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小兒腸梗阻有哪些典型癥狀

腸梗阻

小兒腸梗阻有何癥狀

  • 回答5

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    馮海峰 主治醫(yī)師

    江蘇靖江市太和醫(yī)院

    一級(jí)甲等

    眼科

    小兒腸梗阻的癥狀表現(xiàn)多樣,常見的有腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便、精神萎靡等。 1.腹痛:多為陣發(fā)性劇烈絞痛,位于臍周。梗阻部位越低,腹痛程度越輕但發(fā)作頻率可能增加。 2.嘔吐:高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁,嘔吐物主要為胃及十二指腸內(nèi)容物;低位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚,嘔吐物可能為糞樣物。 3.腹脹:高位腸梗阻腹脹不明顯,低位腸梗阻腹脹顯著。 4.停止排氣排便:完全性腸梗阻多不再排氣排便,不完全性腸梗阻可能有少量排氣排便。 5.精神萎靡:由于身體不適和疼痛,患兒常表現(xiàn)為精神差、煩躁不安。 總之,小兒腸梗阻癥狀較為明顯,一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,明確診斷并進(jìn)行相應(yīng)治療。

    2024-12-17 21:48
  • 回答4

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    邢秀麗 主治醫(yī)師

    廣州市荔灣區(qū)華林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

    其他

    婦科

    你好,小兒急性腸梗阻會(huì)有腹痛,單純性機(jī)械性腸梗阻一般為陣發(fā)性劇烈絞痛。小兒腸壁肌層薄弱,粘膜血管豐富,腸絨毛也較成人多而透過性高,腸道分泌與腸蠕動(dòng)容易紊亂,因此無論腸道內(nèi)或腸道外任何原因引起腸梗阻,其后果都是嚴(yán)重的。

    2014-01-09 13:18
  • 回答3

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    針對(duì)小兒腸梗阻的癥狀這個(gè)問題一定要得到重視,關(guān)于小兒腸梗阻的癥狀為你解答如下:腸梗阻是指任何原因引起的腸道通過障礙,而導(dǎo)致腸道和全身的病理變化。腸梗阻是小兒時(shí)期比較常見的急腹癥。 〔病 因〕 腸梗阻大致可分為機(jī)械性(器質(zhì)性)和動(dòng)力性(功能性)兩大類。 1.機(jī)械性腸梗阻是由于腸道內(nèi)或腸道外器質(zhì)性病變而引起腸管堵塞。病因可以是先天性發(fā)育畸形如腸閉鎖、腸狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良、環(huán)狀胰腺、疝氣嵌頓等。后天的原因有腸套疊,蛔蟲團(tuán)堵塞、腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤壓迫、炎癥或手術(shù)后腸粘連等。 2.功能性腸梗阻是由于腸蠕動(dòng)功能不良使腸內(nèi)容物不能正常傳遞運(yùn)送。常見于各種重癥肺炎、敗血癥、腸炎所致的中毒性腸麻痹或低血鉀引起的麻痹性腸梗阻。或是因腸道神經(jīng)發(fā)育不正常引起的先天生巨結(jié)腸、幽門肥厚性梗阻等。 〔癥 狀〕 除原發(fā)疾病的特有表現(xiàn)外,腸梗阻共同的表現(xiàn)是陣發(fā)性腹部絞痛,嘔吐腹脹和肛門不排氣排便。 1.陣發(fā)性腹痛常常突然發(fā)生,機(jī)械性腸梗阻絞痛劇烈。小兒腹壁薄,腹痛發(fā)作時(shí)腹部常可見到鼓起的腸型和蠕動(dòng)波。麻痹性腸梗阻沒有絞痛,只有高度腹脹時(shí)可有持續(xù)脹痛,也見不到腸型,聽不到腸鳴音。 2.嘔吐,腹脹;如果梗阻部位高,嘔吐出現(xiàn)早而頻繁,吐出胃液和黃色膽汁,僅上腹脹或無腹脹。如梗阻部位低,則嘔吐出現(xiàn)晚,吐出糞汁樣液,且腹脹明顯,麻痹性腸梗早期大多不吐,晚期可吐出糞便樣物,腹脹明顯。 3.肛門不排便、不排氣是腸道完全梗阻的表現(xiàn),但在梗阻早期,梗阻遠(yuǎn)端腸道里存留的糞便和氣體仍可排出,不要誤認(rèn)為沒有梗阻。腸絞窄時(shí)可以有血性液體排出。 除以上表現(xiàn)外,還有全身中毒癥狀,比如嗜睡、蒼白、脫水等癥狀,一般腸絞窄6-8小時(shí)就可發(fā)生腸環(huán)死,常伴中毒性休克,病情十分兇險(xiǎn)。 〔治 療〕 X線腹部透視、照片、鋇灌腸可協(xié)助診斷治療: 機(jī)械性腸梗阻必須手術(shù)治療。功能性腸腸梗阻如先天巨結(jié)腸,幽門肥厚性梗阻也多須手術(shù)治療。感染中毒性腸麻痹或低鉀性腸麻痹除治療原發(fā)病外,腸梗阻主要采取保守治療,包括禁食,胃腸減壓,抗感染,靜脈輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分,補(bǔ)充多種維生素。可配合中藥,針炎等治療。 腸梗阻預(yù)后取決于梗阻的原因和類型,并與診斷治療的早晚有密切相關(guān)。一般單純性腸梗阻,無合并全身嚴(yán)重中毒癥狀者。手術(shù)預(yù)后較好,如已有腸壞死,則取決于壞死腸管長(zhǎng)短。范圍。一般搶救及時(shí)效果較好。如腸子切除過多,則難以維持腸道正常功能,營(yíng)養(yǎng)吸收障礙,預(yù)后較差。 腸梗阻是一種常見的外科急性癥。病情危重、復(fù)雜多變。 (1)分類 按腸梗阻發(fā)生的原因分類 ①機(jī)械性腸梗阻:較常見。是由于器質(zhì)性病變導(dǎo)致腸腔變小,腸內(nèi)容物通過發(fā)生障礙。其病因?yàn)橄x團(tuán)、糞塊、結(jié)石和異物堵塞管膠,腸管扭轉(zhuǎn)、嵌頓于疝囊頸、粘連帶壓迫和牽扯,以及腫瘤和其它腹腔內(nèi)腫塊使管腔受壓;或因腫瘤、套疊、炎癥所致的腸壁病變。 ②動(dòng)力性腸梗阻:因神經(jīng)抑制或毒素作用使腸蠕動(dòng)喪失或腸管痙攣,使腸內(nèi)容物的運(yùn)行停止,而并無機(jī)械性梗阻。 ③血運(yùn)性腸梗阻:少見,是由于腸系膜血管栓塞或血栓形成,使腸管血運(yùn)發(fā)生障礙而失去動(dòng)力。 按有無血運(yùn)障礙分類 ①單純性腸梗阻:僅有內(nèi)容物通過受阻,而腸管并無血運(yùn)障礙。 ⑨絞窄性腸梗阻:可因腸系膜血管血栓形成、栓塞或受壓而使相應(yīng)腸段發(fā)生急性缺血;或單純性梗阻時(shí)因腸管高度膨脹,腸管小血管受壓,而導(dǎo)致腸壁發(fā)生血運(yùn)障礙。 按梗阻的部位分類 ①高位小腸梗阻--空腸梗阻。 ②低位小腸梗阻--回腸梗阻。 ③結(jié)腸梗阻。 (2)臨床表現(xiàn) 腹痛:機(jī)械性腸梗阻表現(xiàn)為腹部陣發(fā)性絞痛,這是由于要克服梗阻,腸管蠕動(dòng)加劇所引起的,腹痛發(fā)作時(shí)可伴有腸鳴。如果腹痛的間歇期不斷縮短,甚至成為持續(xù)性腹痛,可能是絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)。 嘔吐:腸梗阻的早期,嘔吐呈反射性,吐出物為食物或胃液;一般認(rèn)為,梗阻部位越高,嘔吐出現(xiàn)越早、越頻繁;而低位梗阻和結(jié)腸梗阻,嘔吐出現(xiàn)遲而少;吐出物可呈糞樣。 腹脹:出現(xiàn)較晚。高位腸梗阻腹脹不明顯,低位腸梗阻和結(jié)腸梗阻則腹脹明顯。 肛門停止排氣排便:完全性腸梗阻發(fā)生后,病人多不排氣排便。但有少數(shù)病人在梗阻以下尚殘存糞便和氣體,仍可排出,故不能因此而否定腸梗阻的存在。 體檢一般呈急性痛苦面容,早期生命體征一般變化不大。晚期可出現(xiàn)體溫升高、呼吸急促、血壓下降、脈搏增快等表現(xiàn)。 腹部體征可出現(xiàn)腸型、蠕動(dòng)波、腹部有壓痛,出現(xiàn)絞窄后可有反跳痛及肌緊張。部分病人腹部可觸及包塊。絞窄性腸梗阻可出現(xiàn)腹水,叩診可聽到移動(dòng)性濁音。聽診:機(jī)械性腸梗阻可出現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)和氣過水音。絞窄性腸梗阻腸鳴音減弱或消失。 (3)理化檢查 血常規(guī):血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高一般在10×1O9/L以上,絞窄性腸梗阻常在15×109/L以上,中性白細(xì)胞增加。 血清二氧化碳結(jié)合力測(cè)定:當(dāng)出現(xiàn)代謝性酸中毒時(shí),二氧化碳結(jié)合力可以降低。 血清電解質(zhì)測(cè)定:可出現(xiàn)低鉀、低氯和低鈉血癥。 X線檢查:站立位透視可見多個(gè)液氣平面及脹氣腸袢。 (4)治療 西醫(yī)治療 ①非手術(shù)治療:解正水、電解質(zhì)平衡紊亂和酸堿失衡。 胃腸減壓:是治療腸梗阻的重要方法之一,通過胃腸減壓吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體,可減輕腹脹、降低腸腔內(nèi)壓力,減少細(xì)菌和毒素,有利于改善局部和全身的情況。 防治感染:抗生素的應(yīng)用,對(duì)防治細(xì)菌感染有重要的意義。 ②手術(shù)治療:對(duì)各種類型的絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性畸形所致的腸梗阻,以及非手術(shù)治療無效的病人應(yīng)行手術(shù)治療,具體手術(shù)方法應(yīng)根據(jù)梗阻的病因、性質(zhì)、部位及全身情況而定。 中醫(yī)治療 單驗(yàn)方 生植物油:生豆油、香油或花生油,成人200-250ml,兒童80-150ml,口服或由胃管內(nèi)注入。 (5)護(hù)理 禁食水,胃腸減壓以減輕腹脹。體位選半臥位,以減輕對(duì)膈肌的壓迫。嚴(yán)密觀察病情變化,若病情加重。應(yīng)警惕絞窄性腸梗阻的發(fā)生,及時(shí)手術(shù)治療。 (6)預(yù)防 對(duì)粘連性腸梗阻在緩解期應(yīng)注意飲食,勿進(jìn)食較硬的食物,飲食以稀軟食為主。對(duì)蛔蟲性腸梗阻緩解后應(yīng)行驅(qū)蟲治療,除藥物驅(qū)蟲外,還可用氧氣療法驅(qū)除腸道蛔蟲。飽食后勿作劇烈運(yùn)動(dòng),以防止腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生。

    2013-11-15 08:40
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    指導(dǎo)意見:你好,一般是在6-12歲是替牙期的,這個(gè)期間最好是補(bǔ)鈣來治療的,祝你寶寶健康!醫(yī)生詢問:

    2013-11-13 08:40
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    問題分析:腸梗阻是不會(huì)有排便的,所以你現(xiàn)在出現(xiàn)了排稀便,說明就沒有腸梗阻了。意見建議:建議你不必?fù)?dān)心,現(xiàn)在如果胃腸功能還是不好的話,飲食還是要清淡一些。

    2013-11-10 08:40
就醫(yī)問藥

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什么是腸梗阻?   腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行及順利通過腸道稱為腸梗阻,是常見的也是最嚴(yán)重的消化道急癥之一,不但可引起腸管本身解剖與功能上的改變,還可導(dǎo)致全身性生理紊亂。其臨床征象復(fù)雜多變,約3%的腫瘤病例。特別是晚期的卵巢、淋巴瘤以及直腸結(jié)腸癌,與腸梗阻的發(fā)生密切相關(guān)。 查看全文»

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