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新生兒黃疸應如何做好護理工作

新生兒黃疸需要怎么護理

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    沙英娟 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產科

    新生兒黃疸的護理至關重要,包括觀察黃疸變化、合理喂養(yǎng)、保持皮膚清潔、適當曬太陽、注意保暖等。 1. 觀察黃疸變化:每日仔細觀察新生兒皮膚、鞏膜的顏色,若黃疸加重或持續(xù)不消退,要及時就醫(yī)。 2. 合理喂養(yǎng):盡早開奶,增加喂奶次數,促進胎便排出,減少膽紅素的腸肝循環(huán)。 3. 保持皮膚清潔:每日用溫水清潔新生兒皮膚,尤其是皮膚褶皺處,避免感染。 4. 適當曬太陽:選擇陽光溫和時,讓新生兒暴露部分皮膚曬太陽,但要注意保護眼睛和會陰部。 5. 注意保暖:新生兒體溫調節(jié)能力差,要保持適宜的室內溫度,避免著涼。 6. 保證充足睡眠:良好的睡眠有助于新生兒身體恢復和代謝。 總之,新生兒黃疸的護理需要家長的細心和耐心,密切觀察寶寶的情況,如有異常及時就醫(yī),以確保寶寶的健康。

    2024-12-18 02:16
  • 回答3

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    意見建議:溶血性黃疸:溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血,它是因為母親與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為0,胎兒血型為A或B最多見,且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A,胎兒血型為B或AB;母親血型為B,胎兒血型為A或AB較少見,且造成的黃疸較輕.這樣一來,一些父母會十分緊張,擔心孩子會發(fā)生ABO溶血,其實要說明的一點是:不是所有ABO系統血型不合的新生兒都會發(fā)生溶血.據報道新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%.新生兒溶血性黃疸的特點是生后24小時內出現黃疸,且逐漸加重.

    2013-12-19 17:25
  • 回答4

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    如果新生兒黃疸出現以下情況之一,則要考慮是否為病理性黃疸:124小時內出現黃疸;2黃疸程度深,進展快,即在一天內就加深很多;3黃疸持續(xù)時間長或消退后又重新出現。病理性黃疸是疾病的表現,要及時治療。在不能確定是生理性黃疸和病理性黃疸時,請及時就醫(yī),以免耽誤病情。母乳性黃疸母乳性黃疸是一種特殊類型的病理性黃疸,因為喂養(yǎng)母乳而出現,其黃疸程度超過正常生理性黃疸,原因尚不十分明了,其特點是在生理性黃疸高峰過后黃疸繼續(xù)加重,膽紅素可達10~30mg/dl,如果繼續(xù)哺喂母乳,則黃疸會在高水平狀態(tài)下持續(xù)一段時間后才開始緩慢下降,如停止哺喂母乳48小時,膽紅素會明顯下降50%,若再次哺喂母乳,則膽紅素又見上升。母乳性黃疸可分為早發(fā)型和遲發(fā)型,早發(fā)型母乳性黃疸的特點是容易被忽視,因為其出現時間及高峰時間與生理性黃疸相似,不過其膽紅素的最高值會超過生理性黃疸。遲發(fā)型母乳性黃疸的特點是經常在生理性黃疸之后緊跟著發(fā)生,與生理性黃疸重疊且持續(xù)不退,亦可在生理性黃疸減輕后加重。早發(fā)型黃疸與遲發(fā)型黃疸的比較黃疸患兒在停止母乳喂養(yǎng)2~3天后,如果黃疸出現明顯下降,借此基本可確診母乳性黃疸,3天后無明顯降低者,可排除母乳性黃疸恢復母乳喂養(yǎng),縱然膽紅素再次輕度上升,也不會比以前高。母乳性黃疸較輕者無需特殊處理,較重者可暫停母乳喂養(yǎng)2~3天,改用其他乳制品,必要時可以與光療配合。暫停期間宜用吸奶器將母乳吸出,以保持乳汁分泌,待黃疸減輕或消退后再繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。母乳性黃疸預后良好,不需要特殊的藥物治療,對嬰兒的生長發(fā)育并無多大影響,患兒體重增加正常,因此家長盡可放心,不必帶著孩子反復去醫(yī)院求治。感染性黃疸感染性黃疸是由于病毒感染或細菌感染,使得肝細胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內感染,以巨細胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見,其他感染如風疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見。細菌感染則以敗血癥黃疸最多見。感染性黃疸的特點是生理性黃疸后持續(xù)不退,或生理性黃疸消退后又出現持續(xù)性黃疸。新生兒肝炎綜合征新生兒肝炎綜合征與成人所患的病毒性肝炎有很大區(qū)別,病毒性肝炎的病原體常常為乙型肝炎病毒,屬慢性病例且不易治愈,常發(fā)展為肝硬化,肝腹水,治療較為困難,新生兒肝炎綜合征則不是這種情況。新生兒肝炎綜合征的發(fā)病率并不是很高,多為宮內感染的繼續(xù),病原菌來自母體,多數為巨細胞病毒,少數為乙肝病毒、風疹病毒、單純皰疹病毒、EB病毒等。原蟲(如弓形蟲)和細菌亦可引起新生兒肝炎綜合征,但較為少見。新生兒肝炎綜合征的主要臨床癥狀是黃疸,表現為生理性黃疸持續(xù)不退或消退后又重新出現,其他癥狀如嘔吐、腹脹亦可出現,大便由黃色變?yōu)榈S,尿色變深,肝臟出現腫大,化驗血會發(fā)現膽紅素升高(以結合膽紅素升高為主),谷丙轉氨酶升高(少數病例無變化),經過加強護理和適當治療后,黃疸逐漸消退,癥狀好轉新生兒肝炎綜合征60%~70%都可治愈,轉為肝硬化或死亡者較少新生兒肝炎綜合征宜給予綜合性治療,要注意合理的營養(yǎng),補充維生素、能量合劑以加強護肝治療,短期內使用腎上腺皮質激素可減輕黃疸,中醫(yī)稱新生兒黃疸為“胎黃”,治療以茵陳為主,中成藥茵梔黃注射液靜脈輸液療效較好。TIpS:如何防止乙型肝炎病毒的母嬰傳播至關重要,對于孕婦在乙肝急性期或恢復期所生的嬰兒,應該在出生后24小時內、3個月和6個月時各注射高效價免疫球蛋白一次,每次0.5~1ml/kg,可使嬰兒乙肝感染及攜帶率大幅度下降,如果產婦乙肝表面抗原呈陽性,那么新生兒在出生后15分鐘內即肌肉注射乙肝疫苗30μg,以后在1個月和6個月時各接種一次乙肝疫苗,每次30μg,這樣能達到70%的保護率。阻塞性黃疸阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形所引起,以先天性膽道閉鎖較為常見,其黃疸特點是出生后1~2周或3~4周又再次出現黃疸,并且逐漸加深,同時大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色,甚至呈白陶土色。這種黃疸一般做一次B超檢查即可確診。不論是何種原因,病理性黃疸嚴重時均可引起“核黃疸”,其預后較差,除了造成神經系統損害外,嚴重的還可能引起死亡,因此,新生兒病理性黃疸應重在預防,如孕期防止弓形體、風疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止敗血癥的發(fā)生;新生兒出生時接種乙肝疫苗等。平時要密切觀察孩子的黃疸變化,一旦發(fā)現有病理性黃疸的跡象,應馬上及時送醫(yī)院診治。面對寶寶的黃疸不要緊張也不要著急,是生理性的自然會消除,是病理性的就抓緊時間治療,平時注意仔細觀察,精心護理就可以了。

    2013-12-19 17:25
  • 回答2

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    張國強 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    新生兒生理性黃疸一般兩周就能消退,時間超過兩周說明是病理的.約有1%孩子是母乳性黃疸,要求多喂水,曬太陽,或是去醫(yī)院照藍光燈.如果是感染性或是膽道疾病需到兒科檢查治療.

    2013-12-15 22:57
  • 回答1

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內科

    病情分析:嬰兒的囟門通常在1歲半之前閉合指導意見:您好,通常說的囟門是指孩子的前囟,在孩子的腦門上方頭頂前方,呈菱形。嬰兒的囟門是可以碰的,普通的觸摸是沒有事的;但禁忌特意的用力按壓,那里較脆弱,用力按壓容易傷到腦部。

    2013-12-15 17:25
就醫(yī)問藥

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什么是新生兒黃疸?   新生兒黃疸(jaundice)是新生兒期因膽紅素在體內積聚而引起,其原因復雜,有生理性和病理性之分,部分病理性黃疸可致中樞神經系統受損,產生膽紅素腦病,故應加強對新生兒黃疸的臨床觀察,盡快找出原因,及時治療。 查看全文»

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  • 丁國芳

    主任醫(yī)師 教授

    北京協和醫(yī)院

    擅長:新生兒疾病、早產兒急救和管理、新生兒黃疸的診斷和治療、嬰兒營 詳情»

  • 李云珠

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

    擅長:兒童哮喘、新生兒高膽紅素血癥和過敏性疾病 詳情»

  • 李文益

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院

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