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回答1
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王曉兵 主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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子宮內(nèi)膜的厚度一般都是二至十個(gè)毫米,如果子宮內(nèi)膜厚度增生的話,是需要做清宮手術(shù)的,但是做完清宮手術(shù)一定要進(jìn)行做組織檢查,建議最好可以查一個(gè)性激素六項(xiàng),看是不是內(nèi)分泌失調(diào)引起的,最好可以去大醫(yī)院進(jìn)行治療,或者是用藥物治療。平時(shí)在飲食上一定要注意少食一些含雌激素的食物。
2018-12-28 13:36
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回答7
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冷雪芹 主任醫(yī)師
內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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一般來說,對(duì)子宮內(nèi)膜不典型增生即可開始對(duì)癥治療,采用藥物治療或手術(shù)治療。而治療子宮內(nèi)膜不典型增生,首先要明確診斷,查清原因,是否有多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤或其他內(nèi)分泌功能紊亂等,針對(duì)性的治療。祝你健康。
2013-05-07 21:06
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回答6
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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子宮內(nèi)膜增生主要發(fā)生在育齡婦女中,月經(jīng)異常是本病的突出癥狀,常表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血,月經(jīng)稀少或閉經(jīng)一段時(shí)間后大量陰道出血;年輕婦女可出現(xiàn)婚后不育。 子宮內(nèi)膜增生是指發(fā)生在子宮內(nèi)膜的一組增生性病變,僅少數(shù)可以緩慢發(fā)展為癌。子宮內(nèi)膜增生的發(fā)病原因主要與長(zhǎng)期的雌激素刺激有關(guān),例如:由于不排卵,使子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期處于增生狀態(tài)而缺乏周期性分泌期轉(zhuǎn)化;機(jī)體受內(nèi)源性(如卵巢或垂體等部位內(nèi)分泌功能性腫瘤)或外源性(如雌激素補(bǔ)充療法等)高水平雌激素刺激等。 對(duì)臨床可疑的病例應(yīng)進(jìn)行子宮內(nèi)膜的刮宮作組織學(xué)診斷。組織學(xué)上將子宮內(nèi)膜增生分類為單純?cè)錾?、?fù)合增生和不典型增生。細(xì)胞在形態(tài)學(xué)上具有異型性變化特征的增生病變即為子宮內(nèi)膜不典型增生,按其病變程度又分為輕、中、重三度。單純?cè)錾蛷?fù)合增生則均無細(xì)胞異型性,但腺體結(jié)構(gòu)上的改變程度有所不同。 單純?cè)錾徽J(rèn)為是子宮內(nèi)膜對(duì)機(jī)體高雌激素狀態(tài)的一種生理反應(yīng),最常見的原因是無排卵月經(jīng),常發(fā)生在月經(jīng)初潮或絕經(jīng)期前的婦女中。如發(fā)生排卵或用孕激素治療,病變可以退縮而恢復(fù)正常,一般不發(fā)展為癌。復(fù)合增生中少數(shù)可以發(fā)展為不典型增生從而影響預(yù)后。不典型增生的癌變率為23%,其中的重度不典型增生的癌變率可達(dá)30%~50%,故而被列為癌前病變。北京協(xié)和醫(yī)院治療觀察的17例40歲以下的不典型增生病例中,3例為重度,其中有兩例診斷后多次中斷治療,于第6年和第8年切除子宮時(shí)證實(shí)已發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌;而在輕或中度不典型增生的病例中,對(duì)藥物治療的反應(yīng)好而快,堅(jiān)持治療后,部分病例仍可受孕并完成生育,沒有一例發(fā)展為癌。 子宮內(nèi)膜增生患者經(jīng)藥物治療后,內(nèi)膜病變轉(zhuǎn)輕或恢復(fù)正常,甚至可以妊娠,但停藥后或產(chǎn)后仍有復(fù)發(fā)的可能。北京協(xié)和醫(yī)院治療后妊娠的80例中6例分別在產(chǎn)后兩年之后復(fù)發(fā),切除子宮證實(shí)仍為子宮內(nèi)膜增生。這種復(fù)發(fā)傾向可能與引起人體內(nèi)高雌激素水平的因素未能根本糾正有關(guān)。 總之,子宮內(nèi)膜增生患者經(jīng)積極藥物治療后,大多數(shù)預(yù)后好。對(duì)中--重度不典型增生患者,應(yīng)在治療中密切隨診,如發(fā)現(xiàn)少數(shù)療效不好者,可及時(shí)進(jìn)行子宮切除,以避免發(fā)展為癌
2012-09-08 18:46
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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病情分析:子宮恢復(fù) 主要包括三方面,即子宮體的復(fù)原、子宮頸的復(fù)原和子宮內(nèi)膜的復(fù)原。 子宮體的復(fù)原 在胎盤排出之后,子宮會(huì)立即收縮,在腹部用手可以摸到一個(gè)很硬并呈球形的子宮體,它的最高處和肚臍的水平同高。以后子宮底的高度,會(huì)每天下降1-2厘米,大約在產(chǎn)后10-14天內(nèi),子宮變小,降入小盆骨腔內(nèi)。這時(shí),在腹部就摸不到子宮底了。 指導(dǎo)意見:最好是B超檢查,確定是否有宮內(nèi)殘留。如果有殘留可以選擇清宮術(shù)。如果是單純性的流血,子宮收縮不好,可以肌注縮宮縮
2012-09-06 18:46
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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.治療原則 子宮內(nèi)膜不典型增生的治療,首先要明確診斷,查清不典型增生的原因,是否有多囊卵巢,卵巢功能性腫瘤或其他內(nèi)分泌功能紊亂等.有上述任何情況者應(yīng)作針對(duì)性的治療.同時(shí)對(duì)子宮內(nèi)膜不典型增生即可開始對(duì)癥治療,采用藥物治療或手術(shù)治療.這兩種治療方案的選擇應(yīng)根據(jù)年齡,內(nèi)膜增生的類型,對(duì)生育的要求等而有不同的處理方案. (1)不同的年齡不同的考慮: ①年輕切盼生育者,要防止過分診斷,過分處理.內(nèi)膜增生這一組病變的過分診斷為腺癌以至過分處理并非罕見,診斷未能肯定即切除其子宮將是非常錯(cuò)誤的.在臨床實(shí)踐中,這種錯(cuò)誤卻不乏其例.如果病理醫(yī)師并不知道患者有生育要求,臨床醫(yī)師也未加強(qiáng)調(diào),則誤診誤治的情況可能在所難免.所以,對(duì)于年輕未育婦女內(nèi)膜活檢的診斷,如發(fā)現(xiàn)有可疑,應(yīng)有多位專家會(huì)診,在盡可能的范圍內(nèi),明確內(nèi)膜增生或內(nèi)膜腺癌的鑒別診斷. ②圍絕經(jīng)或已絕經(jīng)婦女,要警惕子宮內(nèi)膜不典型增生有合并癌同時(shí)存在的可能性,應(yīng)多考慮子宮切除.注意不要過分保守,在沒有排除癌存在的可能時(shí),不要僅作內(nèi)膜切割術(shù)而造成不良后果.因內(nèi)膜不典型增生而切除子宮時(shí),應(yīng)在手術(shù)臺(tái)上將切下的子宮檢查是否有同時(shí)存在的癌,并注意有無癌肌層浸潤(rùn)的情況而選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)范圍. 意見建議: (2)不同的內(nèi)膜增生的類型,有不同的處理原則: ①子宮內(nèi)膜單純?cè)錾皬?fù)雜增生: A.年輕患者:多為不排卵性功血,應(yīng)測(cè)基礎(chǔ)體溫,確為單相不排卵者,可采用促排卵治療. B.生殖期:一般刮宮一次即可控制出血,如刮宮后仍有出血,應(yīng)行宮腔鏡檢及B 超以除外黏膜下肌瘤或其他器質(zhì)性病變.生殖期也可能有不育并臨床表現(xiàn)為不排卵的多囊卵巢綜合征者,則按多囊卵巢綜合征治療. C.絕經(jīng)過渡期:常屬不排卵功血,若刮宮止血后月經(jīng)稀發(fā)且血量多或流血時(shí)間長(zhǎng),則每?jī)蓚€(gè)月周期性孕酮治療,共3 個(gè)周期后隨診觀察. D.絕經(jīng)后期:應(yīng)詢問是否用單純雌激素替代療法.刮宮后可暫停替代療法或加用孕激素. ②內(nèi)膜不典型增生: A.絕經(jīng)過渡期或絕經(jīng)后期:子宮切除.既然年齡是內(nèi)膜增生惡變的主要高危因素,對(duì)于這一組年齡患者以切除子宮為宜. B.年輕或生殖期盼生育者:藥物治療.不典型增生是潛在惡性的癌前病變,如果不治療,20%將發(fā)展癌.但癌發(fā)生在年輕患者較為少見,而且,對(duì)年輕及生殖期患者,藥物治療效果好.故可選擇藥物治療,以保留生育機(jī)能.
2012-09-04 18:46
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你的月經(jīng)周期和經(jīng)量均正常,你不需要吃如何藥物。鄭妍
2012-08-31 18:46
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回答2
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胡文芳 副主任醫(yī)師
上海市松江區(qū)中心醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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簡(jiǎn)單型增生過長(zhǎng):可以口服藥物治療,如口服婦康片等孕激素止血,服用劑量由醫(yī)生根據(jù)病情而定,服藥期間要定期檢查肝功能。止血后,可服用維持量三個(gè)月。服藥三個(gè)月后需再次診刮,看子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)的情況是否向正常轉(zhuǎn)化。 復(fù)雜型增生過長(zhǎng):患者如在絕經(jīng)年齡,可接受子宮切除術(shù),因?yàn)榇瞬∽兏装l(fā)展為子宮內(nèi)膜癌。如患者不愿切除子宮,則一定要密切隨訪,多次診刮,隨時(shí)了解內(nèi)膜病變情況。 不典型增生過長(zhǎng):己屬癌前病變,一經(jīng)診斷,應(yīng)盡快行子宮切除術(shù)。
2012-08-29 11:09
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