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回答6
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方昕 醫(yī)師
安徽省立醫(yī)院
三級(jí)甲等
PET-CT中心
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闌尾炎的典型癥狀包括腹痛、胃腸道癥狀、發(fā)熱、腹部壓痛和反跳痛、全身癥狀等。 1.腹痛:多始于上腹部或臍周,數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹,呈持續(xù)性疼痛,疼痛程度因人而異。 2.胃腸道癥狀:可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等,嘔吐多發(fā)生在腹痛之后。 3.發(fā)熱:一般在炎癥較重時(shí)出現(xiàn),體溫可升高至 38℃左右,若發(fā)生闌尾穿孔,體溫可能更高。 4.腹部壓痛和反跳痛:右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)有明顯壓痛,按壓后突然抬手會(huì)引起疼痛加劇,即反跳痛。 5.全身癥狀:可能有乏力、頭痛等表現(xiàn)。 總之,一旦出現(xiàn)上述癥狀,尤其是轉(zhuǎn)移性右下腹痛,應(yīng)高度警惕闌尾炎的可能,及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診,以便明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。
2024-12-19 09:58
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回答5
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,仔細(xì)看完您的病例資料后,給出如下的建議:闌尾炎的癥狀可分為以下三種情況: (一)低位(盆腔位)急性闌尾炎:由于盲腸下降過(guò)多或右半結(jié)腸游離而缺乏固定時(shí),闌尾可位于髂棘線以下,甚至完全進(jìn)入盆腔內(nèi),臨床估計(jì)盆位急性闌尾炎發(fā)生率約為4.8~7.4%,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性腹痛,只是腹痛部位及壓痛區(qū)均較低,肌緊張也較輕,病程中可能出現(xiàn)直腸刺激癥狀如便次增多,肛門(mén)墜脹;或出現(xiàn)膀胱刺激癥狀如尿頻和尿急等,低位闌尾炎的治療與一般闌尾炎相同,應(yīng)急診手術(shù)切除闌尾,手術(shù)過(guò)程中應(yīng)仔細(xì)探明盲腸和闌尾的位置,分離炎性粘連,使闌尾完全游離后予以切除。 ?。ǘ└呶唬ǜ蜗挛唬┘毙躁@尾炎:先天性腸道旋轉(zhuǎn)下降不全時(shí),盲腸和闌尾可停留于肝下;后天性闌尾過(guò)長(zhǎng),尖端也可延伸于肝外下,肝下位闌尾炎時(shí),腹痛,壓痛和肌緊張均局限于右上腹,臨床上常誤為急性膽囊炎,必要時(shí)行腹部B超檢查,如證實(shí)膽囊大小正常,輪廓清晰,膽囊腔內(nèi)也無(wú)異物回聲時(shí),高位闌尾炎應(yīng)該考慮,一旦確診,應(yīng)急診切除闌尾。 ?。ㄈ┳髠?cè)急性闌尾炎:由于先天性腹腔內(nèi)臟異位,盲腸可位于左下腹部;后天性游離盲腸,也可移動(dòng)并粘連固定于左下腹,闌尾也隨之固定在左髂窩內(nèi),左側(cè)位急性闌尾炎極少見(jiàn),其病理類型和發(fā)病過(guò)程與右側(cè)急性闌尾炎相同,有轉(zhuǎn)移左下腹痛,壓痛和肌緊張也局限于左髓窩,考慮到左側(cè)急性闌尾炎的可能時(shí),應(yīng)仔細(xì)進(jìn)行胸,腹部的體檢和X線檢查,確診后可經(jīng)左下腹斜切口切除闌尾。 我建議您最好去大些的醫(yī)院再做一些更全面的檢查來(lái)鑒別腹痛原因,不要自行鑒別并服藥,以免耽誤病情引發(fā)不好的結(jié)果。最后,謝謝您的關(guān)注和支持!
2014-01-13 09:34
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:有什么癥狀嗎?88歲了做檢查,一般腦萎縮是正常的,這是人的正常生理性改變,就像老年人長(zhǎng)皺紋一樣!如果沒(méi)有癥狀的話不用服藥就行!那本身就不是一個(gè)獨(dú)立的?。〕抢先俗罱忻黠@的比如記憶力,智力等障礙!那就需要吃一些營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物了!指導(dǎo)意見(jiàn):有什么癥狀嗎?88歲了做檢查,一般腦萎縮是正常的,這是人的正常生理性改變,就像老年人長(zhǎng)皺紋一樣!如果沒(méi)有癥狀的話不用服藥就行!那本身就不是一個(gè)獨(dú)立的??!除非老人最近有明顯的比如記憶力,智力等障礙!那就需要吃一些營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物了醫(yī)生詢問(wèn):希望我的回復(fù)能幫助到你!祝你健康!
2014-01-07 09:34
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)上腹部和臍部周圍疼痛,數(shù)小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移到右下腹,并在右下腹有顯著的觸痛,一般診斷不難,但仍存在20%左右的誤診率。誤診的原因除了醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)上的問(wèn)題外,還有兩個(gè)主要原因:①一些急性闌尾炎的表現(xiàn)不典型。由于闌尾位置不正常,如高位闌尾炎易與急性膽囊炎相混淆,后位闌尾炎腹部體征較輕,盆腔位闌尾炎可出現(xiàn)腹瀉癥狀;或者由于闌尾炎的發(fā)病較特殊,若闌尾突被異物堵塞或發(fā)生扭轉(zhuǎn),腹痛一開(kāi)始就位于右下腹,無(wú)明顯轉(zhuǎn)移過(guò)程,且為陣發(fā)性,腹部體征不明顯,很像是泌尿系結(jié)石或腸痙攣。此外,也存在病人的個(gè)體因素:病人的神經(jīng)類型和疼痛閾以及胃腸道反應(yīng)各有不同,老年人反應(yīng)差,癥狀和體征常不能反映急性闌尾炎的實(shí)際嚴(yán)重程度;小兒闌尾相對(duì)體積大,就診較晚,病史也難以詢問(wèn)清楚;孕婦的闌尾向上、向外或向后移位,又有子宮增大,腹部體檢也與一般人不同。②一些其他急腹癥表現(xiàn)類似急性闌尾炎,如回腸末端憩室炎、急性腸系膜淋巴結(jié)炎,以及某些婦科疾患如急性附件炎、卵巢濾泡破裂、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等。較小的潰瘍病穿孔,穿孔很快封閉,少量十二指腸內(nèi)容物流至右下腹部,也可以表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,而上腹部壓痛不明顯。有些內(nèi)科疾患如急性胃腸炎、腸蛔蟲(chóng)癥,腹型紫瘢等也有類似急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)。
2014-01-07 09:34
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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問(wèn)題分析: (1)腹部疼痛:主要位于右下腹部,其特點(diǎn)是間斷性隱痛或脹痛,時(shí)重時(shí)輕,部位比較固定。多數(shù)病人在飽餐,運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)期站立后,誘發(fā)腹痛發(fā)生。病程中可能有急性闌尾炎的發(fā)作。 (2)胃腸道反應(yīng):病人常覺(jué)輕重不等的消化不良、胃納不佳。病程較長(zhǎng)者可出現(xiàn)消瘦、體重下降。一般無(wú)惡心和嘔吐,也無(wú)腹脹,但老年病人可伴有便秘。 (3)腹部壓痛:壓痛是唯一的體征,主要位于右下腹部,一般范圍較小,位置恒定,重壓時(shí)才能出現(xiàn)。無(wú)肌緊張和反跳痛,一般無(wú)腹部包塊,但有時(shí)可觸到脹氣的盲腸。 (4意見(jiàn)建議:)間接體征:各種特定的壓痛點(diǎn)如麥?zhǔn)宵c(diǎn)、蘭氏點(diǎn)及腰大肌征、羅氏征,在慢性闌尾炎的診斷中無(wú)意義
2014-01-02 09:34
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回答1
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田林剛
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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輕度闌尾炎是比較容易經(jīng)常復(fù)發(fā)的,特別是在過(guò)度疲勞,免疫力低下的時(shí)候容易出現(xiàn),而且也和飲食、生活習(xí)慣不好有關(guān)系。建議平時(shí)保持良好的生活方式,不要熬夜和過(guò)度勞累,有不適的情況要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行掛水消炎治療,另外如果頻繁發(fā)作的話要考慮在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)治療,可以徹底根治,祝你健康。
2014-01-01 09:49
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