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49 歲患者肝部發(fā)現(xiàn)指甲大小顆粒，是否需要住院治療，取決于多種因素，如顆粒性質(zhì)、肝功能狀況、患者癥狀、既往病史以及其他相關(guān)檢查結(jié)果等。 1. 顆粒性質(zhì)：若顆粒為良性囊腫或血管瘤，且體積小、無明顯癥狀，一般無需住院，定期復(fù)查即可。但如果是惡性腫瘤，通常需要住院進(jìn)一步檢查和治療。 2. 肝功能狀況：若肝功能正常，且顆粒未對肝臟功能造成影響，可能暫時(shí)不住院。反之，肝功能受損嚴(yán)重，可能需要住院治療。 3. 患者癥狀：有腹痛、腹脹、黃疸等癥狀，多提示病情較重，需住院。若無明顯不適，可先觀察。 4. 既往病史：如有乙肝、丙肝等肝病病史，肝部出現(xiàn)顆粒更應(yīng)重視，可能需住院。 5. 其他檢查結(jié)果：如血液檢查腫瘤標(biāo)志物升高，或影像學(xué)檢查提示有惡變傾向，往往要住院。 總之，對于肝部出現(xiàn)指甲大小顆粒的情況，需要綜合多方面因素來判斷是否住院。建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生評估并制定合適的治療方案。

你為乙肝肝硬化，乙肝肝硬化治療療效相對較好，治療的關(guān)鍵是抗病毒治療，經(jīng)過長期抗乙肝病毒治療，不但乙肝病毒被抑制，肝硬化代償期者不但可以明顯好轉(zhuǎn)，有的甚至可以逆轉(zhuǎn)以致肝硬化基本消失，失代償期肝硬化經(jīng)過長期核苷酸類似物抗病毒治療后，6個(gè)月后可以有效減輕臨床癥狀或減少肝硬化相關(guān)并發(fā)癥。國際上曾經(jīng)進(jìn)行多次進(jìn)行以抗病毒藥物治療乙肝肝硬化臨床驗(yàn)證，都證明經(jīng)過抗病毒治療后，肝硬化可以得到明顯改善，我們上海有醫(yī)院參加了這些實(shí)驗(yàn)，得到同樣的結(jié)論，經(jīng)過十年治療，全部明顯好轉(zhuǎn)，其中多人B超、CT和肝穿刺都證明肝硬化消失了，因而必須堅(jiān)持長期（終身）抗病毒治療，你使用恩替卡韋較好，恩替卡韋不但抗病毒作用強(qiáng)，而且恩替卡韋耐藥率很低（該藥6年耐藥率僅1.7%，其他藥物都較高），符合長期使用抗病毒治療用藥原則，千萬不能隨便停用抗病毒藥物。你又加上了扶正化瘀膠囊，可轉(zhuǎn)為輔助治療。平時(shí)不能勞累。只要長期、甚至終身堅(jiān)持治療和休息，相信你的肝硬化一定會(huì)消失。

你好， 肝硬化是因組織結(jié)構(gòu)紊亂而致肝功能障礙。目前尚無根治辦法。主要在于早期發(fā)現(xiàn)和阻止病程進(jìn)展，延長生命和保持勞動(dòng)力。 　　1.代償期 肝硬化診斷確定后，注意勞逸結(jié)合，合理治療及飲食，應(yīng)以高熱量，高蛋白、維生素豐富易消化的食物為宜，嚴(yán)禁飲酒。避免應(yīng)用有肝損害的藥物。一般可參加輕工作。定期隨訪。 　　2.失代償期 一般病情較重，需休息或住院治療。 　　(1)飲食：以易消化，富營養(yǎng)的飲食為宜，適當(dāng)高蛋白，按1.0～1.5g/(kg·d)，適當(dāng)?shù)母咛恰⒌椭?，脂肪約相當(dāng)于熱量的1/3左右，總熱量每天8000～10000J左右。有肝性腦病時(shí)，應(yīng)限制蛋白，每天0.5～1.0g/(kg·d)。防止食管靜脈曲張破裂出血，應(yīng)免用刺激性及硬的食物。有腹水及水腫時(shí)應(yīng)限鈉和水的攝入。