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不育癥的基本檢查項目
癥狀描述：鄧主任，我結(jié)婚2年多，愛人一直都沒懷孕，之前她去醫(yī)院做了B超、激素等檢查均無異常，我想也去醫(yī)院做做檢查，想問問男性不育需要做哪些檢查？
鄧軍洪- 答：男性不育最基本的檢查就是精液的分析，這個主要是評判他的生育能力，當(dāng)然我們還有一個常規(guī)的男性外生殖器發(fā)育的體檢，主要是睪丸、輸精管、前列腺這部分的�？茩z查。
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不育癥詳細檢查需要做哪些項目？
癥狀描述：我今年43歲，我老婆36歲。最近政策放寬想生二胎，沒避孕一段時間了，暫時沒動靜。想問問我這年齡生育會很困難嗎？不孕不育一般是什么原因引起？
- 鄧軍洪
- 答：精液分析比較全面的檢查大概300多塊錢，B超檢查100多塊錢，這種簡單的檢查，合計大概500多塊錢。如果要做優(yōu)生優(yōu)育檢查，可能就要抽血，檢查常見的有病毒，某些病人需要做基因缺乏的相關(guān)檢查。這部分的費用合計可能要1000多塊錢。
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前列腺炎會影響生育功能嗎？
癥狀描述：主任，你好。今年28歲婚檢發(fā)現(xiàn)前列腺炎，我這么年輕為什么會有這問題？這會影響精子質(zhì)量嗎？需要治療嗎？會不會影響生孩子？
- 鄧軍洪
- 答：前列腺炎是青壯年最常見的一個疾病，它是一個腺體，很多因素可以誘發(fā)前列腺炎，比如說過度的勞累、久坐、經(jīng)常騎單車，盆腔的受壓。另外，就是暴飲暴食、酗酒。當(dāng)然有些感染也會引起前列腺炎。前列腺炎的話，它主要是會影響精子的活力，有時候還會造成嚴(yán)重的會造成精子的不液化。有些支原體感染的話，即使能受孕也會導(dǎo)致胚胎的流產(chǎn)，所以有前列腺炎的病人，還要針對性地看他是什么病因引起的，然后進行針對性的治療。最好是在比較穩(wěn)定的情況下再懷孕會比較好一點。這是從優(yōu)生優(yōu)育的角度來講當(dāng)然它不是生育決定性的因素。
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早泄會引起不育嗎？
癥狀描述：我今年34歲，打算結(jié)婚，但這兩年有早泄的問題，請問這個病會引起不育嗎？
- 鄧軍洪
- 答：如果是原發(fā)性早泄，一般是不會造成不育的，如果是陰道內(nèi)不能插入的情況下就射精，因為精子進不去陰道，就會對生育有影響。
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弱精癥這病能治好嗎？
癥狀描述：我2個月前檢查確診弱精癥，我想問問主任，這病能治好嗎？怎么治療效果好？
- 鄧軍洪
- 答：弱精癥會否引起不育，主要是看什么原因引起的。很多是由于行為，就是太操勞、休息不好、飲食方面的因素，如果是一些不良習(xí)慣造成的話，通過調(diào)整就能起到好的效果。另外就是疾病引起的，比如說靜脈曲張、睪丸炎、前列腺炎，這種的話就要看疾病的情況來分析再作治療。
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原因不明的不育怎么辦？
癥狀描述：我結(jié)婚2年還沒有小朋友，之前做過精液常規(guī)無異常。精液常規(guī)正常，就是沒有問題了嗎？
- 鄧軍洪
- 答：精液常規(guī)主要是表現(xiàn)他的生育能力，導(dǎo)致能不能生育的話牽涉到兩方面的因素，一個是男方的一個是女方的。如果精液正常的話，我們叫原因不明的不育，我們可以做精子體外功能的治療。如果女方?jīng)]有問題的話，那么可以做一些更進一步的檢查，比如說精子和卵，因為精子要受孕的話，要穿過卵冠（卵子的卵冠），患者做一個體外的穿導(dǎo)實驗，然后還有一個頂體的酶，就是精子進入卵冠之前，這個酶要溶解卵冠外面的一個屏障才能進去。還有一些更細的檢查，這個女方也是要檢查的，因為不孕不育的患者中男方因素占1/3、女方因素占1/3、男女都有問題的也占1/3，所以這種情況下可能就是要男女雙方一起檢查治療。當(dāng)然我們碰到很多夫妻，由于緊張或者是壓力性，我們曾經(jīng)看過一個電影為了生小孩就到排卵那幾天才性生活，因為人過性生活不是什么時候都可以過，有時候很疲勞過性生活他肯定是不理想的。有些人太緊張了，這種情況下也會造成不孕不育，這種病人我們碰到很多，給他們疏導(dǎo)以后，一個月以后就懷孕了這種病人還不少。
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精子液化不全對生育影響大嗎？
癥狀描述：你好，我和愛人一起多年，年初打算要小孩到醫(yī)院檢查優(yōu)生優(yōu)育，發(fā)現(xiàn)精子液化不全，活力少于60，60分鐘沒有完全液化。請問這個病對生育影響大嗎？
- 鄧軍洪
- 答：精子不液化的話，我們叫精漿的物理異常。這也是不育的一個因素，因為不液化精子就跑不動，所以這種病人往往是由于前列腺炎引起的，這種我們一般是通過對前列腺進行治療。 因為我們的精液里面它有一種酶，我們射出來的時候，精液有一種凝固狀態(tài)，精液離開體外以后，它在前列腺酶的作用下就會形成一種液化，便于精子的游動。如果是這種情況的話 通過治療大部分病人是可以治好的。如果這個實在不行的話，我們可以用物理的辦法，把這個淀粉酶在體外液化，然后注入到人工授精體里面。
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少精癥通過治療能改善嗎？
癥狀描述：少精癥患者，另一半想做管嬰兒，但我還是想嘗試藥物治療，少精癥還有機會治愈嗎？
- 鄧軍洪
- 答：少精是否引起不育，這藥看引起的原因，不能一概而論。有些是一過性的，有幾種情況有可能是疾病或者是生活壓力工作壓力造成的。有些人通過調(diào)整或者梗阻，有些得過炎癥梗阻的，我們通過對疾病的治療，大部分病人會恢復(fù)的。但是有一種情況就是睪丸本身的病變引起的神經(jīng)功能病變，睪丸引起的少精癥治療就比較難了。有些是睪丸萎縮的，有些得了腮腺炎的或者是睪丸的慢性炎癥，這些疾病恢復(fù)起來是比較困難的。
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慢性睪丸炎對生育影響有多大？
癥狀描述：慢性睪丸炎 治療過一段時間但沒有效果。我想知道這病對生育影響大嗎？
- 鄧軍洪
- 答：慢性睪丸炎肯定對生育是有影響的，一般我們單純的睪丸炎是比較少的。一般是附睪炎比較多，但是也有一些病人睪丸炎發(fā)的是慢性的。因為睪丸是產(chǎn)生精子的器官，他得了慢性炎癥肯定對生育有影響，這種病必須要治療。如果到了生育年齡，在治療相對穩(wěn)定階段，可以把生育問題解決。
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精索曲張會導(dǎo)致不育嗎？
癥狀描述：主任，你好。我弟弟和弟媳結(jié)婚1年多，還沒能懷孕，之前到醫(yī)院檢查說我弟弟精索靜脈曲張，這病會引起不孕不育嗎？需要手術(shù)治療嗎？
- 鄧軍洪
- 答：精索靜脈曲張也是引起不育的常見原因，在不育的因素里面有30%-40%是由精索靜脈曲張引起的，換句話說它的影響還是比較厲害的。精索靜脈曲張主要是會導(dǎo)致精子的活動力降低，形態(tài)畸形率升高，甚至一些精子的酶、膜產(chǎn)生損害。一般我們是通過精液檢查，發(fā)現(xiàn)它對精液的損害是比較嚴(yán)重的話，我們是主張做手術(shù)的。當(dāng)然并不是所有的精索靜脈曲張都要做手術(shù)，因為將近有2/3的人對生育不一定有影響，所以我們要做一個評估。B超對精索靜脈曲張的程度做一個檢查評估，第二個就是精液的分析，綜合決定是否需要手術(shù)。
