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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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嚴俊 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
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字幕實錄：哪些結(jié)直腸癌患者要做造口手術(shù)？一個是這病人出現(xiàn)梗阻了，如果出現(xiàn)梗阻，已經(jīng)堵掉了，那么手術(shù)也就能夠把腫瘤切掉。比如說一個直腸癌的病人他出現(xiàn)了梗阻，梗阻是一個急診的手術(shù)，但是評估的時候腫瘤要拿掉，那么我們一般把腫瘤拿掉。但是它近端要做個造口，造瘺以后他才能排便，這是在有梗阻的情形下，或者有穿孔的情形下，一般來說會做個造口。第二個就是像低位直腸癌，低位直腸癌術(shù)前如果說是T3 T4，腫瘤比較厲害的，一般來說會做新輔助的放化療，特別是放射治療，放療以后它局部纖維化會很厲害。那么這個腸子接起來以后,不一定能長得過去，就是吻合口瘺的概率很高。這種病人我們一般來說，常規(guī)預(yù)防性的做個造口或者造瘺，這兩種情況是比較常見的，還有一個是醫(yī)生在做手術(shù)過程中做完以后發(fā)現(xiàn)吻合口接起來血液供應(yīng)血運比較差，或者吻合口的張力比較大，就有可能發(fā)生瘺的概率比較大，那么醫(yī)生一般來說也會做個預(yù)防性的造口。
2019-07-10 13:38
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