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霉菌性陰道炎反復不愈,陰道灼熱白帶異常咋辦?

得了霉菌性陰道炎有一段時間了,陰道灼熱,白帶像豆腐渣一樣,有過沖洗液和栓劑,但是病情總是反反復復不徹底怎么辦?

  • 回答5

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    明金友 主任醫(yī)師

    鹽城市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    皮膚科

    霉菌性陰道炎反復不愈可能與治療不規(guī)范、衛(wèi)生習慣差、免疫力低下、伴侶未同治、濫用抗生素等有關。 1.治療不規(guī)范:未按療程用藥或自行停藥,易導致病情反復。應遵醫(yī)囑足量足療程使用抗真菌藥物,如克霉唑栓、咪康唑栓、制霉菌素栓等。 2.衛(wèi)生習慣差:內(nèi)褲未勤換洗、未暴曬消毒,或使用不潔衛(wèi)生巾等。要每日更換內(nèi)褲,并用開水燙洗后在陽光下晾曬。 3.免疫力低下:長期勞累、營養(yǎng)不良等使身體抵抗力下降。需保持充足睡眠,均衡飲食,適當運動增強免疫力。 4.伴侶未同治:性生活可能導致交叉感染。伴侶如有感染癥狀,也應同時治療。 5.濫用抗生素:破壞陰道菌群平衡。避免自行使用抗生素。 總之,霉菌性陰道炎反復不愈需要綜合考慮多種因素?;颊邞e極尋找原因,采取針對性措施,并遵醫(yī)囑規(guī)范治療,注意個人衛(wèi)生,增強免疫力,以促進康復。

    2024-12-18 02:30
  • 回答4

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    陳靜芳 主治醫(yī)師

    應城市血防醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    首先你要了解它的情況,其實這跟感冒一樣的普便,你大可不必要這么緊張的,不過平時要注意一些便是了.先跟你說說什么是霉菌性陰道炎吧!不是有句話說知已知彼,百戰(zhàn)百勝嗎? 哪些人群易患霉菌性陰道炎? 據(jù)統(tǒng)計,約10%~20%的健康婦女陰道內(nèi)帶有白色念珠菌。那么在什么情況下會使這些白色念珠菌大量繁殖而成為致病菌呢? (1)大量使用廣譜抗生素:通常婦女陰道中寄生著許多細菌,這些不同的菌群間相互制約,形成共生狀態(tài),是不致病的。廣譜抗生素的大量、長期應用,使陰道內(nèi)的菌群發(fā)生紊亂,相互間的抑制作用被改變,白色念珠菌得以大量繁殖。隨著抗生素應用的日益廣泛,霉菌性陰道炎的發(fā)病率也有所升高。 (2)妊娠:妊娠期體內(nèi)性激素水平較平時明顯升高,這會使陰道上皮細胞內(nèi)糖原含量增加,增加陰道酸度,形成有利于念珠菌生長的環(huán)境;同時,妊娠可使細胞的免疫力下降,這就使念珠菌容易致病。據(jù)統(tǒng)計,1/3的孕婦陰道中有念珠菌存在,發(fā)病率約在15%左右。 (3)糖尿病:患糖尿病后,體內(nèi)糖代謝紊亂,血糖升高,陰道上皮細胞內(nèi)糖原含量增加,同樣使陰道內(nèi)酸度增加,念珠菌宜于生長繁殖。 (4)應用皮質(zhì)類固醇:長期應用皮質(zhì)類固醇會使白細胞吞噬能力下降,減低機體免疫力;同時皮質(zhì)類固醇還能使機體血糖水平升高,使霉菌性陰道炎發(fā)生的可能性增加。 (5)應用免疫抑制劑:會使機體免疫力下降,易患霉菌性陰道炎。 (6)應用雌激素:雌激素有使糖原在陰道上皮細胞內(nèi)沉積的作用。這些糖原在陰道乳酸桿菌的作用下分解成乳酸,使陰道酸度增加,有利于念珠菌生長。 (7)患嚴重疾病使抵抗力下降,或復合維生素B缺乏時,也容易發(fā)生霉菌性陰道炎。 此外,也有人認為口服避孕藥會使霉菌性陰道炎的發(fā)生率增加。 霉菌性陰道炎會傳染嗎? 雖然10%~20%的健康婦女陰道中就攜帶有念珠菌,并且生活中有些特殊情況下如長期使用抗生素、患糖尿病等可以誘發(fā)陰道念珠菌感染,但很多時候霉菌性陰道炎也能夠從外界感染而來。當婦女與念珠菌培養(yǎng)陽性的男性有性接觸時,其被感染率為80%;與患有霉菌性陰道炎的婦女有性接觸的男性中,約1/2的人會被感染。也就是說,霉菌性陰道炎可以通過性行為傳播,這就是女方患霉菌性陰道炎時,其配偶也要同時接受治療的原因。另外,間接接觸傳染也是霉菌性陰道炎的一條傳播途徑。接觸被霉菌砸醯姥諄頰叻置諼鏤廴玖說墓?共廁所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不潔衛(wèi)生紙,都可以造成傳播,當被感染者外陰陰道的念珠菌達到一定數(shù)量時,即可發(fā)生霉菌性外陰陰道炎。 霉菌性陰道炎有哪些臨床表現(xiàn),如何診斷? 霉菌性陰道炎最常見的癥狀就是外陰瘙癢,白帶明顯增多?;颊叩酿W癥狀時輕時重,時發(fā)時止。霉菌性陰道炎引起的陰癢一般比滴蟲性陰道炎明顯,瘙癢嚴重者坐臥不寧,寢食難安?;颊哌€可有陰道灼痛感,排尿時尤其明顯。炎癥較重時還可能出現(xiàn)尿頻、尿痛、性交痛。白帶增多是本病的另一主要癥狀。白帶一般質(zhì)地粘稠,色或白或黃,也可能稀薄。典型的霉菌性陰道炎的白帶呈豆腐渣樣或乳凝塊狀。婦科檢查時見:依病情輕重不同,小陰唇、陰道粘膜有不同程度的充血,小陰唇水腫。陰道內(nèi)有較多的粘稠白帶或陰道粘膜上有白膜覆蓋,擦去白膜,可見暴露的粘膜紅腫糜爛或有表淺潰瘍。 如果癥狀典型,作出診斷并不難,但常規(guī)還應該結合實驗室檢查以確診。常用的方法是懸滴法:將一滴生理鹽水或10%氫氧化鉀液置載玻片上,取少量分泌物置于其中,放顯微鏡下直接鏡檢,如找到假菌絲及芽孢,即說明此時念珠菌處于致病狀態(tài),可以確診為霉菌性陰道炎。如果患者癥狀可疑,但多次顯微鏡直接鏡檢未找到假菌絲,應做細菌培養(yǎng)。 怎樣治療霉菌性陰道炎? 治療霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法,也可以用中西醫(yī)結合治療。 (1)一般治療:積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外陰清潔干燥,避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。 (2)改變陰道酸堿度:念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道,改變陰道的酸堿度,對霉菌的生長繁殖會有抑制作用??墒褂?%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程。沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長。 (3)陰道上藥:使用咪唑類栓劑陰道上藥,對霉菌性陰道炎有很好的療效??嗣惯蛩客?粒,于沖洗后納入陰道,10~14天為1療程;或達克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程。 (4)外用藥膏:使用克霉唑軟膏或達克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數(shù)次,應用2周。益膚清軟膏是以益康唑為主藥,加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰,早晚各1次。 (5)口服用藥:由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用藥對雙方進行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服:一次150毫克,頓服?;蛩蛊と手Z口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早、晚飯后服用,僅服1天;如為復發(fā)性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天。服藥均在飯后。 (6)中草藥治療:使用具有清熱解毒,殺蟲止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌。由于熏洗后患者的外陰癢痛、灼熱癥狀明顯減輕,因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦。另外,將中草藥制成散劑或栓劑,還可以進行陰道上藥。 處方①:白鮮皮30克 黃柏30克 苦參30克 蛇床子30克 冰片3克。將藥物用白布包好,煎煮取汁2000毫升,乘熱熏蒸外陰,待藥液偏涼后坐浴20分鐘,每日1~2次。熏洗前將藥包取出晾干,可再使用1次。7天為1療程。泡洗后陰道納入克霉唑栓或達克寧栓1粒,外陰涂抹上述藥膏。 處方②(《實用皮膚病性病驗方精選》):丁香12克 藿香30克 黃連15克 大黃30克 龍膽草20克 枯礬15克 薄荷15克 冰片1克 本方清熱燥濕,殺蟲止癢,對白色念珠菌和其他淺部皮膚真菌以及淋病雙球菌均有很強的抑殺作用。用法:每天1劑,水煎外洗浸泡外陰1~ 2次,每次30分鐘。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚婦女可配合每天用藥液沖洗陰道1次。連續(xù)用藥12天為1個療程。 處方③(《性病的最新療法》):苦參30克 蛇床子30克 龍膽草20克 生百部15克 土槿皮 15克 黃柏15克 地膚子15克 加水2000~3000毫升,煎30~40分鐘,去渣,熏洗、坐浴。每晚1次,每次20~30分鐘。 處方④(《實用皮膚病性病驗方精選》):苦參30克 蛇床子30克 黃連30克 黃柏30克川椒10克 枯礬10克 冰片3克 共為細末,消毒備用。用時先用3%蘇打水沖洗外陰及陰道,然后取藥散適量撒于陰道和外陰,每日1~2次。5次為1個療程。 應用上述方法治療后,患者的臨床癥狀會很快得到改善,但這并不能肯定霉菌性陰道炎已經(jīng)痊愈,患者應該堅持完成治療療程,然后到醫(yī)院復查癥狀,做婦科檢查并化驗陰道分泌物,如果都無異常,說明近期治愈。以后每月月經(jīng)干凈后還要到醫(yī)院復查1次上述檢查內(nèi)容,連續(xù)3個月,如果都為陰性,才是徹底治愈。

    2013-07-24 11:00
  • 回答3

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    趙志丹 副主任醫(yī)師

    桂林市第三人民醫(yī)院

    一級

    婦科

    病情反復是霉菌沒有殺滅徹底造成的,一般要用藥兩個月左右才可以停藥,殺菌徹底后就不會反復發(fā)作了。

    2013-07-22 20:10
  • 回答2

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    一般情況下,白色念珠菌可潛伏在人體的口咽部,腸道,皮膚及陰道粘膜上,與人體和平相處,并不引起疾病.但是,當人體抵抗力下降,或患嚴重疾病,有復合維生素B 缺乏,或長期應用免疫抑制劑時,也容易乘虛而發(fā).患糖尿病或妊娠婦女,陰道上皮細胞中的糖原含量增多,使陰道內(nèi)酸度增加,有利于念珠菌的生長繁殖而發(fā)病.另外大量使用抗生素,使陰道內(nèi)菌群紊亂,陰道內(nèi)環(huán)境改變,也會引起霉菌性陰道炎.日常生活中有不良的衛(wèi)生習慣,如上廁所后衛(wèi)生紙從肛門往尿道方向擦,會將腸道的霉菌帶到外陰,引起炎癥;內(nèi)褲與襪子同洗,與霉菌性陰道炎患者共用浴盆,借穿他人內(nèi)褲等,也會造成交叉感染. 意見建議: 霉菌性陰道炎,首先用堿性溶液如2~4%碳酸氫鈉或肥皂水沖洗外陰及陰道,改變陰道酸堿度,使不利于霉菌生長.沖洗后,再用制霉菌素片劑或栓劑塞入陰道內(nèi),每次10萬~20 萬單位,每晚一次,10~14天為一療程,外陰再涂以3%的克霉唑軟膏,效果可更好.頑固病例可口服酮康唑或克霉靈,以消滅腸道念珠菌,或外用咪康唑. 生活護理: 治療中禁性交,內(nèi)褲每日更換洗凈煮沸消毒 .治療一療程后,霉菌檢查為陰性,之后每次月經(jīng)周期后復查霉菌為陰性,連續(xù)鞏固治療三個療程才算治愈.最好男方也應該同時治療.鞋襪與內(nèi)褲分開洗.同房最好戴避孕套. 否則就容易復發(fā)的啊.復發(fā)的原因一般是沒有徹底治療和性伴侶再次傳染你.

    2013-07-13 11:00
  • 回答1

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    病情分析:一般來說,卵巢囊腫的性質(zhì)是不太好確定的,直徑超過5cm的囊腫就需要手術剔除了。指導意見:根據(jù)你的描述,囊腫是非常大的,比小孩子的頭還大,只能通過手術才能根治的,術中根據(jù)情況,如果有正常的卵巢組織的話,是可以保留一些卵巢組織的,還有一側正常的卵巢,是不影響生育的。

    2013-07-12 11:00
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