43 歲男性乙肝 25 年，現(xiàn)病情如何，怎樣治療
年齡:43 性別:男 起病的急緩:緩慢起病 詳細描述您的病情，有助于更好地得到醫(yī)生的建議 乙肝患病有25年，最近檢查結果為：1、兩對半是小三陽； 2、肝功能常規(guī)檢驗是：谷草轉氨酶 39 （結果）u/l（單位） 、 谷丙轉氨酶 48 u/l 、r-谷氨酰轉肽酶 32 u/l 、堿性磷酸酶63 u/l 、總蛋白 77.4 u/l 9 g/l 、白蛋白 42.9 g/l 、球蛋白 34.5 g/l ； 3、乙肝病毒dna熒光定量（hbv） 7.10e+04（結果）； 4、 超聲描述:肝左葉前后徑約60mm,上下徑約34mm,肝右葉徑約97mm,肝臟輪廓清晰,包膜不光滑,形態(tài)尚正常,體積稍縮小,肝內光點彌漫性增粗,分布不均勻,肝右葉可見異常結節(jié)樣稍強回聲,大小約8mmx7mm,周邊尚清楚,后方回聲無變化。肝內管道結構顯示欠清晰,門靜脈主干內徑約11mm。肝內外膽管未見擴張。膽囊大小正常,壁不厚,內未見明顯異常光團。脾形態(tài)大小正常,回聲細小均勻,其內未見腫塊回聲。腹盆腔未見游離性液暗區(qū)。 請問大夫，肝硬化是早期還中期，怎樣治了？抗病毒用什么藥好？ 伴隨癥狀: 睡眠:正常 大小便:正常 精神:正常 飲食:正常 體重:正常 診療情況: 我這里的醫(yī)生開的藥方是：德福韋酯10mg一天一次，六味五靈片面性每次3粒，每天三次。 過往史:乙肝
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回答2
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吳麗 主任醫(yī)師
鄭州市中心醫(yī)院
三級甲等
兒科
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43 歲男性乙肝患病 25 年，目前為小三陽，肝功能部分指標異常，乙肝病毒 DNA 定量超標，肝臟超聲顯示有異常。需綜合判斷病情，確定治療方案，包括抗病毒、保肝等治療，同時注意生活調理。 1. 病情分析：小三陽提示病毒復制相對較弱，但仍有傳染性。肝功能指標中谷丙轉氨酶略高，提示肝臟可能有輕度損傷。乙肝病毒 DNA 定量 7.10e+04 說明病毒仍在活躍復制。超聲顯示肝臟體積稍縮小、肝內光點彌漫性增粗及異常結節(jié)樣稍強回聲，可能是肝硬化早期表現(xiàn)。 2. 治療原則：抗病毒治療是關鍵，抑制病毒復制，減輕肝臟損傷。同時進行保肝治療，改善肝功能。 3. 抗病毒藥物：常見的有恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。恩替卡韋抗病毒作用強，耐藥率低；替諾福韋酯安全性較好；阿德福韋酯對拉米夫定耐藥患者有效。 4. 保肝藥物：如水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片等，可改善肝細胞功能。 5. 生活注意：避免飲酒、勞累，保持良好的作息和飲食習慣，定期復查。 患者應積極配合治療，定期復查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝臟超聲等，以便及時調整治療方案，控制病情進展。
2024-12-17 19:00
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回答1
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李宏杰 主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院
三級甲等
腫瘤外科
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西藥治療乙肝的藥從來源上分有三類,第一類為化學藥物,如阿醣苷(ara-a), 無環(huán)鳥苷(acv),氯喹,蘇拉明,三磷酸阿醣腺苷(ara-atp)等. 第二類為生物制劑,如干擾素(hn),胸腺肽等. 第三類為微生物制劑.如平陽霉素等. 從作用上分; 1普通抗病毒藥如無環(huán)鳥苷,病毒唑等. 2.遞轉錄酶抑制劑;雙脫氧腺苷(dda)等. 3.作用于sc dna的藥物;很多試驗結果指出,抗hbv能否成功,關鍵在于能否抑制sc dna.最后發(fā)現(xiàn)阿霉素,氯喹等藥物對鴨乙肝病毒(dhbv)作用于sc dna的水平. 到目前為上,盡管抗乙肝病毒的西藥品種不少,但尚無一種既有效,且作用持久,又低毒性的藥物,不少還只停留在實驗室階段,不能在人體使用.因此,目前中草藥及其制劑,抗乙肝病毒及其他類型肝炎病毒的作用頗受世人矚目. 建議用中西藥綜合治療
2012-06-15 14:24
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