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    第138期

    本期主題:想生二胎為何不孕不育?

    11月12日 16:00-17:00

    活動即將開始

    離活動開始還有:

    10月29日結束的十八屆五中全會上,確定了全面實施一對夫婦可生育兩個 孩子政策,這意味著“全面二胎”的大幕已經拉開。據了解,現階段全國 符合全面兩孩政策條件的夫婦約有9000萬對,其中大約近六成為35歲以上 。我們都知道高齡是不孕不育的其中一個因素,想要備孕二胎,不孕不育 成了許多家庭的困擾。家庭醫(yī)生在線特邀了廣醫(yī)三院生殖科凌家煒主任, 在線解答網友“二胎不孕不育”的相關疑問。

    答疑專家本期
    凌家煒
    • 本期嘉賓:

      凌家煒 副主任醫(yī)師

    • 所屬單位:廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院
    • 所屬科室:生殖醫(yī)學科
    • 嘉賓介紹:生殖醫(yī)學博士,在SCI雜志及多份國家級雜志發(fā)表文章10篇,主持廣東省自然科學基金以及廣東省醫(yī)學科研基金各1項,均順利結題。英語熟練流利,多次于生殖醫(yī)學領域的國際大會上宣讀論文,并多次擔任國際會議的同聲傳譯。擅長于治療婦科內分泌疾病如多囊卵巢綜合癥、功血、不孕不育癥、習慣性流產等。對不孕不育癥的診治有較深造詣。
    • 懷孕兩次都沒有胎心胎芽,但都沒有明顯流產現象。懷孕期間都

      發(fā)表時間:2015-11-12 10:15:00

      病情描述:懷孕兩次都沒有胎心胎芽,但都沒有明顯流產現象。懷孕期間都沒有什么反應,孕囊到達子宮的時間都是在五十多天醫(yī)院檢查的附件、子宮、染色體,我愛人查的精子,均沒有問題;在縣醫(yī)院查了一次卵細胞,卵泡有萎縮的現象。望能盡快得到明確診斷,對癥就診,不知道下一步該從哪個方向就診?

    • 胎停育2次,第一次是先有胎心,后胎停,第二次是無胎心,兩

      發(fā)表時間:2015-11-11 10:22:00

      病情描述:胎停育2次,第一次是先有胎心,后胎停,第二次是無胎心,兩次都是孕前期,大概8周左右。查了很多項目,目前查出支原體感染,吃過強力霉素,沒復查。半年后打算要孩子,復查支原體,還是陽性,治療了兩個療程,每次吃阿奇霉素半個月,現在復查依然陽性,而且很多藥都有抗藥性了。想問問您,支原體感染會造成胎停育嗎?我這個是否還需要治療

    • 懷孕兩次都沒有胎心胎芽,但都沒有明顯流產現象。懷孕期間都

      發(fā)表時間:2015-11-12 10:15:00

      病情描述:懷孕兩次都沒有胎心胎芽,但都沒有明顯流產現象。懷孕期間都沒有什么反應,孕囊到達子宮的時間都是在五十多天醫(yī)院檢查的附件、子宮、染色體,我愛人查的精子,均沒有問題;在縣醫(yī)院查了一次卵細胞,卵泡有萎縮的現象。望能盡快得到明確診斷,對癥就診,不知道下一步該從哪個方向就診?

    • 凌家煒

      發(fā)表時間:2015-11-12 15:38:00

      您的情況屬于復發(fā)性流產,建議先查夫婦雙方染色體,如無異常,建議檢查女方宮腔鏡,看看有無子宮畸形。如果上述檢查均無異常,可行免疫學方面的檢查,具體項目請到醫(yī)院咨詢。

    • 我生完一胎之后,月經一直不太準,但是來月經的時候也沒有什

      發(fā)表時間:2015-11-11 15:36:00

      病情描述:我生完一胎之后,月經一直不太準,但是來月經的時候也沒有什么特別的癥狀,我體質也可以,但我生完一胎之后一直要不上孩子,具體怎么回事我沒有去檢查過。請問我這樣的情況可以治療嗎?

    • 凌家煒

      發(fā)表時間:2015-11-12 15:35:59

      您的病情資料不完整,您是采用什么方式分娩的?分娩后有無避孕?如果沒有避孕1年沒能懷孕,建議盡快到醫(yī)院檢查,明確不孕病因,接受相關治療。

    • 政策下來我打算要二寶,想問專家之前帶歡避孕,想咨詢取環(huán)需

      發(fā)表時間:2015-11-11 9:33:00

      病情描述:政策下來我打算要二寶,想問專家之前帶歡避孕,想咨詢取環(huán)需要做什么檢查嗎?要注意什么?取環(huán)后多久懷孕比較合適?

    • 凌家煒

      發(fā)表時間:2015-11-12 15:33:39

      取環(huán)后不需要做特殊檢查,一般取環(huán)后一個月就能試孕。根據您的年齡,您可以試孕半年,如果不能懷孕,可以到醫(yī)院檢查,明確病因。

    • 不孕不育,3年備孕,沒懷上。我想來做試管,根據你以前給我

      發(fā)表時間:2015-11-12 12:09:00

      病情描述:不孕不育,3年備孕,沒懷上。我想來做試管,根據你以前給我的診斷,我是做人工授精,還是試管?如果我要來醫(yī)院什么時候來做相關檢查?老公第一次需要來嗎?

    • 凌家煒

      發(fā)表時間:2015-11-12 15:30:41

      不是所有的不孕不育患者都需要接受人工授精或試管治療,建議帶齊以往的檢查相關資料,明確是否有人工授精或試管的指征。這是需要夫妻雙方共同就診的。

    • 生育過一次,之后3年懷了2次都出現胎停。醫(yī)生說染色體和其

      發(fā)表時間:2015-11-12 10:30:00

      病情描述:生育過一次,之后3年懷了2次都出現胎停。醫(yī)生說染色體和其它的顯示沒有問題,就是我的血小板聚集值79偏高,這問題對胎兒影響大嗎?這段時間能懷孕嗎?

    • 凌家煒

      發(fā)表時間:2015-11-12 15:27:44

      您提供的病情說染色體沒有問題,是夫妻雙方的染色體還是胚胎絨毛的染色體,如果是前者,不能保證胚胎染色體是正常的。血小板聚集值偏高,單次檢查不能說明問題,需要2~3次檢查才能明確診斷。明確復發(fā)性流產病因之前,建議暫時避孕。

    • 我懷孕2次,第一胎寶寶很健康,第二個寶寶7周的時候發(fā)育不

      發(fā)表時間:2015-11-12 11:21:00

      病情描述:我懷孕2次,第一胎寶寶很健康,第二個寶寶7周的時候發(fā)育不起來,流產了。過去8個月了,現在打算懷孕,我該注意什么呢?流產后檢查都沒什么異常,但內心壓力還是很大。

    • 凌家煒

      發(fā)表時間:2015-11-12 15:25:05

      建議單次的胚胎停育,人群中還是很常見的,不用太緊張。如果再次出現停育的情況,建議到醫(yī)院清宮做絨毛染色體核型分析,明確是否胚胎出現問題導致停育。

    • 胎停育2次,第一次是先有胎心,后胎停,第二次是無胎心,兩

      發(fā)表時間:2015-11-11 10:22:00

      病情描述:胎停育2次,第一次是先有胎心,后胎停,第二次是無胎心,兩次都是孕前期,大概8周左右。查了很多項目,目前查出支原體感染,吃過強力霉素,沒復查。半年后打算要孩子,復查支原體,還是陽性,治療了兩個療程,每次吃阿奇霉素半個月,現在復查依然陽性,而且很多藥都有抗藥性了。想問問您,支原體感染會造成胎停育嗎?我這個是否還需要治療

    • 凌家煒

      發(fā)表時間:2015-11-12 15:22:58

      首先這情況叫做復發(fā)性流產,這和支原體感染沒有明確的關系,復發(fā)性流產病因非常復雜,多數與胚胎非整倍體有關,因此如果再次發(fā)生胚胎的停育,建議清宮后檢查絨毛的染色體核型。協(xié)助明確病因診斷。

    • 產前檢查老公又前列腺炎,請問這會影響精子質量嗎?需要治療

      發(fā)表時間:2015-11-11 8:13:00

      病情描述:產前檢查老公又前列腺炎,請問這會影響精子質量嗎?需要治療嗎?他本人說沒什么不適,所以暫時也沒有治療

    • 凌家煒

      發(fā)表時間:2015-11-12 15:19:46

      前列腺炎和精子質量之間沒有很大關系,嚴重的前列腺炎可能會影響精子質量。但這要進行一個精子質量分析,因此并不是所有的前列腺炎都需要進行治療。

    • 小三陽患者,第一胎的時候順產,產后大出血。二胎的時候要注

      發(fā)表時間:2015-11-12 8:11:00

      病情描述:小三陽患者,第一胎的時候順產,產后大出血。二胎的時候要注意什么?這問題能預防嗎?

    • 凌家煒

      發(fā)表時間:2015-11-12 15:18:04

      首先要明確什么原因導致產后大出血,產后大出血包括,宮縮乏力,產道裂傷,凝血功能障礙,胎盤胎膜組織的殘留。如果凝血功能障礙導致的產后出血,二胎要定期復查凝血功能,如果有血液問題,要盡早到血液科治療。其他原因導致的,產科醫(yī)生會進行嚴密的監(jiān)測,但無法預防。

    • 檢查輸卵管堵了,醫(yī)生說做腹腔鏡,但是懷孕機會只有30,讓

      發(fā)表時間:2015-11-11 11:03:00

      病情描述:檢查輸卵管堵了,醫(yī)生說做腹腔鏡,但是懷孕機會只有30,讓我直接試管,我甲狀腺功能底下,想問問您可以做試管嗎?

    • 凌家煒

      發(fā)表時間:2015-11-12 15:12:58

      首先不知道您的病情,不知道輸卵管有什么問題,是部分還是全部阻塞。如果全部阻塞可以做試管,如果是輸卵管傘端阻塞,也可以嘗試腹腔鏡下輸卵管造口,然后自然試孕。

    • 剖腹產后,月經一直不調,月經時間延長,15天才干凈。B超

      發(fā)表時間:2015-11-11 12:31:00

      病情描述:剖腹產后,月經一直不調,月經時間延長,15天才干凈。B超檢查說有一暗區(qū),醫(yī)生建議做宮腔鏡診治。其實我不想做宮腔鏡,我的情況直接懷2胎有影響嗎?不做治療有什么影響

    • 凌家煒

      發(fā)表時間:2015-11-12 15:06:32

      剖腹產后經期淋漓不凈,常見的原因是疤痕憩室,也就是疤痕位置形成死腔,里面會有血液或炎性液體不斷流出

    • 我第一胎是女兒,今年4歲。一直想要多個寶寶。我今年32歲

      發(fā)表時間:2015-11-11 10:41:00

      病情描述:我第一胎是女兒,今年4歲。一直想要多個寶寶。我今年32歲,第一胎是剖腹產,想問問疤痕子宮懷孕是不是比較危險?孕前需要做什么檢查看看子宮有無問題呢?

    • 凌家煒

      發(fā)表時間:2015-11-12 15:02:59

      根據您的情況,疤痕子宮是很常見的,并不需要太過關注。孕前也沒有特別的檢查,可做B超檢查有無疤痕憩室。

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