù)擔(dān).但因糖尿病患者其胰島素分泌絕對(duì)不足或相對(duì)不足,導(dǎo)致餐后高血糖.健康人因?yàn)橐葝uβ細(xì)胞功能正常,吃糖后大量的葡萄糖進(jìn)入血內(nèi),胰島素的分泌增多,其血糖不會(huì)超過正常范圍.有人說水果糖,甘蔗汁等糖類食品所含的蔗糖,麥芽糖,糖尿病是不是可以吃呢?對(duì)這個(gè)問題的回答是否定的,因蔗糖,麥芽糖進(jìn)人體內(nèi)后亦轉(zhuǎn)化為葡萄糖,也可以升高血糖.大米,白面及白薯等亦含有糖,吃后有甜味,是不是也不能吃?因大米,白面及白薯所含的是多糖,還含有膳食纖維,進(jìn)入胃腸道后需經(jīng)消化后方可以葡萄糖的形式吸收,所以說可以吃,但要適量吃. 糖尿病患者可以喝牛奶嗎?有人說牛奶中含有糖不適合糖尿病患者飲用,這個(gè)觀點(diǎn)是不對(duì)的.牛奶含糖量低,有大量的水分,豐富的微量元素,蛋白質(zhì)和維生素,適量的脂肪,每100克牛奶與等量的蘋果所含的熱量相同,所以說糖尿病患者可以喝牛奶.糖尿病患者多缺鈣,特別是老年糖尿病患者缺鈣嚴(yán)重,容易造成骨質(zhì)疏松,牛奶中含有豐富的鈣鹽,人體易吸收.每日喝100ml—200ml牛奶,對(duì)鈣的補(bǔ)充有很大意義,因其含糖量低,對(duì)血糖影響不大.在飲用時(shí),市售牛奶中不可加糖,專為糖尿病患者生產(chǎn)的無糖牛奶亦可以飲用.每100克牛奶粉所含熱量高于同等量的主食所含熱量,故每日食用量不宜過多,且酌減主食量. 糖尿病患者如何進(jìn)食蔬萊,哪些蔬菜較為適宜?蔬菜類所含碳水化合物以膳食纖維較多,進(jìn)入體內(nèi)不需胰島素參與代謝,其含熱量低,不升高血糖,對(duì)人體是有益的,但多食蔬菜,少食主食會(huì)導(dǎo)致熱量供給不足. 在保證適量主食,動(dòng)物性食品,油脂食物的前提下,可適量多吃蔬菜是有益的,這樣做可以減輕患者的饑餓感.我國(guó)人民有食用腌,泡制蔬菜的習(xí)慣,對(duì)于糖尿病患者來說應(yīng)少吃或不吃,因加工后許多營(yíng)養(yǎng)成分如維生素類及微量元素丟失了,含有有害物質(zhì)如亞硝酸鹽類等物質(zhì)卻增加了.綠色蔬菜如白菜,韭菜,筍類,菠菜,油菜,黃瓜,生菜,芹菜等含糖量低,每天可不必限制.苦瓜,南瓜有降糖作用,可多食用.西紅柿,茄子,冬瓜等有色蔬菜,含糖量低,也可以多吃.胡蘿卜,洋蔥,土豆,芋頭,蠶豆,豌豆等含糖量較高,不宜多吃. 糖尿病病人的飲食禁忌 忌食:白糖,紅塘,葡萄糖及糖制甜食,如果糖,糕點(diǎn),果醬,蜂蜜,蜜餞,冰激凌等. 少食:土豆,山藥,芋頭,藕,洋蔥,胡蘿卜,豬油,羊油,奶油,黃油,花生,核桃, 葵花子,蛋黃,肝腎,腦. 宜食:粗雜糧如蕎麥,燕麥片,玉米面,大豆及豆制品,蔬菜. 糖尿病患者在治療過程中容易引起低血糖癥,當(dāng)血糖降低的太快便發(fā)生了低血糖癥.成人型糖尿病患者通常因省略正餐或延遲用餐時(shí)間或激烈運(yùn)動(dòng)而引發(fā)低血糖癥.輕微低血糖癥的癥狀包括嘴巴麻痹,皮膚濕冷,胸部有顫動(dòng)的感覺和饑餓.如何治療?你只須服用現(xiàn)成的糖類.喝甜的飲料,例如,澄汁或汽水,或吃一塊糖,并隨身攜帶糖果,以防萬一. 糖尿病患者常用的食品按所含營(yíng)養(yǎng)素特點(diǎn),可把糖尿病人常用食品歸納為以下六類:Ⅰ類:谷類包括米,面,雜糧,紅(綠)豆類,粉皮(條)等. ?、蝾悾菏卟祟惏追N蔬菜(含糖1%~3%),乙種蔬菜(含糖4%~6%),丙種蔬菜(含糖7%~9%) . ?、箢悾核? ?、纛悾憾?乳類包括干黃(青)豆,豆腐粉,豆?jié){,牛奶,奶粉等. Ⅴ類:瘦肉類包括瘦肉,魚,蝦,禽,蛋,豆制品. ?、鲱悾河?脂類包括烹調(diào)油,花生,核桃等硬果. 糖尿病患者能吸煙嗎?糖尿病病人不能吸煙,吸煙對(duì)糖尿病有百弊而無一利:吸煙會(huì)刺激腎上腺素的分泌,不僅升高血糖,而且升高血壓;吸煙可以損害呼吸道內(nèi)的屏障功能,容易引起呼吸道感染;吸煙可以使血管痙攣,血液粘稠度增加,引起組織缺血缺氧,加重心血管及微血管病變;吸煙還可以引起肝細(xì)胞的損害及削弱胃粘膜的屏障功能. 因此,糖尿病患者應(yīng)該忌煙. 糖尿病飲食要限制鈉鹽 高血壓為冠心病的危險(xiǎn)因子,多數(shù)糖尿病人伴有高血壓和肥胖,進(jìn)食過多的鈉鹽不利于高血壓的防治,因此糖尿病患者飲食不易太咸,以偏淡為好.一般每日食鹽用量在10g(約2小茶匙)以下,約相當(dāng)于4g鈉,糖尿病合并腎病水腫時(shí),鈉鹽攝入量要更低. 糖尿病患者宜食植物油通常我們食用的脂肪食物可分兩大類,一類是動(dòng)物性脂肪,如:烹調(diào)用的牛油,豬油,羊油等,還有肉,乳,蛋中的脂肪,這類脂肪除魚油外,含飽和脂肪酸多,可使血清膽固醇升高.另一類是植物油,包括:花生油,豆油,芝麻油,菜籽油,玉米油等,植物油除椰子油外,含不飽和脂肪酸多,有降低血清膽固醇的作用.因此糖尿病人易食植物油,少食動(dòng)物脂肪,盡量用植物油取代動(dòng)物脂肪.既然植物油能降低血清膽固醇,是不是吃的越多就越好呢?不是.相反若大量無限制地食用植物油,會(huì)越吃越胖,使糖尿病難于控制. 糖尿病飲食計(jì)算的方法(1)糖尿病飲食計(jì)算步驟包括以下幾項(xiàng):①測(cè)身高,體重確定體型.②根據(jù)體型和勞動(dòng)強(qiáng)度計(jì)算全日總熱量.③飲食中糖類,脂肪,蛋白質(zhì)三大營(yíng)養(yǎng)素分配.④安排全天的主副食及食譜. (2)計(jì)算方法如下:測(cè)身高,體重.確定病人是肥胖,消瘦還是標(biāo)準(zhǔn)體重.超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%以上者為肥胖,低于20%者為消瘦,在±10%以內(nèi)為正常.成人標(biāo)準(zhǔn)體重粗算公式:身高(cm)-105=標(biāo)準(zhǔn)體重(kg). 超過或低于標(biāo)準(zhǔn) 體重的百分比(%)=實(shí)測(cè)體重-標(biāo)準(zhǔn)體重標(biāo)準(zhǔn)體重×100% 糖尿病患者每天吃多少比較適宜?現(xiàn)多數(shù)人主張,糖尿病人飲食熱量組成中,糧食所占比例為總熱量的50-60%比較合適.具體地說每個(gè)糖尿病人主食每天應(yīng)在4-8兩較合適.此處的主食是指干重. 脂肪式身體重要的熱量來源,但脂肪攝入過多,會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生不利影響.所以糖尿病人每天脂肪攝入量,應(yīng)在總熱量的30%左右比較理想.一般人每天攝入油脂總量不宜超過1.5輛,其中植物油不超過1輛,動(dòng)物油不超過半兩.最好少吃煎,炸的食品,多吃煮,蒸和涼拌的食品. 蛋白質(zhì)攝入量可按總熱量的15%或按每天每公斤體重?cái)z入1克計(jì)算(此處體重指標(biāo)準(zhǔn)體重,標(biāo)準(zhǔn)體重=[身高(cm)-100]×90%).成人每天蛋白質(zhì)攝入量約50-80克.成人每天進(jìn)食豆制品2輛或豆腐4輛左右即可.動(dòng)物性蛋白是飲食中不可缺少的優(yōu)質(zhì)蛋白,成人每天進(jìn)食各種肉類2輛即可. 糖尿病患者可以飲茶嗎茶,是中國(guó)人的傳統(tǒng)飲料,向西經(jīng)絲綢之路傳到歐洲,向東則傳入日本,至今飲茶仍為國(guó)內(nèi)大多數(shù)人們所喜愛.糖尿病人能否飲茶,回答是肯定的.但需注意以下幾個(gè)問題:①睡前不宜飲濃茶.因茶葉中含有咖啡因,又稱茶素,可興奮大腦皮層,使人興奮,故睡前飲濃茶易造成失眠,對(duì)糖尿病的血糖控制不利.另外,茶葉中含有鞣質(zhì)具有收斂作用,若過飲濃茶易發(fā)生大便秘結(jié).②泡茶宜用冷開水,不宜用熱開水.因茶葉中含有一種較理想的降糖物質(zhì)及豐富的維生素,這些對(duì)糖尿病人是十分有利的,若用熱開水泡茶,則降糖物質(zhì)的有效成分及多種維生素遭到破壞,因此糖尿病人要用茶葉降血糖,切勿用沸水泡茶. 糖尿病飲食治療10大黃金法則 ①控制每日攝入總熱量,達(dá)到或維持理想體重; ②平衡膳食; ③食物選擇多樣化,谷類是基礎(chǔ); ④限制脂肪攝入量; ?、葸m量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì); ?、逌p少或禁忌單糖及雙糖食物; ?、吒呱攀忱w維膳食; ⑧減少食鹽攝入; ⑨堅(jiān)持少量多餐,定時(shí),定量,定餐; ⑩多飲水,限制飲酒. 糖尿病人飲食六誤解飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ),不少病人僅用飲食治療即可控制病情,毋須用藥.即使必須用藥的病人,也絲毫不能放松飲食治療的要求.只顧用藥,不管飲食,就可能使藥量偏大,病人代謝失衡.如使用磺脲類藥的病人可產(chǎn)生繼發(fā)性磺脲類藥失效,使用胰島素的病人胰島素抵抗現(xiàn)象加重,繼而各種合并癥出現(xiàn)和加重,最終導(dǎo)致治療失敗.一,吃得越少越好每個(gè)患者對(duì)熱量和各種營(yíng)養(yǎng)素的需求量應(yīng)根據(jù)年齡,職業(yè),體重及并發(fā)癥等基礎(chǔ)情況而有所區(qū)別.以正常體重的輕體力勞動(dòng)者而言,每千克體重日需熱量約30~35千卡,中等體力勞動(dòng)者和重體力勞動(dòng)者在此基礎(chǔ)上分別增加5~10千卡.根據(jù)我國(guó)人民的飲食習(xí)慣,折合成主食,正常體重輕體力勞動(dòng)者約需250~300克/日,中等體力勞動(dòng)者和重體力勞動(dòng)者則需增加100克左右.對(duì)肥胖病人和高脂蛋白血癥者則應(yīng)酌情減少,使體重緩慢降到正常標(biāo)準(zhǔn),但不能少于130克/日.孕婦,營(yíng)養(yǎng)不良及有消耗性疾病者應(yīng)酌情增加熱量10%~20%,以發(fā)育期少年兒童更應(yīng)放寬熱量標(biāo)準(zhǔn).對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)合并血糖升高的患者,一般不應(yīng)限制飲食,待甲狀腺功能恢復(fù)正常后血糖仍然增高者才應(yīng)酌情限制熱量.二,不吃早餐,以求限食糖尿病人中(尤其是老年人),不少人都不吃早餐,或早餐僅吃牛奶,雞蛋,不吃主食,以為這是限制熱量的好辦法.其實(shí)這是錯(cuò)誤的.由于糖尿病患都自身胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足,人僅要求限制每天的總熱量,而且更要限制每餐的熱量,后者比前者甚至更重要.所以三餐的熱量必須平衡,以減少每餐熱量攝入.有條件者還可在三餐之外加餐兩餐(9:00時(shí),15:00時(shí)),以使每餐主食少于100克.而不吃早餐者另兩餐包含必然增加,這好比一匹病馬拉不動(dòng)滿車,可拉半車,卻可多跑兩次,萬不可少跑一次而增加每次的重量.三,少吃糧,多吃肉,多吃油為了少吃主食而又不餓肚,不少病人便想出多吃肉類,花生等油類食品的辦法.醫(yī)學(xué)界也曾經(jīng)提倡過低糖,高脂肪,高蛋白膳食的治療方案,隨著胰島素的問世和研究的深入,現(xiàn)在的糖尿病包含方案已改為以糧為主,高蛋白,低脂肪,高纖維素.“以糧為主”(指占總熱量的比例為50%~65%)比較符合我國(guó)人民的飲食習(xí)慣,并有利于增加組織對(duì)胰島素的敏感性和改善糖耐量.一般來說,糖尿病人體內(nèi)糖原異生旺盛,蛋白質(zhì)消耗量大,故在腎功能正常時(shí),應(yīng)予高蛋白飲食(占成人總熱量的15%),成人每千克體重約1克,孕婦,乳母,營(yíng)養(yǎng)不良及合并消耗性疾病者可酌情加至1.5~2.0克,兒童則為2.0~4.0克.折合成食品,成人早餐可食牛奶200克,雞蛋上個(gè)(高膽固醇血癥者可不吃蛋黃),午餐,晚餐各加食牛肉50克(或豬肉60克,或魚60克,或雞50克,或豆腐100~125克).有些患者在血糖控制良好時(shí)仍感到疲乏無力,多因蛋白質(zhì)攝入不夠而非限糖過嚴(yán).當(dāng)病人腎功能受損較重時(shí),則應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,尤應(yīng)嚴(yán)格限制植物蛋白折攝入.糖尿病患者多伴有脂肪代謝紊亂,故應(yīng)予低脂飲食(占成人總熱量的30%以下).在谷物和肉類中已含有足夠的脂肪,因此病人不應(yīng)特意進(jìn)食花生,油條等富含油脂的食物.烹調(diào)用油應(yīng)限制在25克/日,且宜用植物油,不用動(dòng)物油.病人每日可食青菜500克以上,除可提供各種維生素,礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素外,主要是提供纖維素,以延緩糖的吸收,改善糖的代謝,并可增加飽腹感.四,不能吃水果水果中含有豐富的維生素,礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素和纖維素,這些對(duì)糖尿病人是有益的.水果中所含的糖分主要是葡萄糖,果糖和蔗糖,果糖在代謝時(shí)不需要胰島素參加,所以一般糖尿病人估血糖已獲控制后并非一概排斥水果.水果糖分會(huì)計(jì)師也是有區(qū)別的,西瓜含糖4%,最低;棗,甘蔗,紅果約20%.在嚴(yán)格限制總熱量的前提下,適當(dāng)進(jìn)食一些西瓜等含糖量較低的水果是允許的.但進(jìn)食水果后須扣除相應(yīng)主食量,譬如200克橘子或蘋果相當(dāng)于主食25克.一般在午餐和晚餐主食均按標(biāo)準(zhǔn)控制在50克或75克時(shí),15:00時(shí)可進(jìn)食一塊西瓜或一個(gè)蘋果等其它水果(200~250克)以頂替加餐.當(dāng)然,在血糖未控制時(shí)暫不宜進(jìn)食水果.五,睡前吃一點(diǎn),避免夜間低血糖過去曾認(rèn)為,晨間血糖過高常常是由于夜間的低血糖引起的,近年的研究表明這種觀點(diǎn)是不成熟的.睡前進(jìn)食主食并不是降低晨間高血糖的可靠辦法,還會(huì)使部分病人晨間血糖升高.六,用了胰島素,飲食可增加對(duì)胰島素依賴型糖尿和營(yíng)養(yǎng)不良的糖尿病病人,應(yīng)用胰島素控制血糖后可酌情增加飲食以改善病人的發(fā)育和代謝.但大部分繼發(fā)性磺脲類藥失效的糖尿病病人則不應(yīng)在用胰島素改善血糖指標(biāo)后就以為自己可以多吃一點(diǎn)了.胰島素用量隨著包含量的增加而增加,病人體重不斷增加,而肥胖恰恰是病人產(chǎn)生胰島素抵抗的重要原因,從而給治療帶來困難.所以,任何治療條件下對(duì)飲食治療的放松都是錯(cuò)誤的.
2014-05-26 07:44
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回答1
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你好,考慮還是胃腸功能紊亂或者病毒性腸炎引起的吸收不好。這個(gè)情況下需要積極服用藥物或者化驗(yàn)大便常規(guī)。服用藥物媽咪愛和思密達(dá)。
2014-05-14 13:17
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