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20 歲女性垂體瘤閉經(jīng),泌乳素高,如何治療?

閉經(jīng)

<p>您好,我是一名垂體瘤病友,想得到您的治療建議,謝謝了。<br />病友年齡:20<br /><br />病友性別:女<br /><br />病友癥狀說(shuō)明:<br />我今年20歲,閉經(jīng)一年半后檢查出來(lái)泌乳素很高。高到10000uiu/ML。垂體柄受壓。<br /><br />腫瘤大小,0.8×1.1CM<br /><br />曾經(jīng)治療情況和效果:<br />醫(yī)生建議吃嗅隱亭<br /><br />想柯大夫幫您解決什么問(wèn)題:<br />希望能得到您的幫忙,謝謝,! </p>

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李成林 副主任醫(yī)師

    常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    垂體瘤是常見(jiàn)的顱內(nèi)良性腫瘤,可引起多種癥狀。對(duì)于 20 歲女性出現(xiàn)閉經(jīng)且泌乳素高達(dá) 10000uiu/ML、垂體柄受壓的情況,治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、放射治療等。同時(shí)要注意定期復(fù)查,調(diào)整生活方式。 1. 藥物治療:常用藥物有溴隱亭、卡麥角林、喹高利特等。溴隱亭能有效降低泌乳素水平,恢復(fù)月經(jīng)和排卵。但用藥期間可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。 2. 手術(shù)治療:若藥物治療效果不佳或腫瘤較大產(chǎn)生壓迫癥狀,可考慮經(jīng)鼻蝶竇入路手術(shù)切除腫瘤。 3. 放射治療:作為輔助治療手段,適用于術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)的腫瘤。 4. 定期復(fù)查:需定期檢測(cè)泌乳素水平、垂體磁共振等,以評(píng)估治療效果和病情變化。 5. 生活調(diào)整:保持良好的作息,避免勞累和精神壓力過(guò)大,均衡飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 總之,垂體瘤的治療需要綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的治療方案,并在治療過(guò)程中密切觀察和隨訪。

    2024-12-18 02:57
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    鐘榮華 副主任醫(yī)師

    龍巖市第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    兒科

    關(guān)于垂體瘤的治療,主要根據(jù)腫瘤的大小、是否分泌激素以及患者并發(fā)癥的情況決定治療方案。垂體瘤的治療是一個(gè)多科室協(xié)作的綜合治療過(guò)程。垂體瘤治療涉及的科室主要有內(nèi)分泌科、神經(jīng)外科、放療科、眼科、影象診斷科等科室。從國(guó)內(nèi)國(guó)外的回顧性臨床資料可以看出,多科合作的垂體 腦垂體瘤 瘤治療中心比單純的專科治療中心對(duì)提高垂體瘤患者的治療效果大不相同。所以建議垂體瘤患者應(yīng)該到具有綜合治療垂體瘤的醫(yī)學(xué)中心診治。垂體瘤的治療主要包括手術(shù)、藥物及放射治療三種治療方法。正是由于沒(méi)有一種方法可以達(dá)到完全治愈每一種垂體瘤的目的,所以各種治療方法各有利弊,應(yīng)該根據(jù)患者垂體瘤的大小、激素分泌的情況、并發(fā)癥及共患疾病的情況、患者的年齡、是否有生育要求以及患者的經(jīng)濟(jì)情況制定個(gè)體化的治療方案。   關(guān)于放療,由于垂體瘤屬于腺瘤,本身對(duì)放療的敏感性較差,放療后將近70-80%的患者出現(xiàn)垂體功能低減,降低了患者的生活質(zhì)量,所以放療只適用于手術(shù)殘余、不能耐受手術(shù)、對(duì)藥物不敏感、有共患疾病不能夠接受手術(shù)或藥物治療的患者。   藥物治療近年隨著藥物研發(fā)水平的不斷提高,激素分泌性垂體瘤的藥物治療有了長(zhǎng)足的進(jìn)步。   對(duì)于垂體泌乳素分泌型腫瘤,現(xiàn)在的觀點(diǎn)認(rèn)為,90%以上的患者(無(wú)論是微腺瘤還是大腺瘤)都可以用多巴胺激動(dòng)劑(短效制劑溴隱亭,長(zhǎng)效制劑卡麥角林)控制prl水平,使腫瘤的體積縮小。只有那些對(duì)該類藥物過(guò)敏或藥物不耐受、腫瘤壓迫導(dǎo)致的急性癥狀需要急診手術(shù)解壓或患者不愿意接受手術(shù)治療的泌乳素瘤病人,才選擇手術(shù)治療。在服用溴隱亭治療期間,應(yīng)該逐漸增加溴隱亭的劑量,直到血清prl水平降至正常水平以后,調(diào)整劑量長(zhǎng)期維持治療。對(duì)于有生育要求的患者,應(yīng)該在懷孕后停用溴隱亭。孕期定期復(fù)查視野,直至產(chǎn)后恢復(fù)溴隱亭的治療。對(duì)于懷孕后停用溴隱亭出現(xiàn)流產(chǎn)或死胎的患者,應(yīng)該堅(jiān)持服藥,直到生產(chǎn)后調(diào)節(jié)溴隱亭的劑量。已經(jīng)有大量的臨床經(jīng)驗(yàn)證明,孕婦服用溴隱亭期間所生的小孩尚未見(jiàn)明顯的畸形和智力的障礙。   對(duì)于生長(zhǎng)激素分泌型垂體瘤,近20年的主要進(jìn)展是生長(zhǎng)抑素類似物的應(yīng)用。該藥物的臨床應(yīng)用,使得gh分泌型腫瘤的治愈率明顯提高。近幾年生長(zhǎng)抑素類似物長(zhǎng)效制劑如長(zhǎng)效奧曲肽、索馬杜林等用于臨床,使得患者的依從性大為提高。術(shù)前應(yīng)用該類藥物可以迅速降低患者的血清gh水平,減輕患者的癥狀、縮小腫瘤的體積,為手術(shù)徹底切除腫瘤創(chuàng)造良好的術(shù)前條件。生長(zhǎng)抑素類似物用于gh分泌型腫瘤的另外的適應(yīng)征包

    2011-08-31 13:27
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是閉經(jīng)?   年齡滿18歲后月經(jīng)尚未來(lái)潮,或16歲既無(wú)月經(jīng)亦無(wú)性征發(fā)育,或第二性征發(fā)育成熟2年以上仍無(wú)月經(jīng)來(lái)潮者為原發(fā)性閉經(jīng)(primary amenorrhea);月經(jīng)周期已建立,而停經(jīng)3個(gè)周期或時(shí)間超過(guò)6個(gè)月者稱繼發(fā)性閉經(jīng)(secondary amenorrhea)。妊娠及絕經(jīng)屬于生理性閉經(jīng)。閉經(jīng)在生育期女性中的發(fā)病率可高達(dá)1%~2%,有家族史者可高達(dá)50%以上。閉經(jīng)是多種疾病的一種表現(xiàn),閉經(jīng)后婦女不排卵,因而不能受孕。最常見(jiàn)的一類閉經(jīng)為下丘腦性閉經(jīng),其他有垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、子宮性閉經(jīng)、其他內(nèi)分泌功能異常。 查看全文»

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  • 田秦杰

    主任醫(yī)師 教授

    北京協(xié)和醫(yī)院

    擅長(zhǎng):外生殖器畸形、性早熟與發(fā)育遲緩、月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合 詳情»

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