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打了第 5 針達菲林 20 天后陰道出血，可能是藥物副作用、內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜病變、婦科炎癥、其他全身性疾病等原因所致。 1. 藥物副作用：達菲林可能會影響體內(nèi)激素水平，導致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，從而引起出血。 2. 內(nèi)分泌紊亂：長期使用達菲林可能影響下丘腦 - 垂體 - 性腺軸的平衡，導致激素分泌失調(diào)，引發(fā)陰道出血。 3. 子宮內(nèi)膜病變：如子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生等，在藥物作用下可能出現(xiàn)出血癥狀。 4. 婦科炎癥：陰道炎、宮頸炎等炎癥刺激，使陰道和宮頸黏膜充血、脆弱，容易出血。 5. 其他全身性疾病：如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)疾病，影響凝血功能，導致出血。 總之，打達菲林后 20 天陰道出血的原因較為復雜。如果出血量少且持續(xù)時間短，可先觀察；若出血量大、持續(xù)時間長或伴有其他不適，應及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，如性激素六項、婦科超聲、血常規(guī)等，以明確原因，并采取相應的治療措施。同時，在治療過程中，務必遵循醫(yī)生的建議。

意見建議：達菲林屬于雄性激素,在子宮內(nèi)膜的作用主要是促使不來月經(jīng)(閉經(jīng)),可以達到治療子宮內(nèi)膜異位引起痛經(jīng)的作用指導意見：現(xiàn)在出現(xiàn)陰道出血考慮為正常月經(jīng)出血,可以繼續(xù)打達菲林直到六個月,才能達到效果,但考慮您才32歲,考慮這藥副作用較大,引起體重增加性欲下降等副作用,提前進入衰老,建議還是不要用這個藥,可以改用腹腔鏡治療

你好，根據(jù)你的情況，目前主要考慮一般是行促排卵治療的，一般在排卵期是可以出現(xiàn)陰道出血的癥狀，是可以考慮為正常的情況的。不要擔心的。