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饑餓性低血糖就是胰島細(xì)胞瘤或癌嗎？

2024-12-17 10:40 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

胰島細(xì)胞瘤或癌（胰島素瘤）并不常見，主要發(fā)生在成人，引起的饑餓性低血糖往往是可以治愈的。它可作為一個(gè)獨(dú)立疾病或作為多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤（MEN綜合征）Ⅰ型的一部分。癌占胰島素瘤10%。胰島素瘤的低血糖源于胰島素分泌的調(diào)節(jié)障礙，在饑餓和鍛煉時(shí)出現(xiàn)臨床癥狀。雖然血漿胰島素絕對(duì)值不會(huì)明顯升高，但在低血糖和長(zhǎng)期饑餓時(shí)血漿胰島素會(huì)不適當(dāng)?shù)厣撸ㄋ@是說饑餓性低血糖就是胰島細(xì)胞瘤或癌嗎？

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

李宏杰主任醫(yī)師

河南省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

腫瘤外科

饑餓性低血糖不一定就是胰島細(xì)胞瘤或癌。導(dǎo)致饑餓性低血糖的原因眾多，如飲食不規(guī)律、過度運(yùn)動(dòng)、某些藥物影響、肝臟疾病、內(nèi)分泌疾病等。 1. 飲食不規(guī)律：長(zhǎng)期飲食不均衡、進(jìn)食量過少或間隔時(shí)間過長(zhǎng)，可能引起血糖降低。 2. 過度運(yùn)動(dòng)：身體消耗能量過多，超過了肝糖原儲(chǔ)備和糖異生能力，導(dǎo)致低血糖。 3. 藥物影響：如使用降糖藥過量，像胰島素、磺酰脲類藥物等。 4. 肝臟疾?。焊闻K是儲(chǔ)存和釋放糖原的重要器官，肝臟病變?nèi)绺斡不瘯?huì)影響糖原儲(chǔ)備和釋放，易引發(fā)低血糖。 5. 內(nèi)分泌疾?。撼艘葝u細(xì)胞瘤或癌，其他內(nèi)分泌疾病如腎上腺皮質(zhì)功能減退、生長(zhǎng)激素缺乏等也可能導(dǎo)致低血糖。總之，出現(xiàn)饑餓性低血糖不能簡(jiǎn)單認(rèn)為就是胰島細(xì)胞瘤或癌，需要綜合考慮多種因素，必要時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查以明確原因。
2024-12-17 20:04
回答1
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馬翔凌副主任醫(yī)師

內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

神經(jīng)內(nèi)科

胰島素瘤可引起空腹低血糖，可作為一個(gè)獨(dú)立疾病或作為多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤（MEN綜合征）Ⅰ型的一部分。胰島素瘤指胰島素不適當(dāng)分泌增多，如空腹?fàn)顟B(tài)或血糖略偏低時(shí)，胰島素分泌仍繼續(xù)，所導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作低血糖癥狀，正常人血糖小于3mmol/l時(shí)，體內(nèi)胰島素停止分泌，升糖激素如胰高血糖素等開始升高，此為機(jī)體的自我保護(hù)，而胰島素瘤患者，胰島素水平不適當(dāng)?shù)纳呖芍聡?yán)重低血糖，可行饑餓試驗(yàn)、OGTT試驗(yàn)以明確診斷，若血漿胰島素水平/靜脈血漿葡萄糖大于0.3，則可診斷。醫(yī)生詢問：您有什么癥狀？如低血糖發(fā)生是否頻發(fā)，何時(shí)發(fā)作較多？
2013-05-12 12:04

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